Test de nutrición: cómo saber si estás comiendo lo suficiente

Estas son nuestras pruebas de vitaminas y minerales más populares. Las pruebas de laboratorio de vitaminas miden los niveles de sangre o orina de varias vitaminas, y son útiles para diagnosticar deficiencias de vitaminas o un exceso o exceso de vitaminas particulares.

Las vitaminas (como A, C, D, E y K) y minerales (como calcio, fósforo, potasio, sodio y hierro) se consideran nutrientes esenciales. Estos nutrientes son las materias primas que el cuerpo necesita para realizar funciones importantes como las heridas curativas, apoyar el sistema inmune e incluso convertir los alimentos en energía. Si el cuerpo tiene demasiadas o muy poca vitaminas y minerales, puede desechar severamente las funciones diarias y crear problemas de salud.

Los síntomas que puede estar experimentando una deficiencia de nutrientes de vitaminas o minerales puede ser:

Sensación de ardor en los pies o la lengua
Crecimientos blancos en los ojos
Parches escamosos de piel
Golpes rojos o blancos en la piel
Heridas que tardan en sanar
Dolor en las articulaciones y los músculos
Latido del corazón irregular
Cabello quebradizo y uñas
Sangrado de las encías
Pobre visión nocturna
Calambres musculares
Caspa
Perdida de cabello
Fatiga
Náuseas
Debilidad

Hay muchos beneficios para obtener suficientes vitaminas y minerales: mantienen huesos sanos, prevenían discapacidades congénitas (defectos de nacimiento) y promueven dientes sanos. Sin embargo, la obtención rutinaria de obtener demasiadas vitaminas y nutrientes también puede causar problemas como náuseas, diarrea y calambres estomacales.

¿Qué es un test nutricional?

Los nutrientes se pueden separar en dos categorías distintas:

Macronutrientes
Proteínas (aminoácidos)
Grasas (grasas saturadas, grasas trans, grasas insaturadas)
Carbohidratos (azúcar, almidón, fibra)
Agua
Micronutrientes
Minerales (calcio, hierro, potasio, sodio, magnesio, etc.)
Vitaminas (vitaminas B, C, A, D, E, K)
Antioxidantes

Las pruebas de nutrición se pueden utilizar para evaluar los niveles de estos macronutrientes y micronutrientes en la sangre. Los resultados de las pruebas se pueden comparar con un rango de referencia de valores normales y ayudar a los médicos a diagnosticar deficiencias nutricionales.

Los nutrientes juegan un papel vital en casi todos los procesos fisiológicos del cuerpo, desde el metabolismo y la inmunidad hasta la digestión y la regulación hormonal. Con el tiempo, los desequilibrios nutricionales pueden conducir a síntomas como aumento de peso o pérdida, masa muscular y/o pérdida de densidad ósea, dolor muscular y articular, fatiga, mala memoria y enfoque, insomnio e incluso enfermedades potencialmente mortales.

Con demasiada frecuencia, los pacientes que padecen estas dolencias tienen sus preocupaciones de lado por los médicos. En realidad, pueden estar en camino de desarrollar enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión o enfermedad cardíaca. Un análisis de sangre simple es una herramienta poderosa que puede ayudar a identificar problemas nutricionales temprano y prevenir el desarrollo de enfermedades.

Incluso los pacientes que no sufren síntomas incómodos pueden ser deficientes en ciertos nutrientes esenciales. El hierro, la vitamina D, la vitamina B12, el calcio y el magnesio se encuentran entre las deficiencias de nutrientes más comunes en los Estados Unidos y pueden identificarse fácilmente con un análisis de sangre para las deficiencias nutricionales. Modificar su dieta o agregar suplementos es una manera fácil de corregir deficiencias y lograr una salud óptima.

¿Qué es el test nutricional?

Hay muchos beneficios para las pruebas nutricionales, desde comprender cómo los alimentos que come están afectando la salud de su órganos hasta obtener nuevas ideas sobre las intolerancias alimentarias. Pero, ¿qué tipos de pruebas nutricionales están disponibles y cómo pueden los pacientes determinar qué pruebas son adecuadas para ellas?

Los macronutrientes (como proteínas, grasas y carbohidratos) y micronutrientes (como vitaminas y minerales) se consideran nutrientes esenciales. Cuando un individuo no consume suficiente de estos nutrientes, puede desarrollar problemas de salud y síntomas como fatiga, dientes y uñas quebradizos, piel seca, mal sueño, debilidad y más.

Su médico puede ayudarlo a determinar qué pruebas de nutrición son adecuadas para usted en función de los síntomas que está experimentando. Si no está experimentando ningún síntoma, pero está interesado en aprender más sobre su salud a través de pruebas de nutrición, se puede recomendar un panel integral que pruebe una amplia variedad de nutrientes. A continuación, aprenda sobre los tipos más comunes de pruebas de nutrición y la información de bienestar que pueden revelar.

La genómica nutricional (también conocida como nutrigenómica) es el estudio de la relación entre los genes de una persona y su salud nutricional. Este tipo de prueba de nutrición pinta una imagen de cómo varios nutrientes afectan los genes de un individuo y por qué pueden estar ocurriendo los desequilibrios u otras formas de enfermedad.

Panel de metilación: evalúa la vía crítica de metilación bioquímica en el cuerpo. La metilación ayuda a hacer creatina y participa en la producción básica de energía, el metabolismo de las grasas y otras funciones vitales. Esta prueba puede descubrir las necesidades de apoyo nutricional, como aminoácidos, vitaminas y minerales.

¿Cómo funciona un test Nutrigenetico?

En la actualidad, las empresas especializadas que ofrecen servicios de pruebas genéticas sin la participación de los médicos están creciendo; Este desarrollo es una consecuencia directa de la disminución significativa en los costos de genotipos y secuenciación. Las empresas en línea ofrecen predicciones sobre el riesgo de desarrollar enfermedades complejas durante el curso de la vida, y ofrecen sugerencias para el estilo de vida personal. Se han creado varias compañías que brindan servicios de nutrigenética; Estas compañías sugieren indicaciones dietéticas, un tema central en la prevención y la etiopatogénesis de enfermedades específicas, basados en los antecedentes genéticos personales de uno. Los patrones dietéticos se definen sobre la base de un conjunto limitado de marcadores genéticos. En este artículo, analizamos los servicios de nutrigenética en línea ofrecidos por 45 empresas en todo el mundo, para obtener una imagen general de los costos, los tipos de rasgos nutricionales considerados y el nivel de precisión científica de los servicios propuestos. Nuestro análisis resalta claramente la necesidad de pautas específicas, para garantizar un conjunto de estándares de calidad mínimos para los servicios de Nutrigenetics ofrecidos al cliente.

En los últimos años, varias compañías han comenzado a vender kits de prueba de ADN a través de Internet directamente a los consumidores (DTC) [1]. Dichas empresas de «genética del consumidor» comunican los resultados de las pruebas genéticas al cliente sin supervisión médica y ofrecen una amplia gama de predicciones sobre el riesgo personal de desarrollar enfermedades comunes, incluidas el cáncer, las enfermedades autoinmunes o cardiovasculares. En general, se supone que los servicios de «pruebas genéticas directas al consumidor», o DTC-GT, guían al usuario hacia decisiones más informadas sobre las opciones de estilo de vida. Por lo general, la prueba genética comienza con un pedido en línea de un kit por un consumidor, necesario para la recolección y entrega de una muestra de saliva; Luego, las compañías extraen el ADN del consumidor y evalúan la presencia o ausencia de variantes genéticas específicas que se sabe que están asociadas (por ejemplo) un mayor riesgo de enfermedad, o con la regulación de un rasgo de interés y diversas afecciones de salud. Curiosamente, varias compañías han centrado su servicio hacia resultados relacionados con la salud, como la aptitud física (por ejemplo, las pruebas de rendimiento y las lesiones) [2], la farmacogenética (por ejemplo, el tratamiento personalizado) [3] y la nutrigenética (por ejemplo, control de peso e intolerancia e intolerancia alimentaria e intolerancia a los alimentos sensibilidad) [4].

El crecimiento continuo de las compañías DTC-GT es alimentado tanto por las caídas dramáticas continuas en los costos de secuenciación de ADN y genotipado, como por la disponibilidad de una gran cantidad de datos de variación genética humana. Además, el Proyecto del Genoma Humano (HGP, un proyecto de 13 años comenzó formalmente en 1990 y coordinado por los Institutos Nacionales de Salud y el Departamento de Energía de los Estados Unidos) [5] en 2003 proporcionó a los investigadores la secuencia completa del genoma humano («» Referencia de la secuencia del genoma ”), que permite a los investigadores definir variantes genéticas (diferencias en la secuencia de ADN entre los individuos) y estudiar sus consecuencias funcionales.

¿Cómo se evalúa una nutrición?

La evaluación del estado nutricional es crítica, ya sea para identificar si un individuo tiene un desequilibrio nutricional debido a una condición subyacente o para evaluar si es probable que un individuo desarrolle una condición patológica debido al desequilibrio nutricional. Una evaluación sistemática detallada del estado nutricional de un paciente realizado por los proveedores de atención médica en un entorno basado en el equipo para diagnosticar la desnutrición e identificar patologías subyacentes para planificar la intervención constituye una evaluación nutricional. Este artículo proporciona una visión general de la evaluación nutricional, incluidos los componentes de la evaluación nutricional, los factores que afectan el estado nutricional y el papel de los equipos interprofesionales involucrados en el manejo de pacientes con riesgos nutricionales.

Los alimentos y la nutrición son necesidades básicas indispensables de los humanos. La nutrición juega un papel fundamental en el mantenimiento de la salud y el bienestar de las personas y también es un componente esencial del sistema de prestación de atención médica. El estado nutricional de las personas afecta los resultados clínicos. Los nutrientes esenciales se clasifican en seis grupos, a saber, carbohidratos, proteínas, lípidos, minerales, vitaminas y agua.

Los requisitos nutricionales de las personas sanas dependen de varios factores, como la edad, el sexo y la actividad. Por lo tanto, los valores recomendados de las ingestas dietéticas varían para cada grupo de individuos. En los Estados Unidos, la Junta de Alimentos y Nutrición de los Institutos de Medicina (OIM) bajo la Academia Nacional de Ciencias, emite recomendaciones de nutrición para poblaciones a lo largo de la vida llamada ingestas de referencia dietética (DRI). [1]

Un desequilibrio en la ingesta nutricional conduce a la desnutrición. La palabra «desnutrición» se define de múltiples maneras, y todavía no hay consenso. [2] Tradicionalmente, el término desnutrición se ha utilizado en el contexto de la falta de ingesta de energía o deficiencias de nutrientes, bajo las cuales se discuten dos condiciones principales, a saber, marasmo y kwashiorkor. MARASMUS se refiere principalmente a la deficiencia de energía o calorías, mientras que Kwashiorkor se refiere a la deficiencia de proteínas caracterizada por edema periférico. [3] [4]

¿Cómo evaluar una nutrición?

Una vez que una empresa ha realizado evaluación y planificación de programas de nutrición, y ha desarrollado las tareas específicas de implementación para estos programas, es hora de desarrollar el plan de evaluación. El plan de evaluación debe estar en su lugar antes de que haya comenzado cualquier implementación del programa.

Las métricas para la productividad de los trabajadores, los costos de atención médica, los resultados de la salud y el cambio organizacional permiten la medición del comienzo (línea de base), el medio (proceso) y los resultados (resultados) de los programas de salud en el lugar de trabajo. No es necesario usar todas estas métricas para evaluar programas. Alguna información puede ser difícil o costosa de recopilar, o no se ajusta a la estructura operativa de una empresa. Estas listas solo son enfoques sugeridos que pueden ser útiles para diseñar un plan de evaluación.

Estas medidas están diseñadas para la evaluación del grupo de empleados. No están destinados a examinar el progreso de un individuo a lo largo del tiempo, lo que generaría preocupaciones sobre la confidencialidad de los empleados. Para fines del empleador, las medidas a nivel individual deben recolectarse de forma anónima y solo informar (generalmente un administrador de un tercero) en conjunto, porque las principales preocupaciones de la compañía son cambios generales en la productividad, los costos de atención médica y la satisfacción de los empleados.

En general, los datos de los 12 meses anteriores proporcionarán información basal suficiente y se pueden utilizar para establecer los objetivos y objetivos del programa en la fase de planificación, y para evaluar el progreso hacia los objetivos en la fase de evaluación. Las mediciones continuas cada 6 a 12 meses después de que comiencen los programas generalmente son intervalos de medición apropiados, pero el tiempo de medición debe adaptarse a las expectativas del programa específico.

¿Cómo se diagnóstica la evaluación del estado de nutrición?

Diagnóstico de nutrición: los datos recopilados durante la evaluación nutricional guían el RDN en la selección del diagnóstico nutricional apropiado (es decir, nombrar el problema específico).
Intervención nutricional: el RDN luego selecciona la intervención nutricional que se dirigirá a la causa raíz (o etiología) del problema nutricional y tiene como objetivo aliviar los signos y síntomas del diagnóstico.
Monitoreo/evaluación de nutrición: el paso final del proceso es el monitoreo y la evaluación, que el RDN usa para determinar si el cliente ha logrado o está progresando, los objetivos planificados.

Usar el NCP no significa que todos los clientes obtengan la misma atención. El uso de un proceso de atención proporciona un marco para que el RDN individualice la atención, tenga en cuenta las necesidades y valores de los clientes y utilice la mejor evidencia disponible para tomar decisiones. Otras disciplinas en la atención médica, incluida la enfermería, la fisioterapia y la terapia ocupacional, han adoptado procesos de atención específicos de su disciplina. En 2003, la Casa de Delegados de la Academia adoptó el NCP para proporcionar a los RDN un marco para el pensamiento crítico y la toma de decisiones, lo que lleva a una atención más eficiente y efectiva y un mayor reconocimiento del papel de los RDN en todos los entornos de atención.

Al principio, el proceso de atención nutricional puede parecer un enfoque lineal; Sin embargo, durante el curso de una interacción/cita con un cliente, el RDN a menudo completará los pasos de evaluación y diagnóstico, y puede comenzar una intervención nutricional cuando un cliente revela otra pieza de datos/información de evaluación que hará que el RDN -Asuse, y vuelva a diagnosticar y tal vez modifique el plan que él/ella había comenzado a discutir con el cliente. Por lo tanto, el proceso de atención nutricional se representa como un círculo en el modelo de atención nutricional.

¿Qué preguntas hacer en una consulta de nutrición?

Las preguntas que debe hacerle a su dietista dependerán de sus objetivos y necesidades individuales. Tómese un tiempo para reflexionar sobre esas cosas antes de su cita para que pueda entrar ya sabiendo lo que quiere obtener.

Esta no es una lista completa, sino solo una idea general de algunas de las preguntas que quiera hacer.

La pérdida de peso puede ser un viaje muy desafiante y frustrante, especialmente cuando intentas hacerlo solo. Para comprender mejor cómo puede prepararse para su éxito, asegúrese de hacerle a su dietista algunas de estas preguntas.

En primer lugar, es posible que desee preguntar cuánto peso sería una cantidad saludable para que pueda perder, dependiendo de su historial médico. Si ha estado tratando de perder peso durante mucho tiempo, podría preguntar:

Parece que he intentado casi todo para perder peso, pero nada funciona; ¿Cuál es el mejor enfoque para mí?

O tal vez le gustaría preguntar sobre el desayuno, la merienda, las ideas de almuerzo o cena que pueden ayudar a apoyar su pérdida de peso. Otras preguntas incluyen:

¿Cómo pueden apoyarme mi familia y amigos durante todo mi viaje de pérdida de peso?

¿Todavía puedo disfrutar de los alimentos que amo y pierdo peso?

Teniendo en cuenta estas preguntas seguramente lo ayudará a aprovechar al máximo su cita y comenzar rápidamente su viaje de pérdida de peso.

Ya sea que esté tratando de ganar más peso o se pregunte cómo dejar de aumentar de peso, es posible que desee considerar hacer estas preguntas a su dietista. Para las personas que desean aumentar su aumento de peso por varias razones, intente preguntar:

¿Cuáles son algunas formas en que puedo aumentar el contenido calórico de mis comidas y bocadillos típicos?

¿Que preguntar en consulta nutricional?

La nota del editor: esta publicación se publicó originalmente en enero de 2018 y recientemente ha sido actualizada y revisada por precisión y amplitud.

Si eres un entrenador de salud holístico, tus clientes confiarán en ti para mantenerlos enfocados, motivados y empoderados. Si es un consultor de nutrición o nutrición holística, pasará mucho tiempo educando y guiando a sus clientes sobre cómo traducir sus objetivos en prácticas procesables. Independientemente de su papel, su capacidad para ayudar a sus clientes a encontrar soluciones a sus desafíos es una gran parte del valor que le da a sus clientes.

Durante su próxima reunión de cliente nuevo, intente pedirle a su cliente estas ocho preguntas de nutrición para marcar sus recomendaciones y maximizar su éxito:

Cada cliente tendrá diferentes motivaciones sobre por qué han decidido trabajar con usted. En la mayoría de los casos, descubrirá que sus clientes utilizarán razones vagas para buscar su ayuda, como querer perder peso, salir de sus medicamentos o seguir la sugerencia de su médico de buscar asesoramiento nutricional. Si bien conocer el propósito general de los objetivos de su cliente es importante, es posible que desee profundizar para encontrar sus verdaderas motivaciones. ¿Es porque quieren vivir más tiempo para sus hijos? ¿Están planeando un evento importante, como una reunión de bodas o clases? ¿Están preocupados por no tener suficiente energía para jugar con sus nietos? Todas estas son preguntas que lo ayudarán a determinar la mejor manera de ayudar a su cliente a medida que avanza juntos.

¿Que hablar con una nutricionista?

Trabaja duro para ganar su dinero, por lo que si encuentra que sus nutricionistas son un total B, recupere su dinero y encuentre a alguien mejor.

No importa lo que planee discutir durante sus citas, hay cinco cosas que inevitablemente surgirán, y algunas de ellas pueden sorprenderlo.

Nadie les dice a los estudiantes de nutrición en la universidad que su tiempo y esfuerzos lo rodearán discutiendo el sueño con los clientes. Entonces, esto incluso tomó a tu nutricionista desprevenido en algún momento.

El sueño es importante, obviamente, pero no siempre me viene a la mente cuando piensas en la nutrición.

Después de mucha experiencia, una de las primeras cosas que ahora les pregunto a los clientes es «¿Cómo está el sueño?» Discutir el sueño arroja luz sobre qué desequilibrios nutricionales pueden estar ocurriendo, así como qué factores de estilo de vida pueden afectar las decisiones y el peso dietéticos.

La dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido podría indicar una deficiencia en vitamina D, cobre y/o magnesio. También podría indicar problemas de estrés que deben abordarse por otros profesionales de la salud.

Si está privado de sueño, afecta las decisiones que toma en las elecciones dietéticas, su salud e inevitablemente, su cintura. La privación del sueño causa desequilibrios hormonales.

La hormona que aumenta el apetito, que le dice a una persona que coma, coma y coma un poco más, aumentará la producción; Al mismo tiempo, la hormona que le dice a una persona que él o ella está llena disminuirá en la producción.

Como si este flip-flop hormonal no fuera suficiente para hacer que una persona aumente de peso, también hay un aumento en el cortisol, el líder de todas las hormonas del estrés.

¿Qué pruebas hace un nutricionista?

Una prueba de orina especializada mide qué tan rápido se descompone el hueso en comparación con la forma en que se construye el hueso. Útil para identificar a aquellos que probablemente desarrollen osteoporosis, intervenir antes de que ocurra una pérdida ósea significativa y monitorear la eficacia de los cambios en la dieta. (Costo: $ 235)

Utilizado principalmente para identificar trastornos gastrointestinales, como el síndrome del intestino irritable y la enfermedad inflamatoria intestinal, esta prueba también revela la salud de la ecología del intestino (niveles de bacterias buenas y malas). El análisis detecta levadura, parásitos y toxinas que causan diarrea asociada a antibióticos. (Costo: $ 459)

El holandés completo proporciona un análisis de 35 hormonas diferentes, incluidas las hormonas sexuales y suprarrenales (estrés). Se requiere el pago al momento de la prueba y no se factura al seguro. (Costo: $ 399)

Array 3x: reactividad de proteoma de trigo/gluten y autoinmunidad
Array 4-Sensibilidad de alimentos y alimentos de reactivos y alimentos asociados al gluten
Array 10 – Pantalla de reactividad inmune de alimentos múltiples
Array 10-90-Pantalla de reactividad inmune de alimentos múltiples
Array 10-90x-Pantalla de reactividad inmune de alimentos múltiples
Array 11 – Pantalla de reactividad inmune química
Array 12-Pantalla de reactividad inmune asociada a patógenos

