Desarrollar y evaluar la propiedad psicométrica de la Escala de atención de enfermería de calidad (QNC) desde la perspectiva de las enfermeras en el contexto chino.
Este estudio se realizó en dos fases. En la Fase I, se realizaron revisión de literatura y entrevistas para desarrollar los elementos. En la Fase II, la validez del contenido fue evaluada por cinco expertos. La validez de constructo se probó mediante análisis de factores exploratorios (EFA) entre 302 enfermeras y análisis factorial confirmatorio (CFA) entre 510 enfermeras desde octubre de 2014 hasta enero de 2015. Además, se probó la confiabilidad de consistencia interna.
La EFA extrajo seis factores, incluidas las características del personal, las actividades orientadas a las tareas, las actividades orientadas a los humanos, el entorno físico, los resultados del paciente y la condición previa. Los seis factores representaron el 74.78% de la varianza total para explicar la atención de enfermería de calidad. El modelo de medición modificado de la versión final de QNC fue compatible con el CFA con 48 elementos en seis dimensiones. La confiabilidad de consistencia interna de los QNC finales fue aceptable.
Con la reconstrucción del sistema de salud y los servicios rentables, la atención de enfermería de calidad (QNC) ha atraído la creciente atención de los gerentes de todo el mundo (Karaca y Durna, 2019; Ryan et al., 2017). QNC se refiere al grado de excelente atención de enfermería brindada a los pacientes (Zhao, 2006). Las enfermeras tienen una fuerte responsabilidad de proporcionar QNC a los pacientes en su trabajo diario (Kim, 2022). Las medidas de QNC generalmente se evalúan desde las perspectivas de las enfermeras, pacientes o gerentes de hospitales. Entre estos, la evaluación de las enfermeras de QNC es fundamental para mejorar la calidad de los servicios de enfermería (Cline et al., 2011). Esto se debe a que las enfermeras son los proveedores de atención de primera línea que evalúan, planifican y evalúan los requisitos de los pacientes; defender a los pacientes; administrar medicamentos y tratamiento adecuados a los pacientes; y garantizar la comodidad de los pacientes (Burhans y Alligood, 2010). La evaluación de las enfermeras de QNC no solo les ayuda a reconocer cómo tratar adecuadamente a los pacientes (Ding y Jiang, 2013) sino que también ayuda a los gerentes del hospital a identificar riesgos, prevenir errores y minimizar posibles daños a los pacientes (Rashvand et al., 2017). La revisión de la literatura reveló que el QNC desde la perspectiva de las enfermeras tiene una influencia significativamente negativa en el error de medicación y las caídas del paciente (MacDavitt, 2008; Sochalski, 2001); infección nosocomial, dosis o medicamentos incorrectos, o duración de la hospitalización (Lucero, 2008; Sochalski, 2001); y no rescatación y tasa de mortalidad (McHugh y Stimpfel, 2012). Además, QNC desde la perspectiva de las enfermeras también influyó positivamente en eventos adversos de pacientes (Mallidou et al., 2011).
¿Cuáles son las escalas de valoración en enfermería?
Los métodos utilizados en el desarrollo del instrumento NPVS-R se incorporaron al diseño y prueba del NPVS-3. El NPVS-3 es un instrumento de 28 ítems con un formato de escala Likert que varía de 1 (no importante) a 5 (lo más importante). Cada elemento en el NPVS-3 es una breve frase descriptiva que refleja una disposición de código específica y su comentario interpretativo. Todos los elementos están redactados en la dirección positiva; Ninguno se anotó inversa. El posible rango de puntajes es 28-140. Cuanto mayor sea el puntaje, más fuerte es la orientación del valor profesional de la enfermera. Los puntajes totales se obtienen sumando respuestas numéricas a cada elemento. El NPVS-3 no tiene subescalas ni el NPVS y los NPVS-R porque el código de ética para las enfermeras se conceptualiza como una entidad única.
El NPVS-3 fue otorgado a tres jueces con experiencia en el Código de Ética para que las enfermeras establezcan la validez del contenido. Estos expertos incluyeron educadores de enfermería y enfermeras practicantes que han publicado, enseñado e involucrado con la revisión del Código de Ética para las Enfermeras. El instrumento revisado fue revisado individualmente por los jueces para detectar relevancia y suficiencia de ítem a elemento a las nueve disposiciones del código con declaraciones interpretativas, legibilidad, claridad y significado. Su revisión resultó en un acuerdo general, con algunos cambios de redacción. El instrumento NPVS-3 consta de 15 elementos sin cambios desde el instrumento NPVS-R, 5 artículos revisados y 8 artículos nuevos. Las revisiones fueron necesarias por cambios en el Código de Ética para las Enfermeras (ANA, 2015).
Hubo 1.139 participantes, incluidos estudiantes de enfermería de bachillerato (n = 243), estudiantes de enfermería graduados (n = 237) y enfermeras en ejercicio (n = 659), quienes completaron el NPVS-3. Los estudiantes se inscribieron en programas de enfermería seleccionados al azar de la Comisión de Educación Colegiada de Enfermería. Las enfermeras en ejercicio fueron autoseleccionadas de un importante sistema de atención médica.
La aprobación del estudio se obtuvo de la Junta de Revisión de la Universidad. Se enviaron correos electrónicos a los decanos de programas de enfermería seleccionados al azar que solicitan su participación estudiantil. También se envió un correo electrónico al vicepresidente senior de enfermería en un gran sistema de atención médica solicitando la participación de sus enfermeras. Un enlace web fue integrado dentro del correo electrónico que permitió a los encuestados completar el NPVS-3 en línea. Los datos se recopilaron durante un período de 4 semanas.
Los datos se administraron y analizaron utilizando el SPSS versión 22 y la versión 22 de AMOS. Las respuestas de los participantes al NPVS-3 se dividieron aleatoriamente y se sometieron a análisis de componentes principales (PCA) con rotación Varimax y normalización de Kaiser. Se seleccionó PCA con rotación Varimax, ya que no se creía que los factores se correlacionaran entre sí en este código de ética. Esta rotación ayuda a maximizar las cargas de factores de cada elemento en un factor, aclarando así la relación de cada elemento con un factor particular (Ferketich y Muller, 1990). La confiabilidad de consistencia interna del instrumento total se examinó utilizando el procedimiento alfa de Cronbach. La validez de constructo se evaluó realizando un análisis factorial confirmatorio (CFA) con una estimación de máxima probabilidad para determinar si los datos recopilados de esta muestra de estudio eran consistentes con la base teórica del instrumento (Bentler, 1997). Los enfoques de CFA examinan si los datos existentes son consistentes con una estructura a priori altamente limitada que cumple con las condiciones de identificación del modelo.
¿Qué es la escala de Braden y Norton?
La escala de Norton y la escala Braden (la escala Braden para predecir el riesgo de dolor de presión) son las herramientas de evaluación de riesgos de PU recomendadas en las pautas AHRQ porque se han evaluado ampliamente.1,20 Al usar las escalas de Norton o Braden, los pacientes deben evaluarse En el momento de la admisión y a intervalos frecuentes a partir de entonces porque su condición puede cambiar con el tiempo. Las intervenciones preventivas se seleccionan de acuerdo con las impedimentos notables. Cuando se produce una úlcera, se recomienda reevaluar el paciente con más frecuencia para controlar el riesgo de ulceración en otros sitios anatómicos.36
Los fisioterapeutas utilizan una amplia variedad de intervenciones para tratar pacientes con heridas dérmicas crónicas (tablas 50.5 y 50.6). Cuando se utiliza la intervención de fisioterapia, los dos objetivos principales son (i) amplificar directamente los procesos de curación naturales del cuerpo y (ii) eliminar los factores que bloquean la actividad de los procesos de curación natural del cuerpo.
La hidroterapia es la modalidad más antigua de fisioterapia y su uso es crucial para la limpieza de heridas. Con los años, la hidroterapia ha tomado varias formas, como remolinos, pikas de agua y lavado pulsátil. La combinación de agua, calor y agitación es exitosa en la limpieza, suavizando el tejido necrótico, ayudando con el proceso de desbridamiento y la eliminación de los residuos que quedan después de la aplicación de agentes tópicos (ver Tabla 50.6).
La terapia de compresión es la modalidad principal utilizada para controlar el edema (Stillman 2005). El edema es un factor importante en la falta de curación de las úlceras de las extremidades inferiores complicadas por la insuficiencia venosa. Los dispositivos de compresión ayudan a disminuir el fluido intersticial. El cambio de presión fomenta el movimiento de líquido y proteínas de los espacios intersticiales a las venas y los linfáticos. La terapia de compresión también aumenta la eficiencia de la bomba muscular, y se aproxima físicamente a las válvulas de las venas. La terapia de compresión puede ser proporcionada por una variedad de dispositivos que incluyen bombas de compresión intermitentes/ secuenciales, medias elásticas hechas a medida, botas unna, vendas elásticas y medias elásticas preparadas. El objetivo es proporcionar una compresión suficiente para estimular la reabsorción de fluidos. La compresión que se encuentra en prendas elásticas varía de 8 mmhg a 60 mmhg. Numerosas vendas de compresión multicapa y múltiples viernes (generalmente de 5 a 7 días), con una compresión que se acerca a 40 mmhg, hoy están en el mercado. El desafío para el paciente con estos apósitos es no mojarlos, es decir, el paciente debe cubrir la pierna para ducharse. Las presiones superiores a 40 mmhg pueden ocluir el flujo sanguíneo, por lo que es necesaria la precaución si se sospecha la insuficiencia arterial y el uso de compresión en heridas arteriales depende del ABPI y la cantidad de edema. También se debe realizar un ABPI para descartar problemas arteriales concomitantes. En práctica general, la calcetín de compresión se pone antes de salir de la cama y retirarse antes de acostarse. Un problema común en la población geriátrica es la incapacidad de tirar de la medias de compresión. En estos casos, las bombas de compresión son de gran ayuda en la reabsorción de líquidos. Las medias de compresión deben reemplazarse cada 9-12 meses, dependiendo de los tiempos de lavado/desgaste, porque tienden a perder sus cualidades de compresión con el tiempo. Los pacientes tienden a descuidarlos reemplazándolos (generalmente debido al costo) y esto puede conducir a la recurrencia.
¿Qué es la escala de Diana?
La ilusión de la escala fue descubierta por Diana Deutsch en 1973. Deutsch lo informó por primera vez en una reunión de la Sociedad Acústica de América (Deutsch 1974) y publicado por primera vez por Deutsch, Journal of the Acoustical Society of America, 1975. El patrón que produce La ilusión de la escala se muestra en la Figura A. Esto consiste en una escala mayor con tonos sucesivos que se alternan de oído a oído. La escala se juega simultáneamente en forma ascendente y descendente; Sin embargo, cuando un tono de la escala ascendente está en el oído derecho, un tono de la escala descendente está en el oído izquierdo, y viceversa (la figura B muestra estas escalas ascendentes y descendentes por separado, y puede ver que el patrón que se muestra en la Figura A se produce por la superposición de los patrones que se muestran en la Figura B). Los tonos son ondas sinusoidales de igual amplitud, y la secuencia se reproduce repetidamente sin pausa a una velocidad de cuatro tonos por segundo.
En la Figura C. se muestra una ilusión que las personas experimentan con frecuencia cuando escuchan la ilusión de escala a través de los auriculares C. una melodía correspondiente a los tonos más altos proviene de un auricular, y una melodía correspondiente a los tonos inferiores parece provenir del otro una. Cuando se invierten las posiciones de los auriculares, la oreja que había escuchado los tonos más altos continúa escuchando los tonos más altos, y la oreja que había escuchado los tonos inferiores continúa escuchando los tonos inferiores.
Al igual que con la ilusión de Octave, los derechos de los derrochadores y los perdigantes tienden a diferir en cómo escuchan este patrón. Los derechos de los derechos tienden a escuchar los tonos más altos de la derecha y los tonos inferiores de la izquierda, mientras que los libéricos tienen menos probabilidades de localizar los tonos de esta manera.
¿Qué son las escalas de valoracion en salud?
El Consejo Asesor de Pacientes de la Red de Investigación de Colorado creó esta definición de evaluaciones de salud para los pacientes.
Una evaluación de la salud es un conjunto de preguntas, respondidas por los pacientes, que pregunta sobre comportamientos personales, riesgos, eventos que cambian la vida, objetivos y prioridades de salud y salud general.
Las evaluaciones de salud generalmente son herramientas de evaluación y evaluación estructuradas utilizadas en las prácticas de atención primaria para ayudar al equipo de atención médica y al paciente a desarrollar un plan de atención. La información de evaluación de la salud también puede ayudar al equipo de atención médica a comprender las necesidades de su población general de pacientes. Las evaluaciones de salud pueden variar en longitud y alcance. Se pueden completar durante las visitas a la oficina o entre visitas a la oficina, ya sea en papel o en computadoras. Se pueden hacer preguntas de evaluación de salud sobre pacientes de todas las edades, incluidos niños y adolescentes.
- El consumo de tabaco.
- Estrés.
- Alimentación saludable.
- Actividad física.
- Prácticas sexuales.
- Comportamientos sedentarios como sentarse y ver televisión o jugar juegos de computadora.
- El «Protocolo de enfoque de establecimiento» ayuda a los médicos a establecer una agenda al comienzo de la visita con los aportes del paciente. El protocolo puede aumentar la satisfacción del paciente sin aumentar la duración de las visitas. Más información hay en el artículo de gestión de la práctica familiar, ¿realmente ha abordado las preocupaciones de su paciente? 8
- AHRQ financió el desarrollo del kit de herramientas de precauciones universales de alfabetización de salud. Desarrollado por el Consorcio de la Red de Carolina del Norte, el kit de herramientas guía a los médicos y al personal para reducir la complejidad de la atención médica para ayudar a los pacientes.
¿Qué es una escala de valoración en enfermería?
Una evaluación de enfermería es un proceso en el que una enfermera reúne, clasifica y analiza la información de salud de un paciente utilizando herramientas informadas de evidencia para obtener más información sobre la salud, los síntomas y las preocupaciones generales de un paciente. Esto incluye considerar los valores y creencias biológicos, sociales, psicológicos, culturales y espirituales del paciente. [1] Luego, una enfermera documenta e interpreta esta información para informar el plan de atención del paciente y la toma de decisiones continuas sobre el estado de salud del paciente, que puede incluir las afecciones urgentes, emergentes o potencialmente mortales.
Las evaluaciones son críticas para la seguridad del paciente porque la falta de evaluaciones de enfermería puede representar un riesgo de seguridad del paciente. La evaluación de enfermería holística oportuna y apropiada es una habilidad fundamental que todas las enfermeras deben demostrar en cualquier área de práctica de enfermería.
Durante una evaluación de enfermería, la enfermera recopila información subjetiva y objetiva utilizando herramientas informadas de evidencia para evaluar al paciente en su conjunto. Una evaluación de enfermería puede incluir, pero no se limita a lo siguiente:
- evaluación ambiental
- evaluación cultural
- evaluación fisica
- evaluación psicológica
- evaluación de la seguridad
- evaluación psicosocial
Las enfermeras usan el pensamiento crítico al analizar los hallazgos de sus evaluaciones para informar las decisiones sobre el plan de atención de un paciente. Reconocer la fisiología normal y anormal del paciente ayuda a las enfermeras a priorizar las intervenciones y la prestación de atención. Las enfermeras también consultan y colaboran con el equipo de atención médica más amplio para informar sus decisiones de apoyar la atención segura del paciente.
¿Qué son las escalas de valoracion en UCI?
Los profesionales de la salud que trabajan en el entorno de la UCI pueden usar fácilmente la herramienta de resultados en el paciente para verificar el nivel de movilidad más alto del paciente. [1]
Hay un total de 11 categorías en esta escala y el puntaje máximo obtenido es 10. La puntuación se realiza en función de la movilidad lograda por el paciente. Las etapas de movilidad clasificadas son, nada (acostado en la cama), sentados en la cama y haciendo ejercicio en la cama, se mudan pasivamente a la silla (no de pie), sentado sobre el borde de la cama, de pie, transfiriendo la cama a la silla, marchando sobre el lugar al lado de la cama. Walking con la ayuda de 2 o más personas, caminando con la ayuda de 1 persona, caminando independientemente con la ayuda de la marcha, caminando independientemente sin ayuda para la marcha. Si el paciente no puede moverse y acostarse en la cama, se califica como 0 y cuando el paciente puede caminar de forma independiente sin ayuda de la marcha, se califica como 10.
- El puntaje de movilidad se asoció con la supervivencia del paciente a 90 días con OR 1.38; IC 95%, 1.14–1.66 [3]
- El puntaje de movilidad se asoció con un hogar de descarga (OR, 1.16; IC del 95%, 1.02–1.32). Los pacientes que obtienen puntaje alto en la escala de movilidad de la UCI fueron dados de alta directamente en el hogar en lugar de en cualquier centro de rehabilitación u otros centros. [3]
- El puntaje de movilidad no se asoció con el regreso al trabajo a los 6 meses. [3]
- Se calculó evaluando el número y el porcentaje de participantes calificando el valor más bajo (0) y el valor más alto (10) inicialmente y en la descarga de la UCI. Si el valor era inferior al 15%, se consideraba aceptable.
- La escala de movilidad de la UCI tiene un efecto de piso y techo aceptable. El 14% del paciente obtuvo 0 (significa piso aceptable) y el 4% obtuvo 10 (significa techo aceptable) en el momento del alta y el 96% obtuvo 0 al momento del ingreso cuando el paciente estaba profundamente sedado. [3]
El contenido o accesible a través de la fisiopedia es solo para fines informativos. Fisiopedia no sustituye el asesoramiento profesional o los servicios médicos expertos de un proveedor de salud calificado. Lee mas
¿Qué es la valoracion de enfermería PDF?
Cuando una enfermera realiza una evaluación, se debe seguir una serie de procedimientos para garantizar que se realice una evaluación cuidadosa y exhaustiva del cuerpo del paciente. A continuación se muestra el proceso seguido al realizar una evaluación de enfermería:
La parte inicial de una evaluación de enfermería es la entrevista del cliente. Se debe establecer un modo de comunicación profesional y terapéutico al hablar con un paciente, y se pueden usar preguntas que usan el acrónimo Oldcart.
- Inicio de preocupación o queja de salud
- Ubicación del dolor
- Duración de la preocupación o queja de la salud
- Características
- Factores agravantes que empeora la condición
- Factores de alivio de la queja
- Tratamientos previamente realizados relacionados con la queja
También se reúne una colección del historial del paciente durante la entrevista, como el historial médico del paciente, el historial de salud, el historial social, los antecedentes familiares, los médicos anteriores y actuales, la medicina, etc.
Un examen físico incluye la toma de signos vitales como temperatura, pulso, presión arterial y velocidad respiratoria. Las técnicas de examen físico también se utilizan como palpación, auscultación y percusión.
Además, una evaluación del integumento del paciente, como el color, la textura, la turgencia y la elasticidad del cabello, las uñas o las lesiones, así como un examen de la cabeza, las orejas y los ojos se incluyen en el examen físico.
Una evaluación de la función sensorial y muscular del paciente de los brazos, las piernas, así como la circulación periférica se realiza durante una evaluación de enfermería. Además, los pulsos, la recarga capilar, la temperatura, la sensación y el color de la piel también se observan objetivamente.
¿Cuáles son los tipos de valoración en enfermería?
El equipo editorial de hecho comprende un equipo diverso y talentoso de escritores, investigadores y expertos en la materia equipados con los datos y las ideas de hecho para ofrecer consejos útiles para ayudar a guiar su viaje profesional.
Conocer los cuatro tipos de evaluaciones de enfermería es una parte importante de la capacitación médica de una enfermera. Independientemente del tipo de institución médica para la que trabaje, estar familiarizado con cada tipo de evaluación de enfermería puede tener un impacto directo en su eficiencia. Las evaluaciones de enfermería son procedimientos médicos importantes, pero requieren conocimiento y práctica. En este artículo, discutimos qué es una evaluación de enfermería, por qué son importantes, enumeran cada evaluación y proporcionamos consejos sobre cómo realizar una.
Una evaluación de enfermería es un proceso de recopilación de información relevante del paciente por parte de una enfermera registrada. La información puede describir la situación física, psicológica, sociológica y espiritual del paciente y generalmente es el primer paso en el proceso de enfermería. El proceso consiste en recopilar los datos y aplicar habilidades de pensamiento médico y crítico para crear un plan de atención para el paciente respectivo, en función de sus necesidades exactas.
La evaluación de enfermería es el primer paso del proceso de enfermería. Los otros pasos son:
Diagnóstico: según la información recopilada en la evaluación, la enfermera registrada formula un diagnóstico que no solo reconoce los problemas físicos del paciente sino también sus ramificaciones sobre su estado psicológico, social y espiritual.
¿Qué es la valoración del paciente?
La evaluación del paciente de enfermería de salud en el hogar competente es una oportunidad en la que nuestras enfermeras registradas desarrollan una comprensión de las preferencias médicas y personales de nuestro paciente.
Nuestra evaluación del paciente es una evaluación en profundidad realizada por una enfermera registrada que evalúa el estado físico, mental y emocional actual de un paciente. Esta evaluación integral permite a su competente equipo de enfermería de salud en el hogar obtener una comprensión precisa de las intrincadas necesidades personales de su ser querido y les permite proporcionar la consideración y atención más extensa para los pacientes. Bajo la supervisión del médico del paciente, la enfermería competente en el hogar de la salud recopilará tanta información como sea posible para obtener una comprensión completa de todas las necesidades, desafíos y expectativas individuales de su ser querido. Con una comprensión integral de los objetivos a largo y a corto plazo establecidos por el médico del paciente, las enfermeras pueden priorizar la atención, actuar y responder adecuadamente a cualquier desafío o situación que pueda surgir, mejorar continuamente con la atención y satisfacer las necesidades y expectativas de seres queridos y sus familias.
Los exámenes físicos se realizan para evaluar la salud general del paciente y dar a las enfermeras una línea de base para que rastreen la salud, la progresión de una enfermedad o dolencia y comprenda bien las necesidades del paciente. Una evaluación integral también ayuda a identificar alergias a ciertos medicamentos y alimentos, ayuda a establecer un plan para el manejo del dolor y la comodidad, establece umbrales para la tolerancia al dolor y desarrolla una comprensión general de los problemas importantes para los pacientes. Con un conocimiento profundo de sus pacientes, las enfermeras pueden comprender mejor los desafíos de sus pacientes, manejar la medicina y familiarizarse con la mentalidad del paciente.
Artículos Relacionados:
