Los ERP representan la activación sincrónica de campos eléctricos asociados con la actividad de grandes poblaciones de neuronas. Este volumen de actividad conduce a la superficie del cuero cabelludo, y se configura de tal manera que sus campos eléctricos individuales suman para producir un campo dipolar (un campo con cargas positivas y negativas entre las cuales fluye la corriente).
Los ERP reflejan los cambios en la actividad eléctrica del cerebro en respuesta a un estímulo o evento discreto. Por lo general, se recolectan durante la presentación de estímulos que se repiten muchas veces. La grabación generalmente comienza 100 o más milisegundos antes de que se presente un estímulo y luego continúe de 500 a 2000 ms después de que el estímulo haya terminado. Cada «prueba» o época generalmente se promedia para eliminar el ruido de fondo que no está relacionado con el estímulo de interés. Como resultado del promedio, el ruido teóricamente va a 0 y la señal emerge del fondo, produciendo una serie de desviaciones positivas y negativas, los llamados «componentes», en el EEG en curso, cada uno de los cuales se presume para reflejar una diferente Operación neural y perceptiva/cognitiva. Debido a la alta resolución temporal (en el orden de milisegundos), los ERP son adecuados para los cambios de índice en la cronometría mental de una respuesta neural dada.
Hasta hace poco, uno típicamente registrado de 32 o menos electrodos, principalmente debido a limitaciones en cómo los electrodos se fijaron al cuero cabelludo y en el tamaño de los amplificadores. Sin embargo, el campo se ha movido cada vez más a conjuntos de electrodos de mayor densidad, hecho posible por nuevos medios para aplicar electrodos y la miniaturización del hardware. Como resultado, no es raro que muchos investigadores registren desde 64, 128 o incluso 256 electrodos. Las ventajas de estas matrices más grandes son múltiples. Primero, el mayor muestreo espacial permite identificar componentes que podrían haber eludido la captura con matrices más pequeñas, donde las distancias entre electrodos eran mayores. Del mismo modo, un mayor muestreo espacial permite distinguir un componente de otro basado en parte en la topografía del cuero cabelludo. En tercer lugar, se han realizado grandes avances en el modelado/localización de origen, que dependen críticamente del uso de muchos electrodos. Un beneficio final, que tiene poco que ver con la ciencia per se, es que algunos sistemas de matriz denso son rápidos y fáciles de poner, como la red de electrodos EGI. Como resultado, esto hace posible la capacidad de probar, utilizando muchos electrodos, bebés u otros niños difíciles de probar.
Los temas que han recibido la mayor atención en la investigación de ERP incluyen memoria de reconocimiento, atención, memoria de trabajo, funciones ejecutivas, procesamiento sensorial auditivo y visual, procesamiento facial y procesamiento del lenguaje. En esta sección, revisamos una selección de los procesos que se han examinado en poblaciones de desarrollo utilizando ERP, y algunos de los componentes ERP asociados, con énfasis en aquellos que son más relevantes para un enfoque de desarrollo para estudiar trastornos psiquiátricos. También incluimos un glosario de estos y otros componentes ERP en esta sección (ver Tabla 1).
¿Qué es un estudio potencial?
Un estudio potencial de eficiencia energética es una herramienta que cuantifica el tamaño y los costos de los recursos de eficiencia energética en una ubicación dada e identifica grandes oportunidades para el ahorro de energía.
Estos estudios ayudan a los estados a avanzar en las políticas y programas de energía inteligente al proporcionar recursos de datos críticos para informar a los tomadores de decisiones. Se utilizan para establecer objetivos de ahorro de energía, incorporar la eficiencia energética en el proceso integrado de planificación de recursos y determinar los niveles de financiación para programas y políticas de eficiencia. Estos estudios típicamente examinan políticas, como los estándares de recursos de eficiencia energética, la construcción de códigos de energía, la eficiencia en las instalaciones gubernamentales estatales, la eficiencia energética industrial y el calor y la energía combinados, y evalúan los impactos relativos en el ahorro de energía, las facturas de energía del consumidor y el medio ambiente.
