La mayoría de los empleadores tendrán un programa de inducción, pero para asegurarse de que funcione bien, es útil tener una revisión de él con aquellos empleados que han pasado por el proceso y han estado en sus trabajos durante un período de tiempo razonable. Se debe aplicar un programa de inducción efectivo a los nuevos reclutas, así como a los empleados que se mueven de un trabajo a otro.
Una lista de verificación típica de elementos para incluir en un programa de inducción es:
1. El saludo de los nuevos empleados: el nuevo empleado debe tener a alguien designado para reunirse con él a la llegada, llevar a cabo las verificaciones de información personal necesarias y establecer los arreglos de seguridad necesarios.
2. Información: el nuevo empleado debe recibir información sobre la empresa, incluida una visión general de la estructura, el historial, los productos, los servicios y otros aspectos de la empresa.
3. El trabajo: en términos de su contenido, cómo el departamento encaja en la empresa en su conjunto, los indicadores clave de rendimiento esperados, cómo se evalúan estos y una explicación de los colegas laborales del empleado, incluida la línea de informes.
4. Los términos y condiciones principales de empleo: una declaración escrita de los principales términos y condiciones de empleo debe emitirse al nuevo personal durante el proceso de inducción para incluir los elementos fundamentales de la relación laboral, es decir, salario, horas de trabajo, vacaciones, enfermedades y aviso de terminación.
5. Reglas de la empresa: un manual de empleados normalmente está desarrollado por organizaciones profesionales y las reglas, políticas y procedimientos dentro de este documento deben explicarse a fondo al nuevo empleado.
¿Cómo es el proceso de inducción de personal en una empresa?
- Respeta las políticas internas de la Compañía. El nuevo empleado debe conocer todas las reglas relacionadas con su trabajo, desde políticas legales y sociales hasta estándares de seguridad.
- Conozca la posición de un trabajador y sus funciones. Se deben explicar las técnicas, métodos y herramientas necesarias para realizar el trabajo.
- Da a conocer los valores de la empresa. El nuevo empleado debe comprender cuáles son los valores, los objetivos, la misión y la visión de la empresa.
- Muestre la ubicación del empleado en el organigrama corporativo. Es necesario comprender la posición de cada uno dentro de la estructura de la empresa. Para esto, se debe ayudar al trabajador a establecer relaciones con otros colegas, para facilitar la implementación diaria de sus tareas.
El proceso de incorporación para empresas está compuesto por dos partes:
Se refiere a toda la documentación que debe prepararse y firmarse antes de la llegada de un nuevo empleado, como el contrato de empleo. Está relacionado con cualquier pregunta que uno pueda tener en el funcionamiento de la empresa, como los días de vacaciones que se encuentran hasta cada uno, el código de ropa, las horas de trabajo, etc.
Se refiere a toda la capacitación que se le otorga al nuevo empleado con respecto a su nuevo trabajo.
No existe un modelo general para la incorporación de los empleados. La incorporación e inserción de nuevos trabajadores dependerá del tipo de empresa, gestión y equipo que la compone. Este proceso comienza antes de que el empleado se una a la empresa y proporciona varias fases:
Al escribir la oferta de trabajo, debe explicar inmediatamente cuál es la filosofía de la compañía, sus valores y objetivos.
¿Cuáles son las técnicas de inducción?
La extracción de las membranas provoca un aumento en la actividad de la fosfolipasa A2 y la prostaglandina F2α (PGF2α), además de causar la dilatación mecánica del cuello uterino, que libera prostaglandinas. Las membranas se despojan insertando el dedo examinador a través del sistema operativo cervical interno y moviéndolo en una dirección circular para separar el polo inferior de las membranas del segmento uterino inferior.7,19 [referencia 9: nivel de evidencia c, opinión de consenso] de riesgo de Esta técnica incluye infección, sangrado, ruptura accidental de las membranas e incomodidad del paciente. Los revisores de Cochrane concluyeron que la eliminación de las membranas por sí solas no parece producir beneficios clínicamente importantes, pero cuando se usan como complemento parece estar asociado con una dosis media media de oxitocina necesaria y una tasa mayor de partos vaginales normales.20 [Evidencia [Evidencia Nivel A, RCT]
Se plantea la hipótesis de que la amniotomía aumenta la producción o causa una liberación de prostaglandinas localmente. Los riesgos asociados con este procedimiento incluyen prolapso o compresión del cordón umbilical, infección materna o neonatal, desaceleración de la FHR, sangrado de la placenta previa o placenta baja y posible lesiones fetales. La técnica para realizar la amniotomía se describe en la Tabla 4.7,19
Solo dos ensayos bien controlados estudiaron el uso de la amniotomía sola, y la evidencia no respaldó su uso para la inducción de la mano de obra.21 [Nivel de evidencia A, revisión sistemática de ECA]
Las prostaglandinas actúan sobre el cuello uterino para permitir la maduración por varios mecanismos diferentes. Alteran la sustancia terrestre extracelular del cuello uterino, y PGE2 aumenta la actividad de la colagenasa en el cuello uterino. Causan un aumento en los niveles de elastasa, glucosaminoglicano, sulfato de dermatán y ácido hialurónico en el cuello uterino. Una relajación del músculo liso cervical facilita la dilatación. Finalmente, las prostaglandinas permiten un aumento en los niveles de calcio intracelular, lo que causa la contracción del músculo miometrial.22,23 riesgos asociados con el uso de prostaglandinas incluyen hiperstimulación uterina y efectos secundarios maternos como náuseas, vómitos, diarrea y fiebre. Actualmente, dos análogos de prostaglandina están disponibles para el propósito de maduración cervical, gel de dinoprostone (prepidil) e insertos de dinoprostone (cervidil). Prepidil contiene 0.5 mg de gel de dinoprostona, mientras que el cervidil contiene 10 mg de dinoprostona en forma pesaria. Las técnicas para la colocación de gel y pesario se describen en las Tablas 5 y 6, respectivamente.19
¿Qué son las tecnicas de inducción?
Los métodos para inducir mano de obra incluyen tanto la medicación farmacológica como los enfoques mecánicos o físicos. [Cita necesaria]
Los enfoques mecánicos y físicos pueden incluir ruptura artificial de membranas o barrido de membrana. El barrido de la membrana puede conducir a que más mujeres estén espontáneamente al parto (y menos mujeres que tienen inducción laboral), pero puede hacer poca diferencia en el riesgo de muerte materna o neonatal, o el número de mujeres que tienen cesáreas o nacimientos vaginales espontáneos [[ 4] También se indica el uso de catéteres intrauterinos. Estos funcionan comprimiendo el cuello uterino mecánicamente para generar liberación en prostaglandinas en tejidos locales. No hay efecto directo en el útero.
- La administración intravenosa (iv) de preparaciones sintéticas de oxitocina se usa para inducir artificialmente el parto si se considera médicamente necesario. [1] Una dosis alta de oxitocina no parece tener mayores beneficios que una dosis estándar. [6] Existen riesgos asociados con el trabajo inducido por oxitocina IV. Los riesgos incluyen las mujeres que tienen contracciones inducidas que son demasiado vigorosas, demasiado juntas (frecuentes), o que duran demasiado, lo que puede conducir a un mayor estrés en el bebé (cambios en la frecuencia cardíaca del bebé) y puede requerir que la madre tenga una emergencia cesárea. [1] No hay evidencia de alta calidad que indique si se debe detener la oxitocina IV una vez que una mujer alcanza el trabajo activo para reducir la incidencia de mujeres que requieren cesáreas. [1]
- Barrido de membrana, también conocido como eliminación de membrana, maniobra de Hamilton o «estiramiento y barrido». El procedimiento es realizado por una partera o médico como parte de un examen vaginal interno. La partera o el médico ponen un par de dedos lubricados y enguantados en la vagina de las mujeres e inserta su dedo índice en la apertura del cuello uterino o el cuello del útero. Luego usan un movimiento circular para tratar de separar las membranas del saco amniótico, que contiene al bebé, del cuello uterino. Esta acción, que libera hormonas llamadas prostaglandinas, puede preparar el cuello uterino para el nacimiento y puede iniciar el trabajo de parto. [9]
- Infusión de solución salina extra amniótica (EASI), [10] en la que se inserta un catéter foley en el cuello uterino y la porción distal se expande para dilatarlo y liberar prostaglandinas.
- Cook Medical Double Balloon conocido como el globo de maduración cervical con Stylet para la colocación asistida se aprueba la FDA. El doble globo proporciona un globo para inflarse con solución salina en un lado del lado uterino del cuello uterino y el segundo globo que se inflará con solución salina en el lado vaginal del cuello uterino.
El Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos ha recomendado contra la inducción electiva antes de las 39 semanas si no hay indicación médica y el cuello uterino es desfavorable. [11] Un estudio reciente indica que la inducción laboral a término (41 semanas) o después del término reduce la tasa de cesárea en un 12 por ciento, y también reduce la muerte fetal. [12]
Algunos estudios observacionales/retrospectivos han demostrado que las inducciones electivas no indicadas antes de la semana 41 de gestación están asociadas con un mayor riesgo de requerir una cesárea. [11] Los ensayos clínicos aleatorios no han abordado esta pregunta. Sin embargo, los investigadores han encontrado que las mujeres multipológicas que se someten a la inducción laboral sin indicadores médicos no están predispuestas a las cesáreas. [13] Los médicos y las mujeres embarazadas deben tener una discusión sobre los riesgos y los beneficios al considerar una inducción del parto en ausencia de una indicación médica aceptada. [11] No hay evidencia suficiente para determinar si inducir el trabajo de trabajo de una mujer en el hogar es un enfoque seguro y efectivo tanto para las mujeres como para el bebé. [14]
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