Objetivos:
Los estresores psicosociales en el trabajo se han identificado como factores de riesgo significativos para varios problemas de salud mental y física. Estos factores estresantes deben ser compensados por recursos psicosociales para prevenir o reducir los efectos adversos en la salud. Los cuestionarios que miden estos factores estresantes y recursos ya existen, pero ninguno integra el estrés digital, la cultura ética y el clima de seguridad psicosocial; Factores que están cada vez más vinculados con la salud de los trabajadores. Este estudio tiene como objetivo desarrollar y establecer las propiedades psicométricas de uno de los instrumentos más completos que miden el entorno de trabajo psicosocial hasta la fecha: el cuestionario de salud y bienestar ocupacional (OHWQ).
Diseño del estudio:
Se propone un estudio de validación transversal para desarrollar el OHWQ y documentar sus propiedades psicométricas.
Métodos:
El OHWQ se desarrolló a partir de instrumentos validados a los que se agregaron nuevos elementos. El cuestionario incluye dimensiones psicosociales, junto con indicadores de angustia psicológica, trastornos musculoesqueléticos y bienestar. Fue administrado a una muestra de 2770 participantes de una población que trabaja en el campo académico. Los análisis factoriales exploratorios y confirmatorios y el cálculo del coeficiente α de Cronbach se usaron para identificar las variables, los elementos y las dimensiones del OHWQ y para documentar sus principales propiedades psicométricas.
Resultados:
La aceptabilidad del modelo de medición se evaluó por la confiabilidad de los ítems, la consistencia interna entre los ítems y la validez convergente y discriminante. La validez de constructo se evaluó utilizando análisis factoriales exploratorios y confirmatorios. Usando análisis factoriales y reglas de corte, el nuevo instrumento tiene 124 elementos agrupados en 22 dimensiones. El OHWQ demostró una fiabilidad y validez satisfactorias, así como índices de ajuste razonables. La consistencia interna de las escalas también fue buena (α de Cronbach = 0.68-0.96, mediana = 0.85).
¿Cómo se llama el cuestionario para medir el riesgo psicosocial en los centros de trabajo que se incluye en la NOM 035 STPS 2018?
El 23 de octubre de 2018, el Ministerio de Trabajo y Bienestar Social de México (STP) emitió el Estándar Oficial 035, «Factores de riesgo psicosociales en el trabajo: identificación, análisis y prevención» (NOM-035-STPS-2018), para «Identificar, analizar, analizar y prevenir los factores de riesgo psicosociales, así como para promover un entorno organizacional favorable en el lugar de trabajo «. La implementación de NOM-035 se graduó gradualmente con el tiempo, según el tamaño del empleador, y el estándar entró en vigencia para todos los lugares de trabajo el 23 de octubre de 2022. Una visión general de las obligaciones de cumplimiento de los empleadores bajo el estándar que sigue a continuación.
Para cumplir con NOM-035, cada empleador debe «estabilizar por escrito, implementar, mantener y difundir una política de prevención de riesgos psicosociales». Los requisitos específicos se basan en el tamaño del empleador.
Se requiere que los pequeños empleadores adopten medidas para «prevenir y controlar los factores de riesgo psicosociales» y «promover un entorno organizacional favorable», así como para abordar cualquier práctica contraria a un entorno organizacional favorable y actos de violencia en el lugar de trabajo. Los pequeños empleadores también deben identificar a los empleados sujetos a eventos traumáticos severos durante o derivados del trabajo y dirigirlos a los recursos apropiados, como «la institución de seguridad social o privada, o… el lugar de trabajo o el médico de la empresa».
Además de cumplir con los requisitos que se aplican a los empleadores pequeños, los empleadores medianos deben:
- aplicar cuestionarios para identificar factores de riesgo psicosociales al menos una vez cada dos años;
- realizar exámenes médicos y evaluaciones psicológicas para los empleados sujetos a violencia en el lugar de trabajo y/o a factores de riesgo psicosociales, cuando surgen signos o síntomas; y
- Mantenga los registros en «[t] los resultados de la identificación y análisis de los factores de riesgo psicosociales» del entorno de organización favorable; las medidas de control adoptadas; y los empleados que «se sometieron a exámenes clínicos o evaluaciones y que se descubrió que estaban expuestos a factores de riesgo psicosociales, actos de violencia en el lugar de trabajo o eventos traumáticos severos».
Los grandes empleadores están sujetos a todos los requisitos para empleadores pequeños y medianos, y también deben evaluar sus entornos organizacionales al menos cada dos años.
¿Cómo se utiliza la NOM-035-STPS-2018?
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¿Cómo medir los factores psicosociales en el trabajo?
Los datos sin procesar que respaldan las conclusiones de este artículo estarán disponibles por los autores, sin reservas indebidas.
El ambiente de trabajo psicológico está compuesto por condiciones de trabajo estresantes y motivacionales en diferentes niveles de análisis. Sin embargo, la teoría y la investigación más relevantes carecen de una conceptualización integradora e instrumentación apropiada para tener en cuenta esta estructura de contexto laboral. Estas limitaciones están particularmente presentes en poblaciones no convencionales, como la comunidad española de investigadores y profesionales. En este estudio, en base al modelo de demandas de trabajo -recursos, presentamos una conceptualización actualizada en la que los factores psicosociales estresantes y motivacionales se integran y definen en el trabajo, el grupo y el nivel organizacional de análisis en una sola conceptualización. Además, derivado de esta conceptualización, presentamos un estudio del desarrollo y validación de un cuestionario para dar cuenta del entorno de trabajo psicosocial en español, el cuestionario de factores psicosociales etiquetados 75 (PSF-Q75), que proporciona medidas para 23 factores psicosociales diferentes. Los resultados de este estudio respaldaron la construcción del cuestionario, convergente, divergente y validez predictiva, junto con su confiabilidad. Por lo tanto, esta conceptualización y cuestionario proporcionan a los investigadores y participantes un enfoque más integral para la evaluación del entorno de trabajo psicosocial y promete beneficios para las intervenciones en el lugar de trabajo.
El entorno de trabajo psicosocial se refiere al conjunto de condiciones de trabajo bajo las cuales los empleados realizan sus actividades en organizaciones (OIT, 1986). Los componentes de este entorno son importantes para ser identificados y administrados porque impactan en la experiencia de la salud y el bienestar de los empleados. Como tal, tradicionalmente, el contexto psicosocial en el trabajo se ha descrito en términos de condiciones estresantes, también conocidos como riesgos psicosociales, que tienen el potencial de afectar la salud mental de los empleados (Leka et al., 2003; González-Mule y Kim, 2019) . Este es el caso de, por ejemplo, ambigüedad de roles, presión de tiempo y carga de trabajo (Karasek, 1979). Los modelos alternativos también se han incluido en la definición de las condiciones de entorno de trabajo psicológico asociadas con la experiencia de la motivación, como el caso de la autonomía laboral, los comentarios, la variedad de habilidades y la importancia de la tarea (Hackman y Oldham, 1976; Oldham y Fried, 2016).
¿Cómo se miden los factores psicosociales?
Se incluyeron varias escalas psicosociales heredadas diferentes en el presente estudio, que cubren tanto los recursos psicológicos intrínsecos como los factores de riesgo psicológico (que se sabe que están asociados con el riesgo de enfermedad somática, por ejemplo CHD) y factores sociales extrínsecos (apoyo social), que juntos cubrieron un amplio espectro de dominios psicosociales. Por lo tanto, cuando se refiere a las escalas como un grupo en el presente estudio, se utiliza el término psicosocial.
El dominio tiene como objetivo capturar la capacidad de hacer frente a las ‘experiencias sociales que penetran negativamente en la vida emocional de las personas’ e incluyen elementos relacionados con la medida en que se considera las posibilidades de la vida de uno bajo el control de uno en contraste con estar gobernado fatalistamente (Pearlin y Schooler, 1978 ).
La autoestima se basa en la adaptación de Pearlin de la escala de autoestima de Rosenberg y tiene como objetivo capturar la positividad de las actitudes hacia uno mismo (Pearlin y Schooler, 1978).
SOC describe la percepción de que la vida se considera significativa, comprensible y manejable, que se ha demostrado que contribuye a la buena salud a pesar de las duras condiciones a veces presentes en la vida diaria (Antonovsky, 1987). SOC está disponible en varias versiones; En el presente estudio, se utilizó la versión de 13 ítems.
La escala CES-D fue diseñada para medir la depresión en una población normal, capturando los componentes principales de la sintomatología depresiva con énfasis en el componente afectivo, y no debe usarse como herramienta de diagnóstico para la depresión clínica (Radloff, 1977).
¿Cómo se identificar los factores de riesgo psicosocial?