En el enfoque tradicional de los estudios potenciales de eficiencia energética, hay tres amplias categorías de potencial de eficiencia: técnico, que resume todas las medidas de eficiencia energética que son factibles dadas las limitaciones de la tecnología; económico, la fracción del potencial técnico que es rentable; y alcanzable, o la fracción del potencial económico que se puede alcanzar dadas las limitaciones sociales y de mercado reales.
¿Qué es un estudio de potencial?
La siguiente tabla proporciona un resumen de alto nivel de más de 100 estudios potenciales de eficiencia energética realizados por organizaciones estatales, locales y no gubernamentales (no afiliadas al DOE) entre 2010 y 2022. Los detalles de los estudios individuales presentados aquí deben confirmarse leyendo el estudio. .
DOE proporciona enlaces a los siguientes estudios a través de este catálogo en línea, pero no ha financiado, revisado ni respaldado ninguno de los métodos o conclusiones. Todas las preguntas deben dirigirse al autor apropiado del estudio publicado de interés. Si faltan estudios o la información resumida es inexacta, contáctenos.
3Gigawatt-Hours (GWH). Cuando los ahorros no se informaron directamente, los ahorros se calcularon utilizando porcentajes reportados aplicables o la conversión de megavatios promedio (AMW). La tasa de ahorro anual de 4 reforzaciones se calculó dividiendo el porcentaje de ahorro acumulativo total durante el período de estudio por el número de años en el estudio; Se suponía que el año inicial de estudio era la línea de base. 5Sectores incluyen: residencial (R), comercial (c), industrial (i), riego (IR), agricultura (AG), minería (min), alumbrado calle , agua/aguas residuales (w), gobierno (g), distribución (d) y comportamiento (b), retrocomisión y operación (Bro) como se indica.
Este catálogo está destinado a ser un repositorio vivo de estudios potenciales de eficiencia energética disponible públicamente publicada.
¿Cómo se realiza el examen de potenciales evocados visuales?
A medida que su cuerpo experimenta la luz, el sonido, el tacto y otras sensaciones, su cerebro toma esa información como una serie de señales eléctricas. Si tiene esclerosis múltiple (EM), la enfermedad causa daños a sus nervios que pueden reducir la velocidad, garflear o detener esta actividad por completo. Las pruebas potenciales evocadas pueden ayudar a los médicos a ver si esto le está sucediendo.
Las pruebas miden la actividad eléctrica en partes del cerebro causada por la luz, el sonido y el tacto. Pueden ayudar a los médicos a diagnosticar a alguien con EM porque pueden detectar problemas a lo largo de algunos nervios que son demasiado sutiles para encontrar a través de otros exámenes.
Hay tres tipos principales de pruebas potenciales evocadas:
- Visual Evoced Potence (VEP): te sientas frente a una pantalla y miras un patrón de tablero de ajedrez.
- Potencial evocado auditivo del tronco encefálico (BAEP): escuchas una serie de clics en cada oído.
- Potencial evocado somatosensorial (SSEP): obtienes pulsos eléctricos cortos en uno de tus brazos o piernas.
Un cuarto tipo de prueba, potenciales provocados por motor, puede encontrar daño a lo largo de los nervios en el cerebro y la médula espinal que hacen que su cuerpo se mueva. Pero los médicos no suelen usar este tipo para diagnosticar la EM.
Cuando tenga las pruebas, tendrá cables colocados en su cuero cabelludo. Es seguro e indoloro. Por lo general, se tarda aproximadamente 2 horas en hacer los tres tipos de pruebas potenciales evocadas. Un médico con capacitación especial en estas pruebas interpretará los resultados.
Si bien los potenciales evocados pueden ayudar a diagnosticar la EM, no pueden informar a su médico con certeza si la afección está causando problemas con las señales en sus nervios o si están sucediendo debido a otro problema de salud. Su médico considerará los resultados de estas pruebas junto con las de otras pruebas de laboratorio y sus síntomas antes de que hagan un diagnóstico.
¿Qué es un estudio de potenciales evocados?
