Esta revisión narrativa proporciona una visión general del tema del sesgo como parte de la serie de artículos de cirugía plástica y reconstructiva sobre medicina basada en evidencia. El sesgo puede ocurrir en la planificación, recopilación de datos, análisis y fases de investigación de la investigación. Comprender el sesgo de investigación permite a los lectores revisar de manera crítica e independiente la literatura científica y evitar tratamientos que son subóptimos o potencialmente dañinos. Una comprensión profunda del sesgo y cómo afecta los resultados del estudio es esencial para la práctica de la medicina basada en la evidencia.
El British Medical Journal recientemente llamó a la medicina basada en evidencia (EBM), uno de los quince hitos más importantes desde el inicio de la revista 1. El concepto de EBM se creó a principios de la década de 1980 a medida que la práctica clínica se convirtió en más basada en datos y basada en literatura 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, . EBM ahora es una parte esencial del plan de estudios de la escuela de medicina 3. Para los cirujanos plásticos, la capacidad de practicar EBM es limitada. Con demasiada frecuencia, la investigación publicada en cirugía plástica demuestra una mala calidad metodológica, aunque se ha observado una tendencia gradual hacia diseños de estudio de nivel superior en los últimos diez años 4, 5. Para que EBM sea una herramienta efectiva, los cirujanos plásticos deben interpretar críticamente el estudio Resultados y también debe evaluar el rigor del diseño del estudio e identificar sesgos de estudio. Como el liderazgo de la cirugía plástica y reconstructiva busca proporcionar ciencias de mayor calidad para mejorar la seguridad y los resultados del paciente, una discusión sobre el tema del sesgo es esencial para los lectores de la revista. En este documento, definiremos sesgo e identificaremos posibles fuentes de sesgo que ocurren durante el diseño del estudio, la implementación del estudio y durante el análisis y la publicación de datos. También haremos recomendaciones para evitar el sesgo antes, durante y después de un ensayo clínico.
El sesgo se define como cualquier tendencia que evite la consideración sin prejuicios de una pregunta 6. En la investigación, el sesgo ocurre cuando «el error sistemático [se introduce] en el muestreo o las pruebas seleccionando o alentando un resultado o respuesta sobre otros» 7. El sesgo puede ocurrir en cualquier Fase de la investigación, incluido el diseño del estudio o la recopilación de datos, así como en el proceso de análisis y publicación de datos (Figura 1). El sesgo no es una variable dicotómica. La interpretación del sesgo no puede limitarse a una inquisición simple: ¿está presente el sesgo o no? En cambio, los revisores de la literatura deben considerar el grado en que el sesgo se evitó mediante el diseño y la implementación del estudio adecuados. Como cierto grado de sesgo casi siempre está presente en un estudio publicado, los lectores también deben considerar cómo el sesgo podría influir en las conclusiones de un estudio 8. La Tabla 1 proporciona un resumen de diferentes tipos de sesgo, cuando ocurren y cómo podrían evitarse.
La posibilidad y la confusión se pueden cuantificar y/o eliminarse a través del diseño adecuado del estudio y el análisis de datos. Sin embargo, solo los ensayos más rigurosamente realizados pueden excluir completamente el sesgo como una explicación alternativa para una asociación. A diferencia del error aleatorio, que resulta de la variabilidad del muestreo y que disminuye a medida que aumenta el tamaño de la muestra, el sesgo es independiente tanto del tamaño de la muestra como del significado estadístico. El sesgo puede hacer que las estimaciones de asociación sean mayores o menores que la verdadera asociación. En casos extremos, el sesgo puede causar una asociación percibida que es directamente opuesta a la verdadera asociación. Por ejemplo, antes de 1998, múltiples estudios de observación demostraron que la terapia de reemplazo hormonal (TRH) disminuyó el riesgo de enfermedad cardíaca entre las mujeres posmenopáusicas 8, 9. Sin embargo, estudios más recientes, diseñados rigurosamente para minimizar el sesgo, han encontrado el efecto opuesto (( es decir, un mayor riesgo de enfermedad cardíaca con TRH) 10, 11.
Las fuentes de sesgo previo al juicio incluyen errores en el diseño del estudio y en el reclutamiento de pacientes. Estos errores pueden causar fallas fatales en los datos que no pueden ser compensados durante el análisis de datos. En esta sección, discutiremos la importancia de definir claramente tanto el riesgo como el resultado, la necesidad de protocolos estandarizados para la recopilación de datos y los conceptos de selección y sesgo de canalización.
