STPS establece las Normas Oficiales Mexicanas para la seguridad y salud en el trabajo

El catálogo de estándares mexicanos se revisa y actualiza permanentemente de acuerdo con
Publicaciones nom y nmx relacionadas con la notificación que se notifican a través del funcionario
Gaceta de la Federación (DOF) e incluyen: declaraciones de aplicación,
proyectos relacionados con estándares, cancelaciones y enmiendas y respuestas a
Comentarios.

Según la ley federal de metrología y estandarización, hay básicamente
Tres tipos de estándares:

Las normas oficiales mexicanas (NOM) son técnicos obligatorios
reglamentos. Regulan productos, procesos y servicios cuando estos pueden
constituyen un riesgo para las personas, los animales, las verduras y el medio ambiente en
General, entre otros.

Los estándares mexicanos (NMX) son
desarrollado por un organismo de estandarización nacional, o el SE. Establecen el
Requisitos mínimos de calidad de productos y servicios para proteger y
guiar a los consumidores. Su solicitud es voluntaria, excepto en aquellos casos donde
Las personas expresan que sus productos, procesos o servicios se ajustan a ellos,
o cuando un NOM requiere la observancia de un NMX para fines específicos.

Los estándares de referencia (NRF) son
desarrollado por entidades de administración pública para solicitar bienes o
Servicios que adquieren, arrendan o contratan cuando estándares mexicanos o internacionales
No cubra los requisitos relevantes o sus especificaciones son obsoletas o
inaplicable.

Descubra los estándares mexicanos oficiales, Nom (proyectos de estándares,
Estándares de emergencia, estándares definitivos), emitidos por el gobierno federal.

¿Cuántas Normas Oficiales Mexicanas de la STPS existen?

Si bien son similares a los estándares de OSHA en los EE. UU., Los estándares mexicanos de OH&S varían según la agencia reguladora que ha promulgado las regulaciones. Las agencias que regulan los OH&S incluyen la Secretaría del Trabajo y Previsicion Social (STP), la Secretaría de Salud (SA) o el Ministerio de Salud, la Secretaría del Medio Ambiente y Recursos Naturales (Semarnat), la EPA de México y la Secretaría de Gobernación o el Ministerio de Gobierno (Segob).

La mayoría de los OH&S en México han sido desarrollados por el Ministerio de Trabajo (STP), que hace cumplir 41 Noms permanentes más una serie de estándares adicionales específicos de proyectos.

  • La seguridad (13 NOMS), la salud (8 noms) y la organización y los equipos de protección personal (6 noms) son obligatorios en situaciones de trabajo que implican actividades o servicios de fabricación, comercialización, transporte y almacenamiento. Estos noms abordan las características de las actividades laborales, incluidas las OH&S relacionadas con las materias primas, productos y subproductos manejados, transportados, procesados ​​o almacenados.
  • Los noms relacionados con el trabajo en industrias específicas (8 NOM), como trabajar con pesticidas y fertilizantes en instalaciones agrícolas, explotación forestal, la operación y el mantenimiento de ferrocarriles y la construcción y la minería.
  • Los STP también supervisa 6 noms que se aplican a la fabricación, comercialización, distribución y uso de equipos de protección contra incendios y equipos de protección personal (PPE).

En general, los STP más comunes que son aplicables a la mayoría de las operaciones/actividades laborales incluyen:

  • La seguridad (13 NOMS), la salud (8 noms) y la organización y los equipos de protección personal (6 noms) son obligatorios en situaciones de trabajo que implican actividades o servicios de fabricación, comercialización, transporte y almacenamiento. Estos noms abordan las características de las actividades laborales, incluidas las OH&S relacionadas con las materias primas, productos y subproductos manejados, transportados, procesados ​​o almacenados.
  • Los noms relacionados con el trabajo en industrias específicas (8 NOM), como trabajar con pesticidas y fertilizantes en instalaciones agrícolas, explotación forestal, la operación y el mantenimiento de ferrocarriles y la construcción y la minería.
  • Los STP también supervisa 6 noms que se aplican a la fabricación, comercialización, distribución y uso de equipos de protección contra incendios y equipos de protección personal (PPE).
  • Nom-002-STPS-2010 Condiciones de seguridad para evitar incendios
  • Nom-004-STPS-1999 Dispositivos de seguridad para equipos y maquinaria
  • Nom-005-STPS-1998 Condiciones de salud y seguridad en el área de trabajo
  • NOM-006-STPS-2014 Condiciones de seguridad para la gestión de materias primas
  • Nom-010-STPS-2014 Calidad del aire en el entorno de trabajo
  • NOM-011-STPS-2001 Niveles de ruido: condiciones de H&S
  • Nom-017-STPS-2008 Equipo de protección personal
  • Nom-018-STPS-2000 Identificación de riesgo debido a sustancias peligrosas
  • Regulaciones NOM-020-STPS-2011 para embarcaciones presurizadas
  • Nom-025-STPS-2008 Condiciones de iluminación del entorno de trabajo
  • Códigos de color NOM-026-STPS-2008 para identificar líquidos en tuberías
  • NOM-031-STPS-2011 Condiciones de salud y seguridad en la construcción
  • Noms y regulaciones del Ministerio de Salud protegen la salud humana durante el manejo, uso y exposición a sustancias peligrosas. SA establece límites de exposición máximos permitidos a los contaminantes y desarrolla estándares de agua potable.

    ¿Cuántas normas oficiales mexicanas existen en total?

    Se hablan muchos idiomas en México, aunque el español es el idioma nacional de facto hablado por la gran mayoría de la población, lo que convierte a México en el país hispanofono más poblado del mundo. [1] Las lenguas indígenas son de once familias de idiomas, incluidos cuatro aislamientos y uno que emigró de los Estados Unidos. El gobierno mexicano reconoce 68 idiomas nacionales, 63 de los cuales son indígenas, incluidos alrededor de 350 dialectos de esos idiomas. La gran mayoría de la población es monolingüe en español. Algunas poblaciones inmigrantes e indígenas son bilingües, mientras que algunos pueblos indígenas son monolingües en sus idiomas. El lenguaje de señas mexicano se habla por gran parte de la población sorda, y también hay uno o dos idiomas de signos indígenas.

    El Gobierno de México usa español en la mayoría de los fines oficiales, pero en términos de legislación, su estatus no es el de un idioma primario oficial. La ley de los derechos lingüísticos establece el español como uno de los idiomas nacionales del país, junto con 63 idiomas indígenas distintos (de siete familias numerosas, más cuatro contadas como aislados del idioma). La ley, realizada ampliamente en 2003, requiere que el estado ofrezca todos sus servicios a sus ciudadanos indígenas en sus lenguas maternas, pero en la práctica este aún no es el caso. Tenga en cuenta que, según lo definido por la inteligibilidad mutua, el número de idiomas hablados en México es mucho mayor que las 63 idiomas nacionales, porque el Instituto Nacional de Lenguas Indígenas (INALI) cuenta a grupos étnicos distintos para fines de clasificación política. Por ejemplo, los mixtec son una sola etnia y, por lo tanto, cuentan como un lenguaje único para fines gubernamentales/legales, pero hay una docena de regiones de dialecto mixtec, cada una de las cuales incluye al menos una variedad que no es mutuamente inteligible con las de las otras Las regiones del dialecto (Josserand, 1983), y el etnólogo cuenta 52 variedades de mixtec que requieren literatura separada. El etnólogo actualmente cuenta 282 lenguas indígenas que actualmente se hablan en México, además de una serie de idiomas de inmigrantes (Lewis et al. 2018).

    Debido a la larga historia de marginación de grupos indígenas, la mayoría de los idiomas indígenas están en peligro de extinción, y se espera que algunos idiomas se extinguen dentro de años o décadas, y otros que simplemente tienen poblaciones que crecen más lentamente que el promedio nacional. Según la Comisión para el Desarrollo de Pueblos Indígenas (CDI) y el Instituto Nacional de Lenguas Indígenas (INALI), mientras que el 10-14% de la población se identifica como perteneciente a un grupo indígena, alrededor del 6% habla de un idioma indígena.

    Desde la llegada de los primeros misioneros franciscanos, el español, el latín y las lenguas indígenas jugaron partes en la evangelización de México. Muchos iglesias del siglo XVI estudiaron lenguas indígenas para instruir a los pueblos nativos en la doctrina cristiana. Los mismos hombres también encontraron apropiados en el castellano y el latín en ciertos contextos. En total, existía una especie de «coexistencia lingüística» desde el comienzo del período colonial. [2]

    ¿Cuántas normas oficiales mexicanas existen 2022?

    El 11 de marzo de 2022, se publicó el estándar mexicano oficial titulado Nom-001-Semarnat-2021 («Nom» por acrónimo en español) establece nuevos límites permitidos para las descargas de aguas residuales a las vías fluviales federales. Dichas actualizaciones de NOM y reemplaza el estándar mexicano oficial Nom-001-Semarnat-1996, y entrarán en vigor en etapas.

    Con respecto a los detalles del NOM, vale la pena señalar los siguientes:

    1. La lista de estándares mexicanos oficiales emitidos para determinar los parámetros de muestreo y análisis que se utilizarán para la aplicación del NOM se actualiza.

    2. Clasificación más detallada de las vías fluviales federales y el enfoque en usos posteriores, con el propósito de mejorar la gestión y la protección de tales cuerpos de recolección.

    3. Actualización de los parámetros utilizados para medir la calidad del agua de los cuerpos de recolección, a través de la incorporación de parámetros conocidos como demanda química de oxígeno («COD»), toxicidad y índice de color, y carbón orgánico total («TOC») en sustitución de la COD , específicamente en cuanto al índice de contaminación orgánica con una concentración superior a 1000 mg/L cloruros.

    4. El límite permitido para los contaminantes de las descargas de aguas residuales se modifica para cada vía fluvial donde se eliminan dicha aguas residuales, divididas en: i) ríos, arroyos, canales, desagües; ii) depósitos, lagos y lagos; iii) aguas marinas mexicanas; y IV) tierra, clasificada en riego de área verde, filtración y otros tipos de riego, y karstic. Por lo tanto, este NOM no se aplica a las aguas residuales descargadas exclusivamente de las aguas residuales de lluvia, o directamente de los sistemas municipales de alcantarillado de aguas residuales.

    ¿Qué son las Normas Oficiales Mexicanas de la STPS?

    El borrador del estándar mexicano oficial sobre teletrabajo, en el que se establecen las condiciones de seguridad y salud para la teletrabajo, se publicó en la Gaceta oficial de la Federación el 15 de julio de 2022. El término de 60 días para recibir comentarios, sugerencias, adiciones o deleciones al texto publicado comienza hoy.

    El Nom [estándar mexicano oficial] establece las medidas de prevención de riesgos que deben adoptarse en los lugares en los que las personas bajo la modalidad de teletrabajo realizan su trabajo con la ayuda de tecnologías de la información, siempre que trabajen un mínimo del 40% de sus horas de trabajo semanales. bajo esta modalidad.

    Debe aplicarse para prevenir incidentes que pongan en riesgo el bienestar físico, la vida y la salud de los trabajadores bajo esta modalidad.

    Las siguientes son obligaciones que las empresas o empleadores deben tener en su lugar lo antes posible en sus lugares de trabajo:

    • Una lista de trabajadores bajo la modalidad de teletrabajo;
    • Una política de teletrabajo;
    • La validación de las condiciones de seguridad y salud en la teletrabajo;
    • Proporcionando los suministros necesarios para el rendimiento adecuado de las personas que trabajan bajo la modalidad de teletrabajo;
    • Capacitación en condiciones de seguridad y salud para empleados que trabajan bajo la modalidad de teletrabajo.

    Por lo tanto, será necesario tener una política que incluya las medidas preventivas que se adaptarán en los lugares de trabajo bajo la modalidad de teletrabajo.

    ¿Qué son las Normas Oficiales Mexicanas y para qué sirven?

    Las empresas que hacen negocios en México deben estar familiarizadas con las leyes y regulaciones comerciales mexicanas. Estos incluyen el Código Comercial (Código de Comercio), la Ley de Entidades Comerciales Generales (Ley General de Sociedades Mercantiles) y la Ley de Inversión Exterior (Ley de Inversión Extranjera). Además, tales compañías deben estar familiarizadas con los estándares oficiales mexicanos o Normas Oficiales mexicanas. De lo contrario, puede dar lugar a multas monetarias, cierres comerciales o restricciones de exportación de bienes o servicios a México.

    Las normas oficiales mexicanas (como conocen su acrónimo mexicano, «Noms») son regulaciones técnicas obligatorias que establecen reglas, especificaciones o requisitos para bienes y servicios. Las noms sirven como herramientas que permiten a las agencias gubernamentales mexicanas establecer parámetros medibles para prevenir lesiones o daños a la población general, a los animales o al medio ambiente. Por ejemplo, los NOM pueden requerir el uso de productos de energía verde, la implementación de prácticas precisas de facturación de teléfonos, cumplimiento de los procedimientos precisos de mediciones de productos, la inclusión de ciertas disposiciones de contrato de tiempo compartido o el cumplimiento de los estándares de salud y seguridad.

    El gobierno está a cargo de identificar y evaluar los riesgos y emitir Noms para evitarlos. Sin embargo, en el proceso, los expertos, las cámaras, las organizaciones profesionales y los participantes del mercado se involucran activamente. Los borradores iniciales se presentan al Comité Nacional de Consultoría de Normas (Comité Consultivo Nacional de Normalizació) para su aprobación preliminar. Una vez aprobados, los NOM se publican en la Gaceta Oficial Federal para un período de revisión pública de 60 días. Tras el vencimiento de dicho término, el nom correspondiente se revisa según sea necesario y la versión final se publica en la Gaceta Oficial Federal.

    De conformidad con la ley federal de metrología y estandarización de México, hay, además de noms, estándares mexicanos y estándares de referencia. Los estándares mexicanos o NMX son desarrollados por un organismo nacional de estandarización o por el Ministerio de la Economía. Estas normas establecen los requisitos mínimos de calidad de los productos y servicios para proteger y guiar a los consumidores. El cumplimiento de estos estándares es voluntario, excepto en aquellos casos en que los individuos expresan que sus productos, procesos o servicios se ajustan a ellos, o cuando un NOM requiere la aplicación de un NMX para fines específicos.

    ¿Qué son las noms y de qué tipos hay?

    Systemwide, NOMS ha hecho de esta área de rehabilitación de fisioterapia una de sus especialidades. Nuestros terapeutas se enorgullecen de su experiencia en evaluación y tratamiento de los trastornos espinales. Con los terapeutas altamente capacitados en técnicas avanzadas de tracción y estabilización, confiamos en tratar una amplia variedad de trastornos espinales.

    Los dolores de cabeza a menudo son causados ​​por problemas o lesiones en la parte superior del cuello. Un latigazo cervical es un ejemplo común. Estos a menudo son tratables con técnicas manuales que poseen los fisioterapeutas. Los problemas de TMJ (articulación mandibular temporal) o la mandíbula que pueden incluir rigidez, molienda de dientes, bloqueo o clic, y el dolor es otra área especializada que nuestros terapeutas tienen la capacidad de tratar con éxito.

    La fisioterapia se usa rutinariamente para recuperar la fuerza funcional, la flexibilidad, la coordinación, el equilibrio, la resistencia y el trabajo o el acondicionamiento deportivo después de muchos tipos diferentes de cirugías. Los terapeutas de NOMS están capacitados para rehabilitar a las personas después de cualquier tipo de procedimiento quirúrgico que perjudique su capacidad para funcionar en el nivel más independiente posible.

    Los fisioterapeutas de NOMS han hecho del manejo del dolor una de sus especialidades. Nuestros terapeutas se enorgullecen de su experiencia en evaluación y tratamiento de trastornos dolorosos de la columna vertebral y articular. Con terapeutas altamente entrenados en técnicas avanzadas de terapia manual, movilización, manipulación, técnicas miofasciales, tracción y estabilización, nos sentimos seguros en tratar cualquier forma de trastornos musculoesqueléticos dolorosos.

    La terapia de salud avanzada de NOMS proporciona una amplia gama de servicios físicos, ocupacionales y de terapia del habla a las poblaciones de adultos y pediátricos. También brindamos servicios de entrenamiento deportivo a varias escuelas secundarias locales.

    ¿Dónde puedo consultar las NOM?

    Los directores de funerarias desempeñan un papel fundamental en la obtención de la información que los investigadores deben examinar si el trabajo de una persona podría estar relacionado con su causa de muerte. Los datos pueden usarse en actividades de prevención e intervención de la salud pública. Para garantizar que se recopilen los mejores datos, es importante 1) comprender que la ocupación es diferente de la industria, 2) recopilar la ocupación habitual y la industria correspondiente, y 3) proporcionar detalles suficientes de la ocupación y la industria. Si la información de ocupación y la industria sobre un certificado de defunción es incompleta o inexacta, los investigadores no podrán identificar correctamente los vínculos entre una causa de muerte y una ocupación o industria específica.

    • Detectar nuevas enfermedades o lesiones que ocurran en relación con industrias u ocupaciones específicas.
    • Monitoree las asociaciones conocidas entre los riesgos laborales y las enfermedades (por ejemplo, la enfermedad pulmonar negra, que una vez se cree que está en declive dentro de la industria del carbón, resurgió en 2019).
    • Calcule la carga de la enfermedad para industrias u ocupaciones específicas para priorizar la investigación.
    • Guía los esfuerzos de prevención y una investigación más profunda sobre los vínculos entre el trabajo y la salud.

    La ocupación es lo que la persona hizo para ganarse la vida o el tipo de trabajo que tenía, generalmente, este es el título de trabajo. Los ejemplos incluyen arquitecto, enfermera registrada, programador de computadoras y técnico de laboratorio médico, maestro de escuela primaria y mecánico de automóviles.

    ¿Dónde se pueden consultar las NOM?

    Cita sugerida: NIOSH (2010). Mortalidad ocupacional nacional
    Vigilancia (NOMS). Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Público
    Servicio de salud, Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, Nacional
    Instituto de Seguridad y Salud Ocupacional, División de Vigilancia,
    Evaluación de riesgos y estudios de campo, rama de vigilancia. Fecha accesada._________.

    Fuente: para estos gráficos, certificados de defunción para
    fallecidos que murieron en uno de los
    27 estados de EE. UU. Entre 1984 y 1998 fueron la fuente de edad (edad de 18 a 90 años),
    raza (negro, blanco), género, ocupación habitual e industria y múltiples
    causa de la muerte. Los PMR se calcularon con todas las razas y géneros combinados
    para evaluar los patrones de mortalidad para 22 cánceres específicos del sitio
    y 17 enfermedades cardiovasculares, neurodegenerativas, de diabetes y renales para
    Las industrias más grandes en cada uno de los ocho sectores: agricultura, silvicultura,
    pescar; minería; construcción; Manufactura, mayorista y comercio minorista;
    transporte, almacenamiento y servicios públicos; Atención médica y asistencia social; y
    servicios. Si un PMR es mayor de 100 en el gráfico, está elevado; si
    Menos, se dice que disminuye. El usuario puede consultar cruces peatonales para ICD9
    y códigos de categoría de la industria del censo de 1980
    (Enfermedades crónicas y categorías de la industria).

    Los PMR se calculan cuando los datos de la población en riesgo no están disponibles
    y las tasas de mortalidad no se pueden calcular. Así, los PMR presentados indican
    Si la proporción de muertes debido a una causa específica parece ser alta
    o bajo para una industria en particular en comparación con todas las industrias.
    Los intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) fueron
    calculado según la distribución de Poisson si el número observado de muertes
    fue 1000 o menos; de lo contrario, los IC basados ​​en pruebas se calcularon en función del
    PRUEBA DE MANTELA Y HAENSZEL CHI SQUE.

    Más información
    sobre métodos y limitaciones, descripción de la fuente y listados
    de los estados, causas de la muerte y los códigos de la industria y el contacto de los autores
    La información se puede encontrar en la página principal.

    ¿Dónde se publica la NOM?

    El borrador estándar tiene como objetivo establecer condiciones básicas y medidas específicas para prevenir las enfermedades y accidentes ocupacionales de los teletrabajadores que podrían poner en peligro su integridad física, vida y salud.

    Con esta potencial enmienda a la ley laboral federal, los empleadores deberían cumplir con ciertas obligaciones, como acordar con el empleado en un lugar de trabajo y garantizar que el sitio tenga conectividad para que las tecnologías de información y comunicación puedan ser utilizadas y administradas adecuadamente. Además, el sitio tendría que tener condiciones confiables de electricidad, iluminación, ventilación y ergonómicas, y el empleador tendría que verificar la presencia de estas condiciones y garantizar un lugar de trabajo seguro que permita el desarrollo y la continuidad de un empleado.

    Se requeriría que los empleadores creen una política de teletrabajo escrita que describe los métodos de prevención de riesgos, proporcione mecanismos para que los empleados eviten el aislamiento y establezcan cualquier otra regla que garantice que los teletrabajadores se supervisen sin violar su privacidad.

    La política también tendría que indicar la duración del horario de trabajo y enumerar los derechos y condiciones laborales garantizados. También se requeriría que los empleadores proporcionen un mecanismo que permita a los empleados informar a los empleadores de cambios de domicilio o transferencias temporales y otras solicitudes relevantes.

    Además, los empleadores deberían informar a los empleados sobre los riesgos de salud y seguridad que podrían enfrentar y mantener una lista de verificación de las condiciones de seguridad y salud de teleo. A los empleadores se les permitiría visitar espacios de trabajo remotos, con la autorización previa del empleado, para asegurarse de que no haya riesgos evidentes y hacer un seguimiento de los avisos de accidentes que ocurren fuera del lugar de trabajo, con causa o en el ejercicio de sus actividades de teletrabajo. Los protocolos de seguridad social tendrían que seguirse en todo momento.

    ¿Cuántas NOM existen y cuáles son?

    Un resumen de la propagación de las cuatro variantes principales se representa en un video que muestra cronológicamente su expansión del 21 de septiembre de 2022 al 21 de julio de 2022. [Ed. Los datos sobre la efectividad de las vacunas se refieren a estudios precisos que el autor ha considerado en el momento de la publicación del artículo].

    Si bien inicialmente se pensaba que esta variante era aproximadamente un 70% más transmisible que el coronario original SARS-2 (tipo salvaje), los datos ahora sugieren que es más transmisible en un 30-40% en comparación con el original.

    La investigación ha demostrado que la efectividad de la vacuna (dos dosis) contra la variante ALFA es del 74.5% con la vacuna Oxford-Atrazeneca, 93.7% con la vacuna Pfizer-Biontech, 85.6% con la vacuna Novavax, 100% con la vacuna moderna. Un estudio sobre la vacuna Sputnik V encontró una actividad neutralizante reducida contra la variante de Alfa, y el Tasi del Ministerio de Salud Pública ha informado que dos dosis de la vacuna Sinovac son efectivas entre 71-91% contra Alfa.

    Los CDC estadounidenses (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) conectaron beta a un aumento del 50% en la transmisión, pero la gran preocupación es la evidencia emergente de su capacidad para evadir algunas de las vacunas existentes.

    Los primeros estudios indican que la vacuna Pfizer tiene una eficacia ligeramente menor (72-75%) contra Beta que el SARS-CoV-2 Wild-Wild de tipo, pero tanto Pfizer como Modern dicen que sus vacunas aún son 95% efectivas contra la enfermedad grave y Mortalidad para Covid-19. Novavax (60%) y Johnson y Johnson (57%) son un poco peores. Si bien los primeros estudios sobre la vacuna de Oxford-Atrazeneca parecían mostrar una baja eficacia contra la versión beta, los datos del «mundo real» publicados el 23 de julio indicaron una efectividad del 82% en la prevención de enfermedades graves y la muerte para Covid después de una sola dosis de vacuna. El fabricante de Sputnik V dice que es «altamente efectivo» contra la versión beta, pero al menos un estudio ha notado una reducción en la actividad neutralizante contra esta variante. No hay datos sobre la efectividad del Coronavac de Sinovac, aunque las relaciones de Hong Kong sugieren que el nivel de protección fue 70% menor contra Beta en comparación con el tipo salvaje.

    ¿Cuáles son las NOMs más importantes?

    Las metástasis espinales con frecuencia surgen en pacientes con cáncer. La oncología moderna proporciona numerosas opciones de tratamiento que incluyen opciones sistémicas, radiadas y quirúrgicas efectivas. Delineamos y proporcionamos la evidencia del marco de decisión neurológico, oncológico, mecánico y sistémico (NOMS), que se utiliza en el Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering para determinar la terapia óptima para pacientes con metástasis en la columna.

    Proporcionamos una revisión de la literatura de las publicaciones integrales que sirven como base para el marco de NOMS e informamos los resultados de la implementación sistemática del tratamiento guiado por NOMS.

    El marco de decisión de NOMS consiste en las consideraciones neurológicas, oncológicas, mecánicas y sistémicas e incorpora el uso de radiación de haz externo convencional, radiocirugía estereotáctica espinal e intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas y abiertas. La revisión de la oncología de la radiación y la literatura quirúrgica que examinan los resultados del tratamiento de los tumores metastásicos espinales proporciona apoyo para el marco de decisión de NOMS. La aplicación del paradigma de NOMS integra la terapia multimodalidad para optimizar el control tumoral local, el alivio del dolor y la restauración o la preservación de la función neurológica y minimiza la morbilidad en esta población de pacientes a menudo sistemáticamente enferma.

    El paradigma de NOMS proporciona un marco de decisión que incorpora puntos de decisión centinela en el tratamiento de metástasis espinales. La consideración de la sensibilidad tumoral a la radiación junto con el grado de extensión epidural permite la determinación del tratamiento de radiación óptimo y la necesidad de descompresión quirúrgica. La estabilidad mecánica de la columna y las consideraciones de enfermedad sistémica ayudan aún más a determinar la necesidad y la viabilidad de la intervención quirúrgica.

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