El potencial evocado somatosensorial (SEP o SSEP) es la actividad eléctrica del cerebro que resulta de la estimulación del tacto. Las pruebas de SEP miden esa actividad y son un medio útil y no invasivo para evaluar el funcionamiento del sistema somatosensorial. Al combinar grabaciones SEP en diferentes niveles de las vías somatosensoriales, es posible evaluar la transmisión de la volea aferente desde la periferia hasta la corteza. Los componentes SEP incluyen una serie de desviaciones positivas y negativas que se pueden provocar prácticamente cualquier estímulo sensorial. Por ejemplo, se pueden obtener SEP en respuesta a un breve impacto mecánico en la punta de los dedos o a las bocanadas de aire. Sin embargo, los SEP se provocan más comúnmente por la estimulación eléctrica transcutánea bipolar aplicada en la piel sobre la trayectoria de los nervios periféricos de la extremidad superior (por ejemplo, el nervio mediano) o la extremidad inferior (por ejemplo, el nervio tibial posterior), y luego registrado desde el cuero cabelludo [1] En general, los estímulos somatosensoriales evocan componentes corticales tempranos (N25, P60, N80), generados en la corteza somatosensorial primaria contralateral (S1), relacionado con el procesamiento de los atributos de estímulo físico. Alrededor de 100 ms después de la aplicación de estímulo, se activan regiones corticales adicionales, como la corteza somatosensorial secundaria (S2) y las cortezas parietales y frontales posteriores, marcadas por una P100 parietal y frontal bilateral N140. Los SEP se usan de manera rutinaria en la neurología hoy para confirmar y localizar anormalidades sensoriales, identificar lesiones silenciosas y monitorear los cambios durante los procedimientos quirúrgicos. [2]
La historia moderna de los SEP comenzó con las grabaciones de respuestas corticales somatosensoriales de George Dawson en 1947 en pacientes con mioclono, una condición neurológica caracterizada por contracciones abruptas, involuntarias y ideales de un grupo muscular o muscular. Debido a su amplitud relativamente grande y baja frecuencia compatible con una baja tasa de muestreo de conversión A/D, los SEP corticales fueron los primeros estudiados en sujetos y pacientes normales. [1] En la década de 1970 y principios de la década de 1980 se identificaron potenciales espinales y subcorticales (de campo lejano). Aunque los orígenes y los mecanismos de los SEP de campo lepado todavía se debaten en la literatura, las correlaciones entre las formas de onda anormales, el sitio de la lesión y las observaciones clínicas están bastante bien establecidas. Sin embargo, los avances más recientes fueron provocados por grabaciones multicanal de potenciales evocados junto con el modelado de origen y la localización de origen en imágenes 3D de volumen cerebral proporcionado por resonancia magnética (MRI).
Las fuentes de modelado de la distribución de campo dan como resultado modelos de activación cerebral que pueden diferir sustancialmente de las observaciones de las correlaciones clínicas entre la forma de onda anormal y el sitio de la lesión. El enfoque basado en correlaciones clínicas respalda la idea de un solo generador para cada componente SEP, que es adecuado para respuestas que reflejan las fibras de activación secuenciales y los relés sinápticos de las vías somatosensoriales. Por el contrario, el modelado de origen sugiere que la distribución de campo evocada en un momento dado puede resultar de actividades de múltiples fuentes distribuidas que se superponen en el tiempo. Este modelo se ajusta mejor a la activación paralela y los controles de retroalimentación que caracterizan el procesamiento de entradas somatosensoriales a nivel cortical. [1]
Al registrar SEP, uno generalmente busca estudiar SEP periféricos, espinales, del tronco encefálico y los primeros corticales durante la misma ejecución. Los electrodos colocados en el cuero cabelludo recogen los SEP generados en la corteza y las fibras talamocorticales (que se recogen como respuestas de campo cercano ubicados en áreas restringidas) y positividades de campo lejano que reflejan la actividad evocada generada en fibras somatosensoriales periféricas, espinales y del triunfal.
La literatura está llena de discusiones sobre el sitio más apropiado para que el electrodo de referencia registre cada uno de los componentes. Teniendo en cuenta la distribución del campo, la condición de registro óptima es en teoría en la que la referencia no está influenciada por la actividad en estudio. La mayoría de los potenciales de campo lejano se distribuyen ampliamente sobre el cuero cabelludo. En consecuencia, alcanzan su amplitud máxima cuando el electrodo de referencia no es cefálico. Una referencia no cefálica común a todos los canales es adecuada para todas las grabaciones de campo cercano. Un problema relevante es que el nivel de ruido fisiológico eléctrico (electrocardiograma, electromiograma, etc.) aumenta con la distancia entre los electrodos activos y de referencia en montajes de referencia no cifálicos. Los montajes de cuatro canales de rutina propuestos en las pautas de la Federación Internacional de Neurofisiología Clínica (IFCN) exploran la volea periférica aferente, las respuestas espinales segmentarias en los niveles de columna de cuello y lumbar, así como el campo lejano subcortical y los seps corticales tempranos, utilizando electrodos del cuero cabelludo colocados en las regiones parietales y frontales para los SEP de la extremidad superior y en el vértice para los SEP de la extremidad inferior. [1]
¿Cuándo se hacen los potenciales evocados?