La falta de apoyo social dentro de la organización es una de las variables que mejor explica el estrés en los agentes de policía. La sensación de apoyo percibido de compañeros y superiores es crucial para estos profesionales (Page y Jacobs, 2011). Además, los oficiales de policía tienen un alto riesgo de enfermedad cardiovascular si perciben un bajo control, altas demandas o presión para llevar a cabo tareas y mal apoyo (Hartley et al., 2011; Duxbury et al., 2015). Del mismo modo, el desequilibrio percibido entre los esfuerzos invertidos y las recompensas recibidas está relacionada con el estrés laboral. Algunos estudios han encontrado que los oficiales de policía que percibieron bajo control, poco apoyo organizacional y pocas recompensas tuvieron un mayor número de síntomas asociados con trastornos mentales como la depresión, en comparación con los oficiales de policía que no percibieron adversamente esos estresores (Garbarino et al. , 2013; Hoven et al., 2015). Estas variables (percepción de demandas de trabajo excesivas, bajo control, poco apoyo o pocas recompensas) son factores de riesgo psicosociales. Estos se definen como los factores organizacionales y psicosociales de las organizaciones que pueden liderar las respuestas de tensión, tensión o estrés psicofisiológico y es probable que afecten negativamente la salud. Los ejemplos incluyen una baja participación en la toma de decisiones dentro de la organización, falta de control sobre el trabajo, los horarios de trabajo no planificados, el exceso de trabajo, el aislamiento físico o social, las demandas excesivas de trabajo percibidas (o muy pocas) o la incertidumbre laboral (Benavides et al., 2002). Por lo tanto, la primera hipótesis podría establecerse, que es la siguiente:
El término «agotamiento» se refiere a una situación de estrés laboral crónico con connotaciones afectivas negativas que dificulta que los trabajadores realicen su trabajo y mantengan sus relaciones que se establecen entre ellos. Es un síndrome psicológico cuyas dimensiones principales son el agotamiento emocional, la despersonalización y el sentimiento de falta de logro personal (Maslach y Leiter, 2008). Schaufeli et al. (2009) señalaron que en este síndrome, las siguientes características prevalecen: (a) síntomas disfóricos, especialmente cansancio o agotamiento emocional (lo que implica aspectos negativos para la salud); (b) hay un mayor número de síntomas mentales y de comportamiento que los síntomas físicos (por esta razón, es un fenómeno psíquico); (c) Debe estar relacionado con el trabajo. Los síntomas aparecen en relación con las situaciones laborales en individuos que anteriormente no informaron alteraciones psicosociales; y finalmente, (d) hay una disminución observable en el rendimiento laboral debido a actitudes y comportamientos negativos hacia el trabajo. El estrés policial está directamente relacionado con el síndrome de agotamiento, una asociación moderada por algunas variables personales, como el locus de control. Si los oficiales de policía presentan altos niveles de locus de control interno, esta situación moderaría la asociación entre el estrés y el agotamiento, en el sentido de que los niveles de estas dos variables disminuyen, si tenemos en cuenta el locus de control interno (Wang et al., 2014). En los oficiales de policía suecos, la prevalencia del agotamiento fue alta que conduce al agotamiento emocional y la despersonalización, en comparación con otros estudios realizados en Noruega o los Países Bajos (Backteman-Erlanson et al., 2013). Es importante señalar que los oficiales de policía expuestos a un entorno psicosocial con altas demandas psicológicas, bajo control para la toma de decisiones, un mal apoyo social de la organización y las estrategias de afrontamiento inadecuadas muestran altos puntajes sobre el agotamiento emocional y la despersonalización del agotamiento (Padyab et al. ., 2016). Además, Smoktunowicz et al. (2015) concluyeron que las demandas laborales estaban relacionadas con altos niveles de agotamiento cuando el apoyo social era bajo.
Hipótesis 2: Las tres dimensiones del agotamiento (agotamiento emocional, despersonalización y logro personal) predecirán la salud psicológica en los agentes de policía.
¿Cómo se detectan los factores de riesgo psicosocial?
Los altos niveles de estrés debido a diversos factores psicosociales tienen un impacto directo en el bienestar de las madres durante el embarazo y los efectos directos e indirectos en el feto. En la mayoría de los casos, los factores de riesgo psicosociales presentes durante el embarazo no desaparecerán después del parto y podrían influir en la relación padre-hijo, afectando el desarrollo saludable de la descendencia a largo plazo.
Introducimos una breve evaluación prenatal innovadora para detectar factores de riesgo psicosociales a través de un instrumento fácil de usar para el personal médico obstétrico en la práctica clínica diaria, la versión en español KindEx.
En el presente estudio, las parteras y los ginecólogos entrevistaron a ciento diecinueve mujeres embarazadas en un centro de salud pública utilizando la versión en español de Kindex. Sesenta y siete mujeres fueron seleccionadas al azar para participar en una entrevista de validación estandarizada extendida realizada por un psicólogo clínico utilizando cuestionarios establecidos para evaluar el estrés actual (ESI, PSS-14), los síntomas de la psicopatología (HSCL-25, PDS) y las experiencias traumáticas ( PDS, CFV). Se otorgó la aprobación ética y se requirió consentimiento informado para la participación en este estudio.
El puntaje de la suma de KindEx, según lo evaluado por el personal médico, se correlacionó significativamente con el estrés, la psicopatología y el trauma medido durante la entrevista de expertos clínicos. El KindEx muestra una fuerte validez concurrente. Su uso del personal médico en la práctica clínica diaria es factible para contextos de salud pública. Ciertos elementos en el KindEx están relacionados con las escalas respectivas que evalúan los mismos riesgos (por ejemplo, PSS-4 que la versión más corta del PSS-14 y los elementos del ESI) utilizados en la entrevista de validación.
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