Revisamos 10 medidas para la calidad de vida de calificación utilizando el formulario de revisión para medidas de calidad de vida. La sección titulada «Diez formularios de revisión para medidas de calidad de vida» presenta los formularios completos, y la Tabla 6-1 (ver página 76, este volumen) proporciona un resumen.
El índice de calidad de vida (QLI), desarrollado por Spitzer et al. (1981), ha sido probado en una variedad de entornos. Se utiliza para evaluar el funcionamiento físico, psicológico y social de los pacientes. El QLI produce una puntuación que varía de un máximo de 10 a un mínimo de 0. formularios alternativos para su finalización por parte del paciente, el médico u otro profesional de la salud, relativo o significativo se desarrollaron para determinar si se podían obtener calificaciones comparables de varios fuentes. La confiabilidad y validez del QLI se han demostrado en una serie de estudios en Australia, Canadá y Estados Unidos con una variedad de pacientes.
Chubon (1987), Padilla et al. (1983), y Ferrans y Powers (1985) desarrollaron medidas globales de calidad de vida para ser completadas por los pacientes. La encuesta de la situación de la vida de Chubon evalúa la calidad de vida más allá de las afecciones específicas de la enfermedad y las limitaciones funcionales, comparando las respuestas de los pacientes en programas de atención y rehabilitación crónica con las de sujetos sanos. Chubon probó su instrumento con reclusos de la prisión, pacientes con hospitales, adultos con retraso mental, pacientes con lesiones en la columna y estudiantes universitarios. Aunque las muestras han sido relativamente pequeñas, el instrumento parecía funcionar bien con todos los grupos, y las diferencias en las puntuaciones medias fueron las predichas. Chubon también encontró cambios positivos en las puntuaciones medias de pacientes que completaron un programa de dolor de espalda crónico.
El índice de calidad de vida de Padilla se centró en afecciones físicas, actividades y actitudes de los pacientes. No encontramos informes de las medidas que no sean los artículos publicados por los desarrolladores de los instrumentos. Padilla originalmente desarrolló su medida mientras trabajaba con pacientes con cáncer. Adaptó la medida para su uso con pacientes con colostomía, agregando una serie de elementos específicos de la enfermedad. Aunque la medida fue diseñada para ser global, no encontramos uso de la medida adaptada en todas las condiciones.
El índice de calidad de vida de Ferrans se centró en la satisfacción de las necesidades; Esta medida tiene un alcance más amplio. Aprovecha la satisfacción de la vida en áreas fuera del alcance inmediato de la atención médica (por ejemplo, matrimonio, educación, ocupación, jubilación futura), además de artículos relacionados directamente con la salud. Para 1988, se habían informado resultados para estudiantes de posgrado saludables y pacientes con diálisis.
Karnofsky y Burchemal (1949) fueron uno de los primeros en desarrollar una medida para evaluar la capacidad de los pacientes con cáncer para realizar actividades diarias. Su medida se ha estudiado ampliamente y se usa ampliamente, aunque ha sido criticado tanto conceptualmente como por sus propiedades de medición. El consenso parece ser que sigue siendo una herramienta útil para que los médicos usen en la calificación del impacto del cáncer y el tratamiento del cáncer en la capacidad de los pacientes para llevar vidas normales.
¿Cómo se puede evaluar la calidad de vida?
Antecedentes y propósito: la evaluación de la calidad de vida (QOL) después del accidente cerebrovascular se está volviendo común con el reconocimiento de que la evaluación del tratamiento debe incluir la calidad y la cantidad de supervivencia. Este artículo describirá los principales problemas conceptuales y metodológicos en la evaluación de la calidad de vida, resaltará las ventajas y las desventajas de las medidas utilizadas en la investigación de la calidad de vida de accidente cerebrovascular y discutirá algunos problemas no resueltos.