Una prueba de potencial evocado mide la velocidad de los mensajes a lo largo de sus nervios sensoriales al cerebro. Las pruebas de potenciales evocados a veces se usan en el diagnóstico de EM, porque son indoloras, no invasivas y más rápidas que las exploraciones de resonancia magnética. Aunque las exploraciones de resonancia magnética se usan más comúnmente, todavía existe un papel para las pruebas de potencial evocadas, particularmente en las primeras etapas de la EM.
Su cerebro produce corriente eléctrica en respuesta a la información que viene a través de sus sentidos. Esta corriente se puede detectar en el cuero cabelludo, utilizando electrodos unidos con almohadillas adhesivas. Como el daño a los nervios en la EM puede ralentizar la transmisión de señales nerviosas, las pruebas de potencial evocadas pueden indicar vías nerviosas que están dañadas, incluso antes de notar cualquier síntoma clínico. Los retrasos de tan solo 10 milisegundos pueden indicar que hay daños en la vía nerviosa.
La prueba más utilizada se llama potenciales visuales evocados (VEP), que mide cuánto tiempo lleva el cerebro responder a los mensajes enviados por los ojos. Su neurólogo también puede sugerir ejecutar una prueba de potencial evocada auditiva que pruebe su audición usando clics que escucha a través de los auriculares. Otra alternativa es un potencial evocado somatosensorial, que prueba la sensación de su piel utilizando pequeñas descargas eléctricas.
Si tiene una prueba VEP, se le mostrará un patrón de tablero de ajedrez intermitente en la pantalla de una computadora. Los electrodos en el cuero cabelludo detectarán la actividad cerebral y se sincronizarán con el patrón visual cambiante en la pantalla para detectar cualquier retraso en la respuesta. No tiene que hacer nada excepto mantenerse alerta y mirar la pantalla. La prueba se repetirá para cada ojo a su vez, y todo el proceso debe tomar alrededor de 30-45 minutos.
El profesor Coles habla sobre lo que sucede en las pruebas potenciales evocadas, qué diferentes hay y cómo funcionan.
¿Quién hace el estudio de potenciales evocados?
Los potenciales evocados (también llamados respuesta evocada) miden las señales eléctricas al cerebro generadas por la audición, el tacto o la vista. Estas pruebas se utilizan para evaluar los problemas del nervio sensorial y confirmar afecciones neurológicas, incluida la esclerosis múltiple, el tumor cerebral, el neuroma acústico (tumores pequeños del oído interno) y la lesión de la médula espinal. Los potenciales evocados también se utilizan para evaluar la vista y la audición (especialmente en bebés y niños pequeños), monitorear la actividad cerebral entre los pacientes con coma y confirmar la muerte cerebral.
Las pruebas pueden realizarse en un consultorio médico o en el hospital. Es indoloro y libre de riesgos. Se utilizan dos conjuntos de electrodos de aguja para probar el daño nervioso. Un conjunto de electrodos, que se utilizará para medir la respuesta electrofisiológica a los estímulos, se une al cuero cabelludo del paciente usando pasta conductora. El segundo conjunto de electrodos está unido a la parte del cuerpo a probar. Luego, el médico registra la cantidad de tiempo que tarda el impulso generado por los estímulos para llegar al cerebro. En circunstancias normales, el proceso de transmisión de la señal es instantáneo.
Los potenciales evocados auditivos (también llamados respuesta auditiva auditiva del tallo cerebral) se utilizan para evaluar la pérdida auditiva de alta frecuencia, diagnosticar cualquier daño al nervio acústico y las vías auditivas en el tronco encefálico, y detectar neuromas acústicos. El paciente se sienta en una habitación insonorizada y usa auriculares. Los sonidos de clics se entregan uno a la vez a una oreja mientras se envía un sonido de enmascaramiento al otro oído. Cada oído generalmente se prueba dos veces, y todo el procedimiento demora aproximadamente 45 minutos.
Los potenciales evocados visuales detectan la pérdida de visión por el daño del nervio óptico (en particular, el daño causado por la esclerosis múltiple). El paciente se sienta cerca de una pantalla y se le pide que se concentre en el centro de un patrón de tablero de ajedrez cambiante. Solo se prueba un ojo a la vez; El otro ojo se mantiene cerrado o cubierto con un parche. Cada ojo generalmente se prueba dos veces. Las pruebas tardan entre 30 y 45 minutos.
Los potenciales evocados somatosensoriales miden la respuesta de los estímulos a los nervios periféricos y pueden detectar daño nervioso o de la médula espinal o degeneración nerviosa de la esclerosis múltiple y otras enfermedades degeneradoras. Pequeñas descargas eléctricas se administran por electrodo a un nervio en un brazo o pierna. Se registran las respuestas a los choques, que se pueden entregar durante más de un minuto a la vez. Esta prueba generalmente dura menos de una hora.
¿Qué enfermedades se detectan con los potenciales evocados?
Las pruebas potenciales evocadas miden el tiempo que le toma al cerebro responder a la estimulación sensorial, ya sea a través de la vista, el sonido o el tacto.
Los médicos usan la prueba para ayudar a diagnosticar la esclerosis múltiple (EM) y otras afecciones que pueden hacer que las reacciones de una persona sean lenta. La prueba puede detectar respuestas inusuales a la estimulación.
La popularidad de la prueba potencial evocada ha caído en los últimos años, ya que las exploraciones de resonancia magnética tienen un buen registro de mostrar con precisión las lesiones que ocurren en la EM. Sin embargo, un estudio de 2016 sugiere que la prueba aún puede tener sus usos.
Con este artículo, damos una visión general de lo que son las pruebas potenciales evocadas, qué esperar y qué pueden significar los resultados.
El sistema nervioso conecta el cuerpo a través de una serie de células que se comunican con señales eléctricas.
Cuando el cuerpo recibe estimulación, las señales eléctricas pasan a través del sistema nervioso al cerebro.
- visual, entrando en el cuerpo a través de los ojos
- auditivo, entrando a través de los oídos
- Estimulación o toque somatosensoriales, cuando las sensaciones entran a través de la piel
Por ejemplo, cuando la luz rebota en un objeto, estimula los receptores sensoriales en el ojo. Los receptores envían señales eléctricas al cerebro para su procesamiento.
Una señal que la luz estimula llega al cerebro más lentamente que una que toca estimula. Esto se debe a que cuando una persona ve algo, el cuerpo primero debe convertir la luz en una señal eléctrica antes de enviarla al cerebro.
¿Qué evalua los potenciales evocados auditivos?
Los potenciales auditivos evocados (AEP) evalúan áreas específicas del tronco encefálico, el cerebro medio y las cortezas auditivas. Debido a su simplicidad, objetividad y reproducibilidad, los AEP son adecuados para monitorear a los pacientes durante la cirugía cardiovascular. Las aplicaciones específicas del monitoreo de AEP en este entorno son la evaluación de los efectos de la temperatura en la función del tronco encefálico y la evaluación del efecto hipnótico.
Los estímulos acústicos desencadenan una respuesta neural integrada por una despolarización neuronal sincronizada que viaja desde el nervio auditivo hasta la corteza cerebral. Las señales grabadas en el cuero cabelludo, obtenidas de electrodos ubicados en el vértice y el lóbulo oído, contienen tanto los AEP y otra actividad EEG y EMG no relacionada. La extracción de los AEP de amplitud relativamente baja de la actividad de fondo de amplitud más grande requiere técnicas de promedio de señal. Debido a que el carácter de AEP permanece constante para cada repetición de estímulo, el promedio de muchas repeticiones suprime los antecedentes inconstantes. Para el estímulo sensorial AEP, los clics acústicos son los más utilizados. Estas señales de banda ancha se generan mediante pulsos cortos rectangulares unidireccionales (40 a 500 μs) con espectros de frecuencia por debajo de 10 kHz.