La definición de riesgo y resultado debe definirse claramente antes de la implementación del estudio. Las medidas subjetivas, como el grado de contractura capsular Baker, pueden tener una alta variabilidad entre evaluadores y los límites arbitrarios pueden dificultar la distinción entre los grupos 12. Esto puede inflar la varianza observada observada con el análisis estadístico, lo que hace que un resultado estadísticamente significativo sea menos probable. Los modelos objetivos de estratificación de riesgo validados, como los publicados por Caprini 13 y Davison 14, para el tromboembolismo venoso, o las medidas de resultados estandarizadas como el Breast-Q 15 deben tener una menor variabilidad entre evaluadores y son más apropiadas para su uso. Cuando el riesgo o la exposición se identifican retrospectivamente mediante la revisión del gráfico médico, es prudente las fuentes de datos de referencia cruzada para la confirmación. Por ejemplo, un revisor de la tabla debe confirmar un historial informado por el paciente de cierre de úlcera a presión sacra con hallazgos de exámenes físicos y mediante la revisión de un informe operativo; Esto disminuirá las discrepancias en comparación con el uso de una sola fuente de datos.
¿Qué es el sesgo en investigación?
El sesgo de diseño se introduce cuando el investigador no tiene en cuenta los sesgos inherentes responsables en la mayoría de los tipos de experimentos.
Algún sesgo es inevitable, y el investigador debe demostrar que entiende esto, y que han hecho todo lo posible para disminuir el impacto o tenerlo en cuenta en las estadísticas y el análisis.
Otro tipo de sesgo de diseño ocurre después de que se termine la investigación y se analizan los resultados. Esto es cuando las dudas originales de los investigadores no se incluyen en la publicidad, muy común en estos días de comunicados de prensa e investigación motivada políticamente.
Por ejemplo, la investigación sobre los beneficios para la salud de las bayas de acai puede descuidar la conciencia del investigador sobre las limitaciones en el grupo de muestra. El grupo probado puede haber sido toda mujer, o en toda una cierta edad.
El sesgo de muestreo ocurre cuando el proceso de muestreo realmente introduce un sesgo inherente en el estudio. Hay dos tipos de sesgo de muestreo, basados en esas muestras que omite, y las que incluye:
Este sesgo de investigación ocurre cuando ciertos grupos se omiten de la muestra. Un ejemplo podría ser que las minorías étnicas estén excluidas o, por el contrario, solo se estudian a las minorías étnicas.
Por ejemplo, un estudio sobre enfermedad cardíaca que usó solo hombres blancos, generalmente voluntarios, no puede extrapolarse a toda la población, que incluye mujeres y otros grupos étnicos.
El sesgo de omisión a menudo es inevitable, por lo que los investigadores tienen que incorporar y explicar este sesgo en el diseño experimental.
¿Qué es un sesgo en metodologia?
Al ingresar a los méritos de la psicología social, los prejuicios pueden considerarse un fenómeno grupal, tanto, ya que constituye una posición hacia más de una categoría y un solo tema, considerado que pertenece a él, tanto como se procesa más por una categoría que desde un solo sujeto . Además, esto es lo que contribuye a regular las relaciones entre el grupo interno y el grupo externo, o las relaciones entre los miembros de un grupo social específico y todos los que forman parte de otros grupos.
La mayoría de las veces no es posible verificar la veracidad del contenido de un prejuicio, ya que se basa, como ya se mencionó, en juicios de valor con una base subjetiva, no en evidencia simultáneamente demostrable. Sin embargo, es fácil ser llevado a atribuir certeza absoluta a un prejuicio, ya que es aún más fácil considerar la consideración objetiva y absoluta en la realidad y sin condiciones estables. Se deduce, por ejemplo, que cuando conocemos a una nueva persona, atribuimos las características de la personalidad o en relación con su vida que creemos que es cierto sobre la base de las preconcepciones existentes en nuestra mente.
Imagine que nos encontramos frente a un pequeño grupo de personas muy bien vestidas, cuatro hombres y dos mujeres. A la pregunta «¿Quién de estos colegas de trabajo, en su opinión, es la compañía de la empresa?», ¿Cuántos indicarían instintivamente a una de las dos mujeres? Sin profundizar los problemas relacionados con los prejuicios de género, sobre los cuales uno podría debatir durante mucho tiempo, este ejemplo muestra cómo, a pesar de no tener ningún elemento útil para poder responder dicha pregunta, intentamos en todas las formas para dar una respuesta que lo hará. Inevitablemente, sea consistente con lo que es parte de nuestra experiencia y nuestra cultura.