Resumen de la revisión: realizamos una búsqueda en Medline utilizando las palabras clave «accidente cerebrovascular» y «calidad de vida» y revisamos 3 textos clave sobre la medición de la calidad de vida en el accidente cerebrovascular. Quince medidas genéricas y 10 específicas de la condición utilizadas para evaluar la calidad de vida en accidente cerebrovascular se identificaron y evaluaron con los siguientes criterios: confiabilidad, validez, respuesta, precisión, aceptabilidad, idoneidad para los encuestados de proxy, modo de administración y uso de enfoques centrados en el paciente en desarrollo. Los dominios cubiertos y el nivel de integridad variaron ampliamente entre medidas genéricas y específicas de accidente cerebrovascular. No hay instrumentos específicos de accidente cerebrovascular utilizaron enfoques centrados en el paciente en su desarrollo. Cuatro medidas específicas de accidente cerebrovascular (Índice de actividades de Frenchay, escala de calidad de calidad de NIEMI, ferrans y potencia de la versión de índice de calidad de vida y el perfil de impacto de enfermedad adaptado al accidente cerebrovascular [SA-SIP30]) proporcionaron evidencia de confiabilidad y validez.
Conclusiones: la necesidad permanece para una medida de calidad QUL centrada en el paciente, psicométricamente robusta y específica de accidente cerebrovascular. Los pacientes deben participar en cada etapa del desarrollo de instrumentos. Se necesita precaución en la selección de un instrumento para medir la calidad de vida después del accidente cerebrovascular. Aunque la versión de índice de calidad-ramo de calidad de ferran y potencia, la escala de calidad de calidad de Niemi, SA-SIP30 y el perfil de impacto de enfermedad se acercan más a la satisfacción de muchos de los criterios descritos en este artículo, la selección de cualquier instrumento individual depende de los objetivos específicos y las restricciones de un estudio particular.
La evaluación de la calidad de vida (QOL) en el accidente cerebrovascular se está volviendo cada vez más común. En este artículo, evaluamos las medidas de resultado que se han utilizado en la investigación de la calidad de vida de accidente cerebrovascular, actualizando una revisión de De Haan y sus colegas en 1993.1 Esto tiene en cuenta más desarrollos en el área y la creciente necesidad en los estudios de intervención farmacológica para una medida de calidad de vida sólida. Discutimos los factores a considerar cuando las medidas de calidad de vida para accidente cerebrovascular se seleccionan sobre la base de estas evaluaciones, destacando algunos problemas importantes no resueltos. Comenzamos con un resumen de algunos de los principales problemas conceptuales y metodológicos en la evaluación de la calidad de vida.
La clasificación internacional de impedimentos, discapacidades y discapacidades (ICIIDH) se publicó en 1980.2 ilustra cómo la enfermedad puede generar deterioro, definido como una pérdida o anormalidad de estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica. El deterioro a su vez puede conducir a una discapacidad, definida como una restricción o incapacidad para realizar una actividad de una manera considerada normal para un ser humano. La discapacidad puede surgir directamente debido a las impedimentos o debido a la discapacidad después de la interacción con el entorno físico o social. La discapacidad se define como una desventaja que restringe o previene el rendimiento de un rol considerado normal.
¿Cómo se evalúa la calidad de vida?
Las percepciones subjetivas personales son clave para las evaluaciones de calidad de vida, que deberían evaluar el rendimiento de la vida diaria en dimensiones físicas, psicológicas y sociales. La selección (genérico frente a la enfermedad específico, autoinforme versus entrevista, elemento único versus batería, índices basados en preferencias o de servicios públicos) debe reflejar el propósito de la medición y el grupo de pacientes objetivo, y la validez, confiabilidad y capacidad de respuesta del Se debe establecer el instrumento. Los instrumentos específicos de la enfermedad son generalmente más sensibles a los cambios en la población objetivo y pueden ser más útiles para el monitoreo secuencial de pacientes individuales o en ensayos clínicos; Los instrumentos genéricos son de mayor valor al comparar grupos de pacientes con diferentes afecciones y cuando se relacionan los resultados de los pacientes con las características de la población general. Pero los perfiles de múltiples elementos enfatizan los diversos aspectos de la calidad de vida y permiten una perspectiva personal y clínica más amplia.
Por lo tanto, los instrumentos de calidad de vida son útiles para caracterizar grupos de pacientes, discriminando entre grupos en un momento en el tiempo, monitorear el cambio a lo largo del tiempo, predecir los resultados y el análisis económico.6
Tú et al. realizó una evaluación de calidad de vida en 105 pacientes tratados para LRRC (59% de cirugía curativa, 12% de cirugía no curativa y 28% de manejo no quirúrgico). El dolor basal en la presentación fue predictivo de la supervivencia general y el dolor persistió entre la mayoría de los sobrevivientes a largo plazo.61 Otro informe estudió QoL entre 75 pacientes sometidos a exenteración pélvica (tanto para el cáncer rectal primario y recurrente). Descubrieron que los sobrevivientes a largo plazo tenían puntajes de resumen de componentes mentales comparables a la población general; Las puntuaciones de los componentes físicos disminuyeron.62 Dozois et al. informó que el 89% de los pacientes después de una sacrectomía alta podrían deambular de forma independiente o con la ayuda de una ayuda para caminar.33
Hay una escasez de datos publicados sobre evaluaciones de calidad de vida en pacientes con venas varicosas a pesar de la gran cantidad de operaciones realizadas cada año. También hay una gran cantidad de técnicas ahora disponibles para el tratamiento de las venas varicosas, pero no hay evaluación con herramientas genéricas o específicas de la enfermedad.
Las posibles razones de la escasez de publicaciones pueden ser que esta modalidad de investigación lleva mucho tiempo y la tasa de respuesta de los sujetos a menudo es pobre. La presión de un Servicio Nacional de Salud Centrado en el Paciente y el Instituto Nacional de Excelencia Clínica (NICE) cambiará esto. En dos ensayos nacionales multicéntricos recientes, el ensayo de aneurisma pequeño del Reino Unido (UKSAT) y el ensayo de reparación de aneurisma endovascular (EVAR 1) utilizaron herramientas de calidad de vida en su evaluación junto con los datos más familiares de morbilidad y mortalidad. 22,23
¿Cómo se evalua la calidad de vida en un país?
La calidad de vida es extremadamente individual y, por lo tanto, es difícil de medir. La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) ha estado tratando de mapear las condiciones de vida en sus Estados miembros en su «mejor índice de vida» desde 2011. El objetivo no es principalmente una clasificación definitiva. Se solicita a los usuarios de la plataforma interactiva que vuelvan a evaluar los criterios de índice de los campos de la economía, los asuntos sociales y el medio ambiente de acuerdo con sus necesidades personales. «De esta manera, aprenderá dónde tiene la mejor oportunidad de llevar una vida en el mundo que corresponde a sus ideas personales de felicidad y satisfacción», explicó la organización.
“El índice describe la calidad de vida general en todos los países, pero también proporciona resultados sobre indicadores individuales de los cuales se componen las once áreas temáticas. Además, muestra cuánto difiere la situación de las mujeres y los hombres en algunas áreas o la vida de las personas con un estatus social más alto y más bajo «, dijo la OCDE.
Según la información, los datos provienen principalmente de fuentes oficiales. Según la OCDE, esto incluye bases de datos propias, así como estadísticas de las Naciones Unidas y los países individuales. Por lo tanto, algunos indicadores también se basan en la encuesta de Gallup World, una encuesta realizada regularmente en más de 140 países. El «mejor índice de vida» actualmente tiene en cuenta los 37 estados miembros de la OCDE y tres países socios centrales (Brasil, Rusia y Sudáfrica). Se planea la admisión de otros estados socios como China e India.
Actualmente, Estados Unidos ocupa el décimo lugar en el «Índice mejor de la vida» de la OCDE. En consecuencia, puntúan principalmente en indicadores económicos como condiciones de vida (primer lugar, un promedio de 2.4 habitaciones por persona), ingresos (segundo lugar detrás de Luxemburgo) y empleo (cuarto lugar). Estados Unidos realizó lo peor en el equilibrio entre la seguridad y la vida laboral.
¿Cómo se puede medir la calidad de vida de un país?
El Banco Mundial utiliza una medida muy similar llamada Ingreso Nacional Gross por persona (GNI per cápita). Mide el nivel de ingresos pagado a todos los ciudadanos del país, sin importar dónde se encuentren en el mundo. El PIB per cápita solo mide los ingresos pagados a los que residen en las fronteras del país. El GNI per cápita puede elevar el nivel de vida de un país. Eso se debe a que muchos ciudadanos viven en otros países para obtener mejores trabajos. También remiten parte de sus salarios de regreso a sus familias en casa.
