Ser infeliz no es lo mismo que estar deprimido. La depresión es un término que a menudo se usa libremente para describir cómo nos sentimos después de una mala semana en el trabajo o cuándo estamos pasando por una ruptura. Pero el trastorno depresivo mayor, un tipo de depresión, es mucho más complicado. Hay síntomas específicos que determinan si es depresión o la tristeza que todos experimentamos en la vida.
Determinar si los sentimientos oscuros inquebrantables y persistentes son el resultado de la depresión pueden ser el primer paso hacia la curación y la recuperación. Lea estas señales de advertencia para ver si es hora de que vea a un profesional de la salud mental.
La depresión puede sacar el placer o el disfrute de las cosas que amas. Una pérdida de interés o retirada de las actividades que alguna vez esperó con ansias (deportes, pasatiempos o salir con amigos) es otro signo revelador de depresión mayor.
Parte de la razón por la que podrías dejar de hacer cosas que disfrutas es porque te sientes muy cansado. La depresión a menudo viene con una falta de energía y una sensación abrumadora de fatiga, que puede estar entre los síntomas de depresión más debilitantes. Esto podría conducir a un sueño excesivo.
La depresión también está vinculada con el insomnio, ya que uno podría conducir al otro y viceversa. También pueden empeorar el uno al otro. La falta de calidad de calidad y descanso también puede provocar ansiedad.
El peso y el apetito pueden fluctuar para las personas con depresión. Esta experiencia puede ser diferente para cada persona. Algunas personas tendrán un mayor apetito y aumentarán de peso, mientras que otras no tendrán hambre y perderán peso.
¿Cómo se puede curar la depresión?
No exactamente. Los síntomas pueden aliviarlo hasta el punto de que pueda volver a su rutina habitual, pero aún puede notar cambios persistentes en su estado de ánimo y mentalidad. Además, la depresión a menudo ocurre en episodios, por lo que es posible tener otro episodio más adelante en la vida.
A continuación, encontrará detalles sobre tratamientos recomendados por expertos para depresión, enfoques complementarios y alternativos, y tratamientos emergentes, además de consejos para ayudar a prevenir una recurrencia.
Algunos profesionales de la salud mental describen la recuperación de todos o la mayoría de los síntomas de depresión como «remisión». También encontrará este término en el «Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5)». Otros expertos se oponen a este término, ya que implica que la depresión eventualmente volverá.
La depresión, de hecho, tiene un alto riesgo de recurrencia, pero no regresa para todos.
- Al menos la mitad de todas las personas con depresión tendrán más de un episodio.
- Alrededor del 80 por ciento de las personas que han tenido dos episodios tendrán episodios adicionales.
En resumen: la depresión regresa para muchas personas, pero un episodio no siempre significa que tendrás otro. El tratamiento, el autocuidado y las técnicas de afrontamiento pueden ayudar a reducir sus posibilidades de recurrencia. Pero quizás lo más importante, estas estrategias pueden hacer que sea más fácil manejar cualquier síntoma que regrese.
¿Qué se puede hacer para quitar la depresion?
Si los medicamentos y la psicoterapia no funcionan, es posible que desee hablar con un psiquiatra sobre opciones de tratamiento adicionales:
- Estimulación magnética transcraneal repetitiva (RTMS). Este tipo de tratamiento utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas en el cerebro para mejorar los síntomas de la depresión. Se coloca una bobina electromagnética contra su cuero cabelludo cerca de su frente. El electroimán utilizado en RTMS crea corrientes eléctricas que estimulan las células nerviosas en la región de su cerebro involucrados en el control del estado de ánimo y la depresión. Por lo general, este tratamiento se entrega en sesiones de 30 minutos en ráfagas rápidas. Este tratamiento ahora se puede administrar sobre sesiones más breve con dosis llamada estimulación intermitente de ráfaga Theta.
- La ketamina es un medicamento que se entrega a través de una IV en dosis bajas. Se usa para un alivio rápido de los síntomas depresivos difíciles de tratar y sus efectos pueden durar de días a semanas. Por lo general, se administra en frecuencias decrecientes durante varias semanas. La FDA aprobó una forma intranasal llamada Esketamine que se proporciona en el consultorio de un médico o una clínica bajo la supervisión de un proveedor de atención médica para monitorear posibles efectos secundarios graves y debido al potencial de abuso y mal uso. Esketamine es para adultos que han probado al menos otros dos medicamentos antidepresivos que no controlaron adecuadamente los síntomas. La ketamina y la esketamina funcionan en el cerebro de una manera diferente a los antidepresivos estándar, y cada uno se usa típicamente junto con un antidepresivo oral.
- Terapia electroconvulsiva (ECT). Mientras duerme, se pasa una dosis de electricidad cuidadosamente medida a través de su cerebro, desencadenando intencionalmente una pequeña y breve ataque. La TEC parece causar cambios en la química del cerebro que pueden revertir relativamente rápidamente los síntomas de la depresión mayor. Aunque existen posibles efectos secundarios, como la confusión temporal o la pérdida de memoria temporal, una serie de tratamientos de TEC pueden proporcionar un alivio significativo de la depresión severa.
- Estimulación del nervio vago (VNS). En general, VNS solo se prueba después de otras terapias de estimulación cerebral como la TEC y los RTM no han tenido éxito en mejorar los síntomas de depresión. VNS estimula el nervio vago con impulsos eléctricos. Este tratamiento utiliza un dispositivo implantado en el pecho que está conectado por un cable a un nervio en el cuello (nervio vago). Las señales eléctricas del implante viajan a lo largo del nervio vago hasta los centros de humor del cerebro, lo que puede mejorar los síntomas de la depresión.
Asegúrese de averiguar si su seguro cubre algún tratamiento que se recomienda.
- Estimulación magnética transcraneal repetitiva (RTMS). Este tipo de tratamiento utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas en el cerebro para mejorar los síntomas de la depresión. Se coloca una bobina electromagnética contra su cuero cabelludo cerca de su frente. El electroimán utilizado en RTMS crea corrientes eléctricas que estimulan las células nerviosas en la región de su cerebro involucrados en el control del estado de ánimo y la depresión. Por lo general, este tratamiento se entrega en sesiones de 30 minutos en ráfagas rápidas. Este tratamiento ahora se puede administrar sobre sesiones más breve con dosis llamada estimulación intermitente de ráfaga Theta.
- La ketamina es un medicamento que se entrega a través de una IV en dosis bajas. Se usa para un alivio rápido de los síntomas depresivos difíciles de tratar y sus efectos pueden durar de días a semanas. Por lo general, se administra en frecuencias decrecientes durante varias semanas. La FDA aprobó una forma intranasal llamada Esketamine que se proporciona en el consultorio de un médico o una clínica bajo la supervisión de un proveedor de atención médica para monitorear posibles efectos secundarios graves y debido al potencial de abuso y mal uso. Esketamine es para adultos que han probado al menos otros dos medicamentos antidepresivos que no controlaron adecuadamente los síntomas. La ketamina y la esketamina funcionan en el cerebro de una manera diferente a los antidepresivos estándar, y cada uno se usa típicamente junto con un antidepresivo oral.
- Terapia electroconvulsiva (ECT). Mientras duerme, se pasa una dosis de electricidad cuidadosamente medida a través de su cerebro, desencadenando intencionalmente una pequeña y breve ataque. La TEC parece causar cambios en la química del cerebro que pueden revertir relativamente rápidamente los síntomas de la depresión mayor. Aunque existen posibles efectos secundarios, como la confusión temporal o la pérdida de memoria temporal, una serie de tratamientos de TEC pueden proporcionar un alivio significativo de la depresión severa.
- Estimulación del nervio vago (VNS). En general, VNS solo se prueba después de otras terapias de estimulación cerebral como la TEC y los RTM no han tenido éxito en mejorar los síntomas de depresión. VNS estimula el nervio vago con impulsos eléctricos. Este tratamiento utiliza un dispositivo implantado en el pecho que está conectado por un cable a un nervio en el cuello (nervio vago). Las señales eléctricas del implante viajan a lo largo del nervio vago hasta los centros de humor del cerebro, lo que puede mejorar los síntomas de la depresión.
No se conforme con un tratamiento que sea parcialmente efectivo para aliviar su depresión o uno que funcione pero que cause efectos secundarios intolerables. Trabaje con su médico u otro profesional de la salud mental para encontrar el mejor tratamiento posible, a pesar de que puede llevar tiempo y esfuerzo probar nuevos enfoques.
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¿Qué pasa si no se trata la depresión?
Existe evidencia creciente de que la depresión clínica tiene un impacto grave en la salud física. Los estudios más recientes que exploran la salud y la depresión mayor han analizado a los pacientes con accidente cerebrovascular o enfermedad coronaria. Los resultados han demostrado que las personas con depresión mayor que se están recuperando de accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos tienen dificultades para tomar decisiones de atención médica. También les resulta más difícil seguir las instrucciones de su médico y hacer frente a los desafíos que presenta su enfermedad. Otro estudio encontró que los pacientes con depresión mayor tienen un mayor riesgo de muerte en los primeros meses después de un ataque cardíaco.
Uno de los síntomas más revelados de la depresión clínica es un cambio en los patrones de sueño. Aunque el problema más común es el insomnio (dificultad para dormir), las personas a veces sienten una mayor necesidad de dormir y experimentan una pérdida de energía excesiva. La falta de sueño puede causar algunos de los mismos síntomas que la depresión: cansancio extremo, pérdida de energía y dificultad para concentrarse o tomar decisiones.
Además, la depresión no tratada puede provocar un aumento de peso o pérdida, sentimientos de desesperanza e impotencia e irritabilidad. Tratar la depresión ayuda a la persona a controlar todos estos síntomas de depresión.
El abuso de alcohol y drogas es común entre las personas con depresión clínica. Son especialmente comunes entre los adolescentes y entre los hombres jóvenes y de mediana edad. Es muy importante alentar a estas personas a obtener ayuda, porque es más probable que intenten suicidarse.
Aquellos que sufren depresión y abusan de drogas o alcohol pueden necesitar un tratamiento muy especializado.
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