Disponible solo a través de los profesionales, GenomicInsight es diferente a cualquier otra prueba de ADN en el ámbito de la medicina personalizada. GenomicInsight informa sobre 12 áreas clave de salud:

Array 3x: reactividad de proteoma de trigo/gluten y autoinmunidad
Array 4-Sensibilidad de alimentos y alimentos de reactivos y alimentos asociados al gluten
Array 10 – Pantalla de reactividad inmune de alimentos múltiples
Array 10-90-Pantalla de reactividad inmune de alimentos múltiples
Array 10-90x-Pantalla de reactividad inmune de alimentos múltiples
Array 11 – Pantalla de reactividad inmune química
Array 12-Pantalla de reactividad inmune asociada a patógenos

Desintoxicación

Salud cardiovascular

¿Qué te hace una nutricionista en la primera consulta?

Primero, determine si su seguro de salud cubre el asesoramiento nutricional con un dietista registrado. Esto puede llamarse «terapia de nutrición médica». Para obtener información sobre el seguro, haga clic aquí. A continuación, programe su primera visita contactándonos. Prepárese para decirnos a qué lugar le gustaría ir, por qué le gustaría ver a un dietista y su número de tarjeta azul Brigham y Women. Te emparejarán con el dietista apropiado en el mejor momento para usted. Nota: Si no ha sido visto en BWH en 6 meses, llame al 866-489-4056 para asegurarse de que su información de registro esté actualizada.

Para ayudar al dietista a obtener una imagen clara de lo que está comiendo, complete un registro de alimentos de 3 días con el tiempo que come y el tipo y la cantidad de alimentos que se comen. Si está utilizando la alimentación del tubo o la nutrición IV (también llamada Nutrición Parenteral Total o TPN), traiga información sobre el tipo y la cantidad de fórmula que utiliza o el pedido de TPN.

Le pedimos que venga de 10 a 15 minutos antes de su cita. Además, traiga su tarjeta de seguro de salud. Es posible que necesite un copago y tendrá que pagar antes de la cita. Cancele al menos 24 horas de anticipación. Nuestra política de no presentación está aquí.

¡Esperamos trabajar con usted y ayudarlo en su camino hacia una mejor salud!

Su primera visita durará unos 45 minutos. Nuestros dietistas escucharán sus inquietudes y lo conocen. Veremos su registro de alimentos de 3 días, aprenderemos los alimentos que le gusten y no les guste, discutiremos su estilo de vida y comenzaremos a trabajar en un plan de nutrición que se adapte a sus necesidades. Al final de la sesión, el dietista programará su cita de seguimiento.

¿Cómo te evalua un nutricionista?

Si no examina a un cliente con métodos efectivos de evaluación nutricional, es probable que realmente no cree un plan a medida, o puede perder información vital, lo que significa que deberá corregir errores una y otra vez para hacerlo bien.

Esto desperdicia el tiempo de ambas partes, y puede reflejarse mal en su negocio de fitness.

Con los años, mi propio paquete de evaluación de nutrición ha evolucionado con mi mayor experiencia. Inicialmente comenzó como una hoja de preguntas, pero ahora forma un documento detallado de 12 páginas.

La evaluación de la nutrición se divide en seis secciones clave: establecimiento de objetivos, información general, análisis de nutrición, análisis físico, imágenes y diario de alimentos. Es importante comprender todos los temas, y analizaremos la relevancia de cada uno a lo largo del artículo.

Antes de cavar, como lector valioso del blog, me gustaría extenderle una invitación a nuestro próximo y totalmente gratuito taller de capacitación en línea:

El método más fácil que puede usar para la recopilación de información es a través de un formulario de cuestionario, que capturará permanentemente una cantidad suficiente de todos los detalles que necesita.

Un paquete de evaluación de nutrición no solo lo ayuda, sino que también le mostrará a su cliente que usted es un profesional que está interesado en aprender más sobre ellos. Una consulta adecuada debe hacer que el cliente piense largo y difícil sobre su situación actual, estilo de vida y objetivos.

Este es un elemento vital para las personas que buscan ayuda y cambio de usted, el profesional, y un formato de papel generalmente funciona mejor. Si alguien acaba de conocerlo o puede preocuparse por cómo puede responder a su información privada específica, será mucho más efectivo pedirles que escriban los detalles en papel.