Las Naciones Unidas usan el índice de desarrollo humano. Incluye los siguientes cuatro puntos de datos:
- La esperanza de vida al nacer
- Inscripción escolar
- Alfabetización para adultos
- Ingreso nacional bruto per cápita
Dado que la ONU compara el PIB entre países, utiliza la paridad del poder adquisitivo. Que se ajusta a las diferencias en los tipos de cambio.
La ONU utiliza el índice para cuestionar las prioridades nacionales. Pregunta cómo dos países con GNI per cápita similar tienen diferentes puntajes de desarrollo humano.
El índice de nivel de vida de Gallup es una encuesta de EE. UU. Pregunta a los estadounidenses si están satisfechos con su estándar de vida actual. Les pregunta si está mejorando o peor. Esta es una medida extremadamente subjetiva, ya que es una medición de actitud.
El nivel de vida por país depende de quién está mediante la medición y cómo se mide.
El CIA World Factbook ocupa todos los países del mundo utilizando el PIB per cápita. Para 2017, la clasificación reveló:
- La esperanza de vida al nacer
- Inscripción escolar
- Alfabetización para adultos
- Ingreso nacional bruto per cápita
¿Cómo se mide la calidad de vida según la ONU?
El índice de desarrollo humano es un número entre 0 y 1 que clasifica a los países del mundo de acuerdo con su nivel de desarrollo. En este artículo tratamos de comprender mejor cuál es el índice de desarrollo humano y si es realmente una herramienta válida para el desarrollo de un país.
Cada año, el UDP (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo – Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo) publica el informe sobre el desarrollo humano. Lo ha estado haciendo desde 1990, proponiendo un estado de desarrollo humano en el mundo, utilizando diferentes indicadores.
En los informes de UDP, los países se clasifican de acuerdo con su índice de desarrollo humano (índice de desarrollo humano HDI). El índice de desarrollo humano es una medida sintética que resume los estándares alcanzados por los diferentes países en tres dimensiones clave del desarrollo humano, a los que un indicador está conectado para dar una medida al tamaño en sí.
Las tres dimensiones que conforman el índice de desarrollo humano son: la posibilidad de llevar a cabo una vida larga y saludable, medida a través de la esperanza de vida al nacer; El nivel de educación, medido a través del promedio de los años pasados en la escuela por adultos y el promedio de espera de los años para pasar en la escuela para niños que se inscriben en la escuela primaria; Tener un estándar de vida decente, medido a través del PIB promedio per cápita. Cada uno de estos tres factores tiene el mismo peso para el cálculo del índice de desarrollo humano.
Para comprender bien cuál es el índice de desarrollo humano, es bueno saber que nació para integrar y superar la visión del desarrollo como un crecimiento económico puro, expresado por el PIB (producto interno bruto). El índice de desarrollo humano es una medida más amplia que el PIB y nos brinda información importante también sobre la salud y la educación de un país.
¿Qué es y cómo se mide la calidad de vida?
La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS, la calidad de la vida relacionada con la salud) es un parámetro utilizado para medir la forma en que la salud afecta cómo se siente a nivel físico, mental y emocional. Esta hoja de información explica por qué estas mediciones son importantes y por qué podrían tenerse en cuenta cuando el médico, la enfermera o el fisioterapeuta (que en esta tarjeta definiremos en el personal de salud) definen el plan terapéutico. Las mediciones de la CVRS se pueden utilizar para integrar las evaluaciones clínicas tradicionales (por ejemplo, la presión arterial y la función pulmonar), para definir el impacto general de que la condición de un sujeto ejerce en su estilo de vida. Los cuestionarios sobre la CVRS ayudan al personal de salud a comprender el género de ayuda que el paciente desea recibir e identificar los sectores de su vida más tocados por una determinada enfermedad. Le permite identificar mejor los síntomas que causan los mayores problemas. Esta hoja de información toma el asma como un ejemplo de patología en el que las evaluaciones de la CVRS pueden usarse como ayuda para definir un plan terapéutico óptimo. El plan incluye asesoramiento de comportamiento y requisitos de medicamentos.
