Cómo mejorar tu calidad de vida: 5 factores clave para tener en cuenta

El documento contiene un análisis de los factores que afectan la calidad de vida (QOL) y la aceptación de la enfermedad de las mujeres embarazadas diabéticas. El estudio se realizó entre enero y abril de 2013. Incluyó a 114 mujeres embarazadas con diabetes, hospitalizadas en las salas de embarazo de alto riesgo de varios hospitales en Lublin, Polonia. El estudio utilizó una encuesta de diagnóstico con cuestionarios. Los instrumentos de investigación utilizados fueron: el cuestionario WHOQOL-BREF y la Escala de aceptación de la enfermedad (AIS). La calidad de vida general de las mujeres fue ligeramente más alta que su salud general percibida. Las mujeres informaron una mayor calidad de vida con una muy buena posición financiera, muy buena salud percibida, conocimiento moderado autoinformado de la diabetes, y también por aquellos solo tratados con dieta y afirmando que la enfermedad no interfirió con sus vidas (P (P <0.05). Las mujeres con una muy buena posición financiera (P <0.009), la alta salud autoinformada (P <0.002), y las tratadas con una dieta (p <0.04) tenían una mayor aceptación de enfermedad. Una mayor aceptación de la enfermedad contribuye a una calidad de vida general más alta y una mejor percepción de la salud de uno.

La diabetes es una de las complicaciones metabólicas más frecuentes del embarazo. Afecta aprox. 0.3% de las mujeres de edad reproductiva; En mujeres embarazadas, la frecuencia es de aprox. 2% –6% [1]. Al igual que otras enfermedades crónicas, la diabetes puede afectar negativamente a prácticamente todos los aspectos de la vida de un paciente. A menudo conduce a un deterioro en el bienestar físico y psicológico del paciente, un cambio en su estilo de vida y su adaptación a la enfermedad, así como los cambios en la actividad física, profesional y social y también los valores. Todo esto también afecta la calidad de vida del paciente [2,3,4,5,6]. La diabetes mellitus gestacional (GDM) se define como cualquier deterioro de la tolerancia al carbohidrato con el inicio o el primer reconocimiento durante el embarazo. Los casos típicos de GDM que disminuyen después del parto se diagnostican entre la semana 24 y la 28 años de embarazo. La hiperglucemia observada en semanas gestacionales anteriores puede indicar diabetes mellitus tipo 2 previamente no diagnosticada o diabetes tipo 1 que se desarrolla durante el embarazo. Se debe ordenar una prueba inicial de nivel de glucosa en ayunas para diagnosticar hiperglucemia gestacional al principio del embarazo, durante la primera consulta de médicos o parteras. Para las mujeres embarazadas con factores de riesgo, es decir, embarazo después de la edad de 35 años, antecedentes de gran peso al nacer en embarazos anteriores (> 4000 g), entrega de bebés con defectos de nacimiento, antecedentes de muerte fetal, hipertensión, sobrepeso o obesidad, antecedentes familiares de antecedentes familiares de diabetes tipo 2, GDM en embarazos anteriores o multiparidad, se requiere la prueba de tolerancia de glucosa oral de 75 g (OGTT). Si la glucemia es normal, la prueba debe readinterronarse a las 24–28 semanas de embarazo o cuando se observan los primeros síntomas indicativos de diabetes. Para las mujeres sin los factores de riesgo, el OGTT 75G se administra a las 24–28 semanas de embarazo. La hiperglucemia durante el embarazo aumenta el riesgo de complicaciones para la mujer y para el feto en desarrollo, y afecta el desarrollo posterior del niño [1,3].

Un diagnóstico de diabetes durante el embarazo generalmente es inesperado y puede mejorar las experiencias negativas, cambiando la forma en que se percibe el período de embarazo. Además, en las mujeres embarazadas con diabetes, la calidad de vida puede verse afectada por las preocupaciones sobre su salud y la del niño, así como por la sensación de perder el control de la salud de uno [7,8,9,10,11].

Recientemente, se ha observado un mayor enfoque en los costos de atención médica y la evaluación de la efectividad del tratamiento, lo que contribuye a un mayor interés en la calidad de vida en la medicina [4,12,13]. Actualmente, la calidad de vida es un indicador significativo de efectividad del tratamiento, utilizado simultáneamente con la evaluación clínica y funcional [5,14]. La calidad de vida es un concepto interdisciplinario, sin una definición única en la literatura. Han surgido varios puntos de vista sobre la calidad de vida en todos los campos de estudio relacionados con la existencia humana, como la medicina, la filosofía, la psicología, la pedagogia, la sociología, la economía y las ciencias políticas. Según lo definido por la Organización Mundial de la Salud, la calidad de vida comprende las percepciones de un individuo de su propia vida en el contexto de su cultura y sistemas de valores, y sus metas, estándares y preocupaciones personales [14,15,16].

Los profesionales de la salud consideran la calidad de vida como un reflejo de la salud de un individuo, que comprende su bienestar físico, psicológico y social [14,17,18]. En 1997, Saxena y Orley [19] identificaron factores que comprenden la calidad de vida de un individuo, basado en la definición de la OMS. Estos fueron: salud física, condición psicológica, independencia, relaciones con los demás y el entorno en el que uno vive. Otro factor utilizado en la evaluación de la calidad de la vida es la aceptación de enfermedades. La evaluación de la aceptación de la enfermedad se ajusta al interés general de los investigadores médicos en la calidad de vida. Esto se debe a los cambios en la ideología médica, que ha reconocido la necesidad de una evaluación integral de la salud de los pacientes, incluidos sus niveles de vida y su posición social en su propio entorno de vida. La aceptación de la enfermedad, o la falta de ella, afecta tanto la calidad de vida como la satisfacción con la vida en pacientes diabéticos [6,20,21].

El objetivo principal del estudio fue analizar los factores que afectan la calidad de vida y la aceptación de la enfermedad en mujeres diagnosticadas con diabetes durante el embarazo.

¿Cuáles son los factores determinantes de la calidad de vida?

La salud de una persona está influenciada por varios factores: entre estos hay genes, comportamiento y estilo de vida, condiciones socioeconómicas, condiciones ambientales y el sistema de salud. Estos factores decisivos representan los puntos de partida para la prevención y la promoción de un estilo de vida saludable. ¿Pero en qué medida realmente influyen en la salud de una población?

Comida y movimiento, así como dependencia del alcohol, el sexo, los deportes, los juegos, la movilidad, etc. Tienen el mayor impacto en la salud. Si además del comportamiento, el estado socioeconómico también se tiene en cuenta, la salud está influenciada para dos tercios por factores que no están incluidos en el sector de la salud clásico. Por esta razón, la OMS creó el eslogan «salud en todas las políticas» (salud en todas las políticas). Sin embargo, este principio podría volverse problemático si, para las consideraciones de salud, impusiera más obligaciones políticas y administrativas.

La educación, el desempleo, los ingresos, las disparidades, la pobreza, el crimen, la situación de la vivienda y la comprensión social son elementos que afectan la salud. De hecho, las condiciones de vida y trabajo representan sobre una quinta parte de todos los factores de salud.

La relación entre salud y prosperidad ha cambiado: las comparaciones históricas lo demuestran. A nivