La cognición es el proceso mental de adquirir conocimiento y comprensión a través del pensamiento, la experiencia y nuestros sentidos. Su hijo aprende y experimenta continuamente el mundo, para desarrollar su cognición. A veces, un maestro de escuela, un oficial de orientación o un padre puede notar algunas fortalezas y debilidades en la cognición de su hijo, o puede comentar sobre un estilo de aprendizaje particular que tienen. Para que su hijo continúe desarrollándose y aprendiendo, una evaluación cognitiva es útil para identificar las áreas de fortalezas y debilidades que pueden estar experimentando. Cuando se interpreta junto con información integral de antecedentes, informes de padres y maestros, los resultados de las evaluaciones cognitivas pueden proporcionar información sobre su hijo que puede ayudar a desarrollar planes de aprendizaje individualizados para los niños.
Otra palabra para una evaluación cognitiva es una prueba de coeficiente intelectual o una prueba de cociente intelectual. Un psicólogo acreditado administra una serie de actividades para evaluar varias áreas de capacidad cognitiva que incluyen:
Comprensión verbal: mide la gama de vocabulario del niño y su capacidad para expresar el conocimiento general y explicar los conceptos
Las evaluaciones cognitivas se realizan en una sala de pruebas que es tranquila y tiene una distracción mínima para su hijo. La palabra «prueba» no se usará con el niño y, en cambio, será reemplazada por las palabras «rompecabezas y juegos», para crear un ambiente más relajado para su hijo.
¿Qué test se utiliza para valorar el nivel cognitivo?
La evaluación cognitiva es útil para evaluar el deterioro cognitivo: una deficiencia en el conocimiento, el proceso de pensamiento o el juicio. Los psiquiatras a menudo realizan pruebas cognitivas durante el examen de estado mental. Sin embargo, cuando se sospecha el deterioro cognitivo, la evaluación cognitiva puede obtener un análisis más detallado mediante la inspección de los dominios neuropsicológicos. Esta investigación detallada de la cognición puede diagnosticar un deterioro cognitivo importante (es decir, demencia) y deterioro cognitivo leve, evaluar lesiones cerebrales traumáticas, ayudar a determinar la capacidad de toma de decisiones y encuestar la disfunción intelectual. [1] [2] [3] [4] [4]
Hay muchas herramientas establecidas utilizadas para realizar evaluaciones cognitivas. Cada uno se construye cuidadosamente para evaluar dominios neuropsicológicos como la memoria, el lenguaje, la función ejecutiva, el razonamiento abstracto, la atención y las habilidades visuoespaciales. Las herramientas de evaluación disponibles van desde las diseñadas para evaluar un solo dominio neuropsicológico hasta pantallas de estado mental que encuestan múltiples dominios neuropsicológicos, hasta la prueba más extensa, un examen neuropsicológico completo que evalúa cada dominio neuropsicológico. [5]
La mayoría de los médicos utilizarán una herramienta de detección de estado mental establecida, como el examen de estado mini-mental (MMSE) o la evaluación cognitiva de Montreal (MOCA) para determinar si está presente deterioro cognitivo. Las pantallas de estado mental son modalidades cortas, eficientes y bien investigadas diseñadas para evaluar múltiples dominios cognitivos. Una evaluación cognitiva, junto con un buen historial, un examen físico y laboratorios e imágenes apropiados, puede establecer un diagnóstico o decidir si es necesaria una evaluación adicional. [2] [6]
¿Qué escala utilizamos para valorar la evaluación cognitiva?
Escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer-Sección cognitiva (ADAS-COG) [Rosen et al. 1984] es una evaluación cognitiva detallada para la demencia, y toma un entrevistador capacitado unos 40 minutos para administrar. Cubre todas las áreas cognitivas en la demencia y tiene buena sensibilidad al cambio.
La duración de la evaluación lo hace generalmente inadecuado para entornos clínicos, pero se incluye, ya que es la evaluación líder del cambio cognitivo en los ensayos de drogas en la demencia, con una diferencia de cuatro puntos entre los grupos de tratamiento considerados clínicamente importantes [Rockwood et al. 2007].
La evaluación de Cambridge de la memoria y la cognición [Roth et al. 1986] es la sección cognitiva de la evaluación integral de Camdex. Cubre una variedad de funciones cognitivas, que incluyen orientación, lenguaje, memoria, atención, praxis, cálculo, pensamiento abstracto y percepción. Un clínico tarda alrededor de 25-40 minutos en administrar y requiere un modesto grado de capacitación. Se desempeña bien contra MMSE sin efectos de techo y los límites convencionales de 79/80 han demostrado una excelente sensibilidad y especificidad para la demencia [Huppert et al. 1995]. Su combinación de amplitud y brevedad relativa lo hace adecuado para uso clínico, particularmente nuevas evaluaciones de pacientes en clínicas de memoria. Tiene la ventaja adicional de incluir preguntas para generar un puntaje MMSE.
Las actividades de Bristol de la escala de vida diaria (BADLS) [Bucks et al. 1996] fue diseñado específicamente para su uso en pacientes con demencia y cubre 20 actividades diarias de vida. Se necesitan un cuidador (profesional o familiar) 15 minutos para administrar. Es sensible al cambio en la demencia y lo suficientemente corto como para usar en la práctica clínica (los cuidadores pueden llenarlo mientras los médicos realizan una evaluación directa de los pacientes). Se usa regularmente como medida de resultado en ensayos clínicos, donde es un mundo que lidera como medida específica de demencia. Este resultado se encuentra entre los recomendados por una recomendación de consenso de escalas de resultados para estudios de intervención no fondos en demencia [Moniz-Cook et al. 2008].
¿Qué test psicológico se puede utilizar para indagar sobre el deterioro cognitivo?
Cognifit General Cognitive Evalation (CAB) es una herramienta profesional líder que ayuda a medir el bienestar cognitivo general en niños de 7+ y adultos, utilizando tareas cognitivas en línea. Los resultados de esta prueba neurocognitiva son útiles para comprender el estado cognitivo general del usuario, destacando sus fortalezas y debilidades. Esta evaluación cognitiva computarizada no puede ser destinada a su uso en el diagnóstico de cualquier enfermedad o afección, sin embargo, puede ayudar a determinar si los cambios cognitivos que el usuario puede estar experimentando son normales, o si reflejan algún tipo de trastorno neurológico. Cualquier usuario privado o profesional puede usar fácilmente esta evaluación cognitiva.
Esta evaluación neuropsicológica o prueba cognitiva está diseñada para comprender fácilmente la función cognitiva de las personas, así como el bienestar cognitivo, físico, psicológico y social. Esta prueba cognitiva en línea muestra cómo las personas obtienen una puntuación en concentración/atención, memoria, razonamiento, planificación y coordinación, en comparación con las personas de la misma edad y género. Tenga en cuenta que esta prueba no identifica la presencia o ausencia de diagnósticos clínicos. Recomendamos utilizar esta evaluación cognitiva completa además de un diagnóstico profesional, y nunca como un sustituto de un diagnóstico clínico.
Esta prueba cognitiva estándar tarda entre 30 y 40 minutos en completarse y se realiza completamente en línea, ya sea en una computadora usando un navegador de Internet o en un dispositivo móvil utilizando nuestras aplicaciones iPhone/iPad y Android. ¡No se requiere bolígrafo y papel! Después de completar la evaluación, el sistema generará automáticamente el perfil neurocognitivo del usuario. Este informe reúne información útil y presenta datos en un formato fácil de entender, incluido cada nivel de habilidad cognitiva.
Protocolo digitalizado para la evaluación cognitiva general (CAB)
¿Cómo medir el desarrollo cognitivo del niño?
- 1instituto de desarrollo infantil, Universidad de Minnesota, Minneapolis, MN, Estados Unidos
- 2departamentos de Psicología, Emory University, Atlanta, GA, Estados Unidos
- 3departamentos de psicología, Universidad de Stanford, Palo Alto, CA, Estados Unidos
- Psiquiatría 4DePartment, Universidad de California, San Diego, San Diego, CA, Estados Unidos
- 5departamento de Psicología, Universidad de Michigan, Ann Arbor, MI, Estados Unidos
- 6 Center for Health Research and Translation, Universidad de Delaware, Newark, DE, Estados Unidos
- 7xsel Labs, Evanston, IL, Estados Unidos
- 8 Departamento de Psicología, Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, Chapel Hill, NC, Estados Unidos
El Equipo Nacional de Dominio de Salud Cognitivo del Estudio Infantil desarrolló planes detallados para evaluar la cognición longitudinalmente desde la infancia hasta la edad adulta temprana. Estos planes identifican aspectos de cognición de alta prioridad que se pueden medir de manera eficiente y efectiva, y creemos que pueden servir como modelo para futuras investigaciones longitudinales a gran escala. Para la infancia y la infancia, propusimos varios paradigmas que colectivamente nos permitieron evaluar seis construcciones cognitivas amplias: (1) habilidades de función ejecutiva, (2) memoria episódica, (3) lenguaje, (4) velocidad de procesamiento, (5) espacial y numérico procesamiento, y (6) cognición social. En algunos casos, diferentes secuencias de prueba dentro de un paradigma permiten la evaluación simultánea de múltiples habilidades cognitivas (por ejemplo, habilidades de función ejecutiva y velocidad de procesamiento). Definimos cada construcción, resumimos su importancia para comprender los resultados del desarrollo, discutimos la viabilidad de su evaluación a lo largo del desarrollo y presentamos nuestro plan para medir habilidades específicas en diferentes edades. Dada la necesidad de medidas conductuales directas de cognición bien validadas que se pueden usar en estudios longitudinales a gran escala, especialmente desde el nacimiento hasta los 3 años, también iniciamos tres proyectos centrados en el desarrollo de nuevas medidas.
El Estudio Nacional de Niños de los Estados Unidos (NCS), autorizado por la Ley de Salud de los Niños de 2000, fue diseñado para examinar las influencias ambientales en la salud y el desarrollo. De 2009 a 2014, un estudio piloto (el estudio de Vanguard NCS) para una investigación de cohorte longitudinal a gran escala planificada inscribió a más de 14,000 participantes en más de 5,000 familias y recolectó más de 14 millones de registros, incluidas muestras biológicas y ambientales. Estos datos están disponibles para investigadores calificados a través del Archivo NCS (Not-HD-16-005), ahora ubicado en los datos y el centro de muestras de NichD (DASH). El Director del NIH finalizó el NCS en diciembre de 2014, debido a las preocupaciones sobre la magnitud, la complejidad y la viabilidad a largo plazo del proyecto originalmente previsto, pero antes de esto, se hicieron planes para realizar el estudio principal más grande, en el que 100,000 niños serían evaluados longitudinalmente desde antes del nacimiento hasta los 21 años. Estos planes incluyeron la evaluación de una amplia gama de variables ambientales, biológicas y de comportamiento, que abarcan amplios dominios de salud y funcionamiento humano. El artículo actual se centra en la justificación y los planes para evaluar la cognición durante todo el desarrollo. Estos planes identifican aspectos de alta prioridad de la cognición que se pueden medir de manera eficiente y efectiva en una amplia gama de edades, y proporcionan un modelo útil para futuras investigaciones longitudinales a gran escala sobre el desarrollo de la cognición en toda la vida. El uso de medidas comparables en todos los estudios, y en diferentes países, tiene el potencial de agregar en gran medida una caracterización más rica y globalmente representativa del desarrollo cognitivo en relación con las influencias ambientales y biológicas, y a los resultados funcionales importantes.
La cognición, o el pensamiento, abarca una variedad de habilidades de procesamiento de información involucradas en el aprendizaje, la memoria, la comunicación y la resolución de problemas. Estas habilidades son esenciales para una adaptación saludable en la sociedad, y las diferencias individuales en estas habilidades predicen importantes resultados del desarrollo, incluidos los logros educativos, la innovación y el éxito laboral, y las relaciones entre crianza y interpersonales (1). Las impedimentos en las habilidades cognitivas son marcadores de numerosos trastornos que surgen en la infancia, la adolescencia y la edad adulta (2).
Como parte del NCS, los autores de este artículo fueron convocados para comprender el equipo de dominio de salud cognitivo de NCS. Colectivamente, este equipo tiene una experiencia considerable en el estudio científico de una amplia gama de habilidades cognitivas a lo largo de la vida útil. El equipo fue acusado de proponer y diseñar evaluaciones del desarrollo neurocognitivo (desde el nacimiento hasta la edad adulta) que tienen el potencial de informar objetivos de política de alta prioridad, como la identificación temprana y la mejora de los trastornos del desarrollo neurológico, y la mejora de las inequidades sistémicas en los resultados del desarrollo. El objetivo proximal era examinar las influencias en aspectos clave de la cognición y las formas dinámicas en que el desarrollo cognitivo interactúa con los procesos en otros niveles de análisis (por ejemplo, entorno, cerebro, genes, procesos epigenéticos).
¿Cómo se mide el desarrollo cognitivo?
Para comprender lo que se entiende por desarrollo cognitivo, podemos referirnos a los estudios de Jean Piaget, que identifican dos elementos fundadores:
- Un conjunto de funciones llamadas «sin cambios», lo mismo para el niño y para el adulto, que permiten obtener información del medio ambiente, comprenderlas, procesarlas, memorizarlas y usarlas en momentos posteriores gracias a la elasticidad presente en el uso. de patrones mentales
- Las estructuras cognitivas, que se crean gracias a la interacción continua entre los procesos mentales innatos de la persona y el entorno físico y social, y cambian durante el crecimiento para hacer frente a las nuevas necesidades.
Ilbambino no es una persona imponible, pero es capaz de construir activamente el conocimiento de uno gracias al intercambio con el medio ambiente, tanto físico como relacional: los datos que recopila a través de la experiencia se asimilan por sus patrones mentales preexistentes, que a su vez cambian adaptarse a la nueva información recibida. Por lo tanto, no se trata solo de adquirir nuevas habilidades gradualmente: el niño está activo en la interacción con el medio ambiente y en la construcción y transformación de sus propias habilidades.
Los estudiosos posteriores a Piaget reconocieron la importancia del contexto social y cultural en el desarrollo cognitivo del niño, en particular la interacción temprana con adultos de referencia. En los intercambios de comunicación diaria, de hecho, el niño aprende a dar una intención a sus acciones y a comprender las del otro.
Otros estudios subrayaron la importancia de las relaciones emocionales para el desarrollo cognitivo del niño. A través de ellos, el pequeño experimenta la interacción entre él y el otro, que será la base de sus relaciones futuras.
¿Que se evalua en el desempeño cognitivo?
Este estudio presenta un enfoque para evaluar el rendimiento cognitivo basado en activaciones cerebrales y derivar una característica novedosa para la misma. Hasta ahora, se han utilizado varias características específicas del dominio EEG para evaluar y cuantificar varios estados mentales. Aquí hemos utilizado características del dominio EEG y obtenimos un descriptor de nivel de señal de esas características. El nuevo conjunto de características se ha obtenido mediante un nuevo proceso de resumir el conjunto de características de nivel de ventana. Estos descriptores son simples pero efectivos para estudiar el rendimiento cognitivo. Hemos aplicado nuestro enfoque en el conjunto de datos disponible públicamente. Los resultados de la clasificación sugieren que nuestra característica propuesta puede clasificar a los artistas buenos y malos con una precisión media del 85% y supera el enfoque comúnmente utilizado de resumen de las características del nivel de ventana. La fusión de nuestros descriptores de señal con características tradicionales da como resultado un aumento adicional en la precisión al 92%. Un enfoque propuesto de resumen es de naturaleza genérica y, por lo tanto, se puede utilizar para estudiar otros estados cognitivos como la atención, el estrés, las funciones ejecutivas, etc. El análisis se ha llevado a cabo en un pequeño conjunto de datos, ya que el trabajo es una prueba de concepto del enfoque del enfoque . En el futuro, nos gustaría validar nuestros hallazgos en una población más grande y para varias tareas como toma de decisiones, resolución de problemas y tareas relacionadas con la memoria.
Aunque las subpruebas de las escalas de inteligencia a menudo están diseñadas para medir dominios específicos del rendimiento cognitivo (como la habilidad numérica y la fluidez verbal), las actuaciones en diferentes pruebas tienden a correlacionarse positivamente entre sí (es decir, el llamado colector positivo). Spearman (1904) presentó por primera vez una teoría de la inteligencia general que luego gastó en lo que ahora se conoce como la teoría de dos factores. Desarrolló el primer modelo estadístico para explicar el colector positivo entre el rendimiento de las tareas. La suposición subyacente de este modelo es que las diferencias individuales en una prueba dada pueden descomponerse en dos componentes. Un componente de varianza es común a todas las demás tareas cognitivas: un factor general de inteligencia (comúnmente conocido como G), mientras que el otro componente es específico de cada tarea (Spearman 1927). Con este método, Spearman mostró con varios conjuntos de datos que G representaba todas las correlaciones positivas entre las actuaciones de prueba (ver Jensen 1998, para una revisión moderna sobre G). Desde entonces, cientos de otros estudios también han encontrado que G representa porciones bastante grandes de la varianza común entre una amplia selección de tareas cognitivas.
Una de las inspiraciones centrales para la ciencia cognitiva fue el desarrollo de modelos computacionales de rendimiento cognitivo, que reúnen dos ideas. Primero, concebir el pensamiento como computación fue una rama del desarrollo de la lógica moderna. En su libro de 1854, The Laws of Thinking, el matemático británico George Boole demostró que las operaciones formales realizadas en los conjuntos correspondían a operadores lógicos (y, o no) aplicados a las proposiciones; Boole propuso que estos pudieran servir como leyes del pensamiento. En segundo lugar, concebir las computadoras como dispositivos para el cálculo se remonta a los planes de Charles Babbage en la década de 1840 para un «motor analítico» y su colaboración con Lady Lovelace (Ada Augusta Byron) en el desarrollo de ideas para programar el dispositivo. Estas ideas ganaron una nueva vida en las décadas de 1930 y 1940 con el desarrollo de la teoría de autómatas (especialmente la máquina Turing), la cibernética (centrada en los bucles de retroalimentación de Norbert Weiner), diseños para implementar operaciones booleanas a través de interruptores eléctricos de encendido/apagado (Claude Shannon) y Teoría de la información (también Shannon). La implementación se hizo posible con la invención de circuitos eléctricos, tubos de vacío y transistores, y la Segunda Guerra Mundial se puso en vía rápida (ENIAC se completó en la Universidad de Pensilvania en 1946). A mediados de la década de 1950, Newell y Simon (en Rand y luego Carnegie-Mellon) produjeron el primer programa de funcionamiento para el razonamiento, un teórico teórico llamado teórico lógico y el primer lenguaje de procesamiento de listas, IPL. Mientras tanto, John McCarthy y Marvin Minsky en el MIT estaban desarrollando una agenda de base amplia para el campo que llamaron inteligencia artificial (IA) y también se pusieron en marcha (por ejemplo, traducción automática de idiomas y programas de juego de ajedrez, ninguno de los dos realmente exitosos hasta los exitosos hasta los exitosos. 1990).
Una línea prometedora de investigación está relacionada con los efectos diferenciales de las estrategias de enseñanza dentro del DA en el rendimiento cognitivo. Burns (1991), por ejemplo, mostró con niños de jardín de infantes de alto riesgo que el enfoque de aprendizaje mediado se asoció con un mayor rendimiento cognitivo y puntajes de transferencia más altos que el procedimiento de prueba aviso o estático graduado.
¿Cómo se hace una evaluación cognitiva?
- Los recursos sugeridos son aquellos que el panel de expertos AAFP ha elegido como la información más efectiva, integral y basada en la evidencia.
- Los recursos adicionales proporcionan recursos y enfoques adicionales médicos, pacientes, familias, cuidadores y miembros del equipo de apoyo pueden encontrar útil para brindar atención a pacientes con discapacidad cognitiva.
MINI-COG ™ El Mini-Cog ™ es un instrumento para evaluar el deterioro cognitivo. Se puede usar efectivamente con un entrenamiento mínimo. Consiste en una prueba de recuperación de tres ítems para la memoria y una prueba de arrastre de reloj marcada. Los resultados son evaluados por un proveedor de salud para determinar si se necesita una evaluación de diagnóstico completo.
Escala de depresión geriátrica La escala de depresión geriátrica es un instrumento de encuesta breve que puede usarse inicialmente para evaluar la depresión en adultos mayores. Debe usarse junto con otros vehículos de evaluación al evaluar la extensión total del deterioro cognitivo.
Evaluación cognitiva de Montreal (MOCA) La evaluación cognitiva de Montreal es un instrumento rápido y fácil que puede adaptarse para su uso en el entorno clínico. Es fácil administrar y calificar, y los resultados pueden ser interpretados por el proveedor de salud con una capacitación mínima.
Pantalla de deterioro de la memoria (MIS) El MIS es una herramienta de detección rápida para evaluar la memoria. Se puede utilizar como una prueba de detección preliminar, o junto con otras herramientas de detección para evaluar la cognición de un paciente que ha exhibido posible deterioro en sus funciones de pensamiento y recuerdo.
¿Cuáles son los instrumentos de evaluación cognitiva?
Si trabaja con personas mayores, puede encontrar que algunas de estas herramientas de evaluación cognitiva son útiles. En general, puede usar rápidamente estas herramientas para determinar si alguien requiere una evaluación adicional, pero puede encontrar los resultados suficientes para su propósito. ¡Mira los comentarios para muchas más herramientas de evaluación!
Que yo sepa, está bien usar estas herramientas siempre que no modifique la herramienta misma. He hecho un esfuerzo cuidadoso para asegurarme de que las citas se incluyan con cada PDF. Pero si tiene alguna inquietud, intente contactar a los autores o editor.
Una palabra rápida sobre los requisitos del usuario. No sé si esto también es cierto para ti, pero en el pasado, a veces comencé a usar una nueva herramienta sin leer sobre eso. Hay dos pruebas de uso común en particular que tienen requisitos de usuario que no sabía hasta hace poco: la evaluación cognitiva de Montreal (MOCA) y los barrios marginales.
El MOCA ahora requiere capacitación y certificación pagas, obligatoria a partir del 9/1/19. Y los barrios marginales requieren capacitación de video anual gratuita.
La mayoría de estas herramientas están destinadas a ser utilizadas por profesionales de la salud capacitados. Es nuestra responsabilidad aprender a administrar la herramienta e interpretar los resultados. Algunas herramientas están diseñadas para ser tomadas por cualquier persona, y las señalaré.
Como siempre, si tiene alguna inquietud sobre su salud o la salud de un ser querido, debe buscar orientación de su médico o buscar una evaluación de un patólogo del habla y lenguaje (SLP). Recuerde que estas herramientas no diagnostican demencia ni ningún otro deterioro cognitivo.
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