Las dos mujeres que describimos tienen la misma edad y la misma enfermedad, lo que afecta su vida de una manera diferente:
Si Hannah y Mary se sometieran al mismo tratamiento, exhibirían mejoras significativas en las mediciones tradicionales de la función pulmonar realizada por el personal de salud. Sin embargo, la mejora de la calidad de vida de Hannah probablemente sería mucho más relevante que la de María, ya que Hannah se sentiría menos incómoda en el trabajo, podría dedicarse a sus pasatiempos y tendría menos preocupaciones en general
Para realizar las mediciones de la CVRS, generalmente se completa un cuestionario. Las respuestas del paciente ayudan al personal de salud a establecer qué síntomas evitan que el sujeto continúe su estilo de vida habitual e identifique el tratamiento más efectivo para poder restaurarlo.
¿Cómo se puede medir la calidad de vida de las personas?
El gobierno australiano tiene como objetivos prioritarios la salud y el bien de los niños. El Censo de Desarrollo Temprano de Australia (AEDC), Investigación sobre el desarrollo en los primeros años de vida, mide el desarrollo o bien de los niños cuando comienzan a asistir a la escuela. Las cinco áreas examinadas son: salud física y bienestar; Habilidades sociales; madurez emocional; habilidades lingüísticas y cognitivas; habilidades de comunicación y cultura general. Los maestros recolectan los resultados del censo y se unen a ellos a nivel grupal, extendiéndose al público cómo se colocan los niños del lugar en comparación con otros niños dentro de su comunidad y en todo el país. Después del éxito logrado por una iniciativa piloto realizada en 2009 en 60 comunidades locales, el programa se extendió al nivel nacional.
La recopilación de datos también se puede utilizar para facilitar la adaptación a las necesidades cambiantes de los estudiantes. La iniciativa de lanzamiento de Tasmania At Learning utiliza los resultados de la investigación de desarrollo temprano para ayudar a los maestros a organizar sus actividades en las áreas donde se han encontrado dificultades de aprendizaje. Los maestros están capacitados de antemano con el propósito de una mejor comprensión de los datos y el procesamiento de estrategias de capacitación adecuadas. Los datos muestran que, en comparación con sus compañeros, los niños que participan regularmente en el lanzamiento de la iniciativa de aprendizaje logran mejores resultados en las matemáticas.
La felicidad entendida como bien subjetiva se puede medir en términos de satisfacción con la vida, presencia de experiencias y sensaciones positivas, así como la ausencia de experiencias y sensaciones negativas. Aunque son subjetivos, estos indicadores constituyen un complemento útil con los datos objetivos, para comparar la calidad de vida en los diversos países examinados.
¿Cómo se mide la calidad de vida según la OMS?
Desarrollo humano y sistemas de contabilidad de bien
¿Qué significa bien -Being? ¿Cómo se mide el desarrollo humano de naciones y territorios? ¿Qué aspectos se debe contemplar un análisis cuantitativo sobre estos conceptos mutables y multiformes?
Las reflexiones realizadas, entre otras, por Amartya Sen y los experimentos de la ONU sobre el tema del desarrollo humano desde la década de 1980, han contribuido a fortalecer la conciencia de la naturaleza multidimensional del bienestar, que necesariamente integra aspectos de la calidad social, la boca al medio ambiente de protección, la protección ambiental. , elementos culturales y de calidad de gobernanza, desarrollo económico, en una perspectiva no solo en general, sino que también considera la dimensión individual en parte.
En el frente operativo, se comparte ampliamente que los indicadores macroeconómicos tradicionales, como entre otros, el producto interno bruto, son inadecuados para cumplir una tarea compleja de combinación multidimensional de varios factores, destinados a indicar la generación o destrucción de bien Clave del desarrollo sostenible. Por lo tanto, es cada vez más necesario operar un esfuerzo compartido de la integración de los parámetros tradicionales a los nuevos enfoques, áreas, que indican parámetros.
Paralelamente al desarrollo de nuevas rutas de contabilidad alternativas del pozo de los niveles nacionales y regionales, también organizaciones territoriales como empresas, asociaciones empresariales y niveles del gobierno local han comenzado experimentos orientados para expandir la batería de medición y control de parámetros alternativos respetados La rentabilidad puramente económica de las actividades e inversiones.
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