El beneficio específico de los AEP a la cirugía cardíaca deriva de su sensibilidad a la temperatura, porque el enfriamiento ralentiza tanto la conducción axonal como la transmisión sináptica. Una disminución de la temperatura timpánica o nasofaríngea de 35 ° a 25 ° C duplica la latencia V. El enfriamiento adicional eventualmente suprimirá las ondas III a V por completo, lo que significa la eliminación virtual de la transmisión sináptica dentro de los circuitos auditivos del tronco encefálico. Los AEP de tronco encefálico (BAEPS) documentan el silencio electrocerebral hipotérmico profundo completo antes del paro circulatorio temporal.8
¿Cuánto cuesta un estudio de potenciales evocados?
Un instrumento visual evocado (VEP), que puede usarse para manejar afecciones como el glaucoma y la degeneración macular, ha sido una adición beneficiosa a mi práctica. Estos son los puntos más importantes a considerar al comprar este instrumento, incluido el retorno de la inversión que puede esperar.
Si la edad media de práctica es de 60 años, y tiene muchos sospechosos de glaucoma, este instrumento es una inversión que vale la pena. VEP es una prueba objetiva y, por lo tanto, mide sin una respuesta al paciente que le brinda información de que no puede obtener de otra manera. VEP permite una detección objetiva de defectos encontrados en el sistema visual, a menudo antes de que las pruebas subjetivas tradicionales puedan recogerlos. Me da confianza adicional con el análisis visual cuando se combina con el OCT y el campo visual.
Información sobre el sitio web del Dr. Lyon sobre el instrumento visual evocado de potencial (VEP). El Dr. Lyons dice que es especialmente útil para diagnosticar anormalidades de la retina, el nervio óptico o la corteza visual.
Un instrumento visual de potencial evocado (VEP) mide la respuesta eléctrica del sistema visual a un estímulo que generalmente consiste en un patrón de tablero de ajedrez en blanco y negro. Al colocar electrodos en áreas predeterminadas del cuero cabelludo, el VEP puede medir la resistencia y la duración de la actividad eléctrica a medida que la respuesta visual se genera en la retina y se envía a la corteza occipital. Las anormalidades que involucran la retina, el nervio óptico o la corteza visual producirán un VEP retrasado. Esto me permite tratar y monitorear a los pacientes con glaucoma.
¿Cómo es el examen de potenciales evocados visuales?
Los potenciales sensoriales evocados los estudios miden la actividad eléctrica en el cerebro
en respuesta a la estimulación de la vista, el sonido o el tacto. Cuando el cerebro es
estimulado por la vista, el sonido o el tacto, las señales viajan a lo largo de los nervios para
el cerebro. Allí, los electrodos detectan las señales y las muestran para su
doctor para interpretar.
- Prueba de respuesta evocada visual (ver).
Esta prueba puede diagnosticar problemas con los nervios ópticos que afectan
visión. Un profesional de la salud coloca electrodos a lo largo del cuero cabelludo para
Grabe las señales eléctricas mientras mira un patrón de tablero de ajedrez flash
Durante varios minutos en una pantalla. - Prueba de respuesta evocada auditiva (BAER) del tronco encefálico.
Esta prueba puede diagnosticar la capacidad auditiva y puede señalar a posible
Tumores del tronco encefálico o esclerosis múltiple. Un profesional de la salud
coloca electrodos en el cuero cabelludo y las lóbulos de las orejas y ofrece auditivos
Los estímulos, como hacer clic en los ruidos y los tonos, a un oído. - Prueba de respuesta evocada somatosensorial (SSER).
Esta prueba puede detectar problemas con la médula espinal que causan entumecimiento
de los brazos y las piernas. Para esta prueba, un profesional de la salud adjunta
electrodos a la muñeca, la parte posterior de la rodilla u otros lugares. Él
O aplicará un estímulo eléctrico leve a través de los electrodos.
Electrodos en el cuero cabelludo luego determine la cantidad de tiempo que lleva
la corriente para viajar a lo largo de los nervios hasta el cerebro.
Su médico puede ordenar estas pruebas para evaluar la audición o la vista, especialmente en
bebés y niños. También se realizan para diagnosticar los trastornos de la óptica
nervio, y para detectar tumores u otros problemas que afectan al cerebro y
médula espinal. También se utilizan para evaluar la función cerebral durante un coma.
Estas pruebas generalmente no conducen a un diagnóstico específico sobre lo que es
causando la anormalidad. Sin embargo, la prueba de potencial evocado puede a veces
Confirme un diagnóstico de esclerosis múltiple.
¿Cuánto dura la prueba de potenciales evocados visuales?
Los potenciales evocados se utilizan para medir la actividad eléctrica en ciertas áreas del cerebro y la médula espinal. La actividad eléctrica se produce mediante la estimulación de vías del nervio sensorial específicas. Estas pruebas se utilizan en combinación con otras pruebas de diagnóstico para ayudar en el diagnóstico de trastornos neurológicos.
Los potenciales evocados prueban y registran qué tan rápido y completamente las señales nerviosas llegan al cerebro. Los potenciales evocados se usan porque pueden indicar problemas a lo largo de las vías nerviosas que son demasiado sutiles para aparecer durante un examen neurológico o para ser notado por el paciente. La interrupción puede no ser visible en el examen de resonancia magnética.
Estas pruebas pueden ser útiles para hacer el diagnóstico de esclerosis múltiple (EM) y otros trastornos neurológicos. Los potenciales evocados se utilizan para mostrar anormalidades en la función de las vías nerviosas que pueden ser causadas por trastornos neurológicos.
Puede ser programado para una o más de las siguientes pruebas de potenciales evocados. Estas pruebas requieren que los pacientes usen ropa holgada y tengan el cabello limpio, sin aerosoles, aceites o geles.
- Visual Evoced Potence (VEP): esta prueba requerirá que observe un patrón de tablero de ajedrez intermitente proyectado en un monitor. Si tiene anteojos, tráigalos para usarlos durante las pruebas. Los electrodos se colocarán en el cuero cabelludo y el hombro. Este procedimiento puede tardar hasta 60 minutos en completarse. Los pacientes que no pueden centrarse en la pantalla, como los niños pequeños, recibirán gafas especiales.
¿Dónde se realizan potenciales evocados visuales?
El potencial/respuesta evocada visual (VEP/VER) mide la señal eléctrica generada en la corteza visual en respuesta a la estimulación visual. La corteza visual se activa principalmente por el campo visual central y hay una gran representación de la mácula en la corteza occipital. VEP depende de la integridad de la vía visual, incluidos los ojos, el nervio óptico, el quiasma óptico, el tracto óptico, la radiación óptica y la corteza cerebral. La Sociedad Internacional Estándar para la Electrofisiología Clínica de la Visión (ISCEV) [1] evalúa la vía visual anterior (ojo, nervio óptico anterior al quiasma óptico). Para las disfunciones de la vía visual posterior se necesitan protocolos multicanal extendidos.
Según el sistema internacional 10/20 [2] de registro de electroencefalograma. Z denota estructuras de la línea media a lo largo del plano sagital.
- Lóbulo occipital (OZ, activo/positivo)
- Frente (FZ, referencia/negativa)
- Earlobe/Vertex/Mastoid (tierra/neutral)
- VEPS de inversión de patrones: los bloques de tablero de ajedrez (blanco y negro) reverso manteniendo la luminancia igual. La tasa de inversión estándar es de 2 reversiones por segundo (RPS). Se deben verificar tanto grandes (1 grado) como pequeños (0.25 grados).
- VEPS de inicio/desplazamiento del patrón: los bloques del tablero de ajedrez están encendidos y apagados con el tiempo. Durante el tiempo libre hay un fondo gris difuso. Sin embargo, no debería haber cambios en la luminancia. Este protocolo también debe verificarse utilizando ambos estímulos con verificaciones grandes (1 grado) y pequeñas (0.25 grados). Este protocolo es útil para el malingüe y los pacientes con nistagmo, el tablero de ajedrez está encendido durante 200 ms y apagado (fondo gris difuso) durante 400 ms.
- Flash Veps usa un flash que debería subtender al menos 20 grados del campo visual. La velocidad de flash debe ser de 1 por segundo. La luminancia del estímulo es 3 candela fotópica. Segundo/metro cuadrado (CD.S.M-2).
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