Por lo tanto, parece evidente que el prejuicio permitirá formular un juicio en el menor tiempo posible, pero es igualmente evidente que la conclusión a la que llega no se puede usar estratégicamente de ninguna manera, como no se basa.
Para poder abordar una nueva situación, hecha de nuevas personas y dinámicas, de la manera más estratégica posible, por lo tanto, no recomiendo reservar prejuicios, ya que todos podemos entender fácilmente que esto no es posible, sino explotarlos como una preciosa fuente de información. Por lo tanto, ser más consciente de estas inevitables dinámicas relacionadas con la primera impresión le permite reconocer cualquier juicio infundado y, más tarde, leerlas en su profundo significado. Me pregunto: «¿Cuál es la razón por la que deducí esta información?», «¿Sobre la base de lo que digo?». Lo que identificaremos como respuesta puede ser el punto de partida de una investigación más consciente y funcional a la recopilación de información del interlocutor, basado en la formulación de preguntas estratégicas.
¿Qué tipos de sesgos de investigación existen?
Los expertos en investigación experimentados saben que el sesgo puede llegar a cualquier programa de investigación: es ingenuo pensar que cualquier investigación podría estar 100 por ciento libre de él. Pero, ¿cuándo se convierte en un problema? ¿Y cómo identificamos y controlamos las fuentes de sesgo para ofrecer la investigación de la más alta calidad posible?
El objetivo de reducir el sesgo no es hacer que todos sean lo mismo, sino asegurarse de que las preguntas se planteen y entregan cuidadosamente de una manera que permita a los encuestados revelar sus verdaderos sentimientos sin distorsiones. El riesgo de sesgo existe en todos los componentes de la investigación cualitativa y puede provenir de las preguntas, los encuestados y el moderador. Para reducir el sesgo y entregar una mejor investigación, exploremos sus fuentes principales.
Cuando nos centramos en los elementos humanos del proceso de investigación y observamos los nueve tipos de sesgo básicos, impulsados del encuestado, el investigador o ambos, podemos minimizar el impacto potencial que el sesgo tiene en la investigación cualitativa.
1. Sesgo de aquiescencia: también conocido como «sesgo de sí» o el sesgo de amistad, el sesgo de aquiescencia ocurre cuando un encuestado demuestra una tendencia a estar de acuerdo y ser positivo sobre lo que el moderador presente. En otras palabras, piensan que cada idea es buena y pueden verse a sí mismos que les gusta, comprando y actuando sobre cada situación que se propone. Algunas personas tienen personalidades adquirentes, mientras que otras aceptan porque perciben que el entrevistador es un experto. La aquiescence es la salida fácil, ya que se necesita menos esfuerzo que sopesar cuidadosamente cada opción. Este camino se intensifica si se establece fatiga: algunas personas estarán de acuerdo solo en completar la entrevista. Para evitarlo, los investigadores deben reemplazar las preguntas que implican que hay una respuesta correcta con aquellos que se centran en el verdadero punto de vista del encuestado.
2. Sesgo de deseabilidad social1: Este sesgo involucra a los encuestados que responden preguntas de una manera que creen que conducirá a ser aceptado y querido. Independientemente del formato de investigación, algunas personas informarán de manera inexacta sobre temas sensibles o personales para presentarse de la mejor manera posible. Los investigadores pueden minimizar este sesgo al enfocarse en una consideración positiva incondicional. Esto incluye frases de preguntas para mostrar que está bien responder de una manera que no sea socialmente deseable. Las preguntas indirectas, preguntando sobre lo que piensa un tercero, siente, y cómo se comportarán, también se pueden usar para preguntas socialmente sensibles. Esto permite a los encuestados proyectar sus propios sentimientos en los demás y aún proporcionar respuestas honestas y representativas.
¿Qué son sesgos y sus tipos?
Los prejuicios y los estereotipos están vinculados al proceso de capacitación de la identidad personal y están conectados con la identidad social que se forma con el proceso de socialización. Algunos de los muchos casos presentes en la sociedad contemporánea están compuestos por los caracteres nacionales atribuidos a individuos y grupos sobre la base de la escasa información inexacta, sin ideas y racionalizaciones sobre las características de un pueblo. Las actitudes hacia las discapacidades físicas y mentales, la adicción a las drogas y la homofobia son igualmente negativas. Particularmente serios son el racismo y la xenofobia, los fenómenos de odio y rechazo que se pueden comentar con el discurso de la montaña (Matteo, 5, 7-10; 7, 1-2/12): «Benditos son los misericordiosos, porque encontrarán Misericordia Bienaventurados los operadores de la paz, porque serán llamados hijos de Dios. Los benditos son perseguidos por la justicia, debido a ellos es el reino de los cielos… no juzgado, por lo que no serán juzgados. De hecho, con el juicio con el que juzga lo juzgarán… cuánto quiere que los hombres lo hagan, hágalo también «.
Al reanudar la discusión sobre prejuicios y estereotipos, es bueno recordar que derivan de procesos psicológicos especiales, entre los cuales el proceso de formación de identidad tiene una importancia particular, que representa uno de los criterios principales para comprender cómo un individuo piensa y actúa y actúa , porque se basa en la idea de que cada individuo tiene de sí mismo, la imagen que tiene de su historia personal y su lugar en el mundo, de sus propias habilidades y expectativas futuras. Por lo tanto, la naturaleza de los prejuicios y los estereotipos está vinculada a los caminos que el individuo realiza durante su vida, a los procesos de operación de la mente, las estructuras de personalidad y las motivaciones individuales que guían sus acciones.
Los prejuicios y los estereotipos, desde un punto de vista sociológico, están conectados con una identidad social que se forma durante el proceso de socialización, durante el cual cada individuo confronta a otros sujetos y aprende a evaluarse en relación con las personas individuales o con otras personas agrupadas en categorías sociales . Desde el conocimiento del mundo social, cada individuo deriva una serie de información sobre los demás y sobre sí mismo, construyendo la mayor parte de la imagen de sí mismo a través de la imagen del grupo al que pertenece y a través de la percepción que tiene de otros grupos, hasta Comprender cómo se compone toda la empresa. A medida que su identidad personal se forma y pertenece a una sociedad, la autoestima que tiene el individuo tiene de sí mismo nace, pero cuando tienes un exceso de autoestima, terminas atribuyendo los éxitos solo a tus cualidades y fracasos personales con Causas externas y no sus deméritos. En estos casos, el individuo se lleva a asistir por encima de todas las personas de las que puede tener una confirmación de sus ideas e imagen, para establecer una comparación con las personas a las que obtiene un juicio positivo, para rechazar una comparación con las personas que tienen ideas Cultura diferente y diferente.
Hay ciertos estereotipos y prejuicios que se basan en la relevancia dada a los caracteres nacionales de grupos que tienen homogeneidad suficiente en términos de actitudes y valores, modelos culturales y de comportamiento, para los cuales se atribuyen a una nación de los personajes específicos que surgen de Un patrimonio cultural común y de ciertos rasgos psicológicos. Estas son características basadas en descripciones resumidas de las nacionalidades individuales, sobre la base de creencias y características particulares extensas para una nación entera que puede conducir a evaluaciones simplificadas, a veces ásperas contra la pertenencia a otra nación.
Los prejuicios y los estereotipos basados en características consideradas típicas de un grupo nacional pueden servir para guiar sus comportamientos al principio en ausencia de información más precisa. Sin embargo, existe un borde entre un estereotipo útil como instrumento de pronóstico y control de la realidad y un estereotipo que representa una distorsión de la realidad misma y un obstáculo para la interacción. En este caso, se produce un proceso de generalización que conduce a extenderse de una manera homogénea y arbitraria a cada miembro del grupo con el que se pretende las características de un pueblo entero, creyendo que estas características constituyen un conjunto coherente, orgánico e inmutable en el tiempo. Existe la posibilidad de que un individuo tenga algunas secciones típicas que contribuyan a formar el «carácter nacional» llamado, pero no es correcto transferir automáticamente estos rasgos a todas las personas de una comunidad, especialmente cuando conoces a una persona en forma más profunda y sus características individuales.
¿Cuáles son los tipos de sesgos cognitivos?
En un mundo de sobrecarga de información, podemos ser víctimas de todo tipo de sesgos cognitivos. Dado que pueden llevarnos a generar conclusiones falsas, es particularmente importante comprender cuáles son estos sesgos y cómo funcionan, ya que las consecuencias pueden volverse bastante drásticas.
El sesgo de confirmación, el sesgo de muestreo y el sesgo de brillo son tres ejemplos que pueden afectar nuestra capacidad de participar críticamente con la información. Jono Hey de SketchPlanations nos guía a través de estos ejemplos de sesgo cognitivo, para ayudarnos a comprender mejor cómo influyen en nuestra vida cotidiana.
Uno de los más comunes y entendidos, es probable que ya haya escuchado sobre el sesgo de confirmación. Este sesgo cognitivo afecta la forma en que probamos y evaluamos hipótesis todos los días.
En términos simples, el sesgo de confirmación es la tendencia a buscar o interpretar evidencia de tal manera que respalde nuestras propias creencias o expectativas fuertemente controladas. Esto significa que, dado el acceso al mismo conjunto de datos e información, diferentes personas pueden llegar a conclusiones muy diferentes.
Alimentar el sesgo de confirmación puede llevarnos a tomar decisiones mal informadas o incluso reforzar los estereotipos negativos. Por esta razón, es importante recordar buscar información que confirme y contradice sus presunciones sobre un determinado tema.
El sesgo de muestreo es un tipo de sesgo que nos permite llegar a conclusiones defectuosas basadas en grupos o datos de muestra inexactos. En general, la causa del sesgo de muestra es en un mal diseño de estudio y recopilación de datos.
¿Qué son los sesgos en la observación?
El sesgo del observador está estrechamente relacionado con varios otros tipos de sesgo de investigación.
Los investigadores pueden señalar involuntariamente sus propias creencias y expectativas sobre el estudio e influir en los participantes a través de las características de la demanda.
El efecto observador de expectación también se realiza con otros nombres:
- Efecto de expectativa del experimentador
- Efecto de Rosenthal
- Efecto de pigmalión
- El grupo A recibe el tratamiento real con el nuevo analgésico
- El grupo B no recibe tratamiento, sino que toma un placebo
Los participantes no saben si son parte del Grupo A o B, pero usted lo hace. Inconscientemente, trata a los dos grupos de manera diferente mientras realiza una encuesta sobre su nivel de dolor de espalda. Trata el Grupo B como si espera que los participantes aún tengan dolor y enmarcan sus preguntas de manera más negativa que para el Grupo A.
El sesgo actor -observador es un sesgo de atribución en el que tiende a atribuir la causa de algo de manera diferente dependiendo de si usted es el actor u observador en esa situación.
Como actor en una situación, puede tender a atribuir su propio comportamiento a factores externos. Como observador, puede atribuir el comportamiento de otra persona, incluso si es lo mismo que el suyo, a los factores internos. El sesgo actor -observador es un tema psicológico social.
Un par de semanas después, observa que otro colega se siente de la misma manera, pero lo atribuye a su propia personalidad, ética de trabajo y falta de impulso (todos los factores internos).
¿Cómo identificar los sesgos?
Según las actitudes no basadas en la experiencia directa, a menudo hay estereotipos y prejuicios.
Para la psicología social, un estereotipo corresponde a una creencia o un conjunto de creencias basadas en las cuales un grupo de individuos atribuye ciertas características a otro grupo de personas.
Por lo tanto, los estereotipos son muy similares a los esquemas
mental y cuándo evaluar o predecir el comportamiento de una persona
Recurrimos a los estereotipos, este tipo de razonamiento recuerda mucho a cuánto
Habiendo dicho sobre la heurística: usar un estereotipo para evaluar a una persona, no hacemos nada más que usar la hipótesis de que aquellos que caen en una determinada categoría probablemente tendrán las características de esa categoría como un atajo mental.
Por otro lado, un estereotipo no se basa en un conocimiento científico, sino que refleja una evaluación que a menudo demuestra ser rígida e incorrecta de la otra, ya que a través de los estereotipos generalmente tendemos a atribuir ciertas características de una manera indistinta a una categoría completa De las personas, es decir, descuidar todas las posibles diferencias que podrían detectarse entre los diferentes componentes de esta categoría. Sin embargo, es necesario recordar, sobre la base de lo que se ha dicho anteriormente sobre la similitud entre los estereotipos y los modelos mentales, que no necesariamente todos los estereotipos son negativos: por ejemplo, el estereotipo de que los ancianos tienen cabello blanco no tiene un negativo Connotación, y si se usa al mantener, me doy cuenta de que también pueden existir excepciones (por lo tanto, vivirlo no como «todos los ancianos tienen cabello blanco», pero «muchas personas mayores tienen cabello blanco»), también puede ser una estrategia cognitiva útil. De hecho, si se considera generalizaciones que pueden resultar aproximadas, los estereotipos demuestran que pueden revelarse a sí mismos, así como patrones mentales, de estrategias mentales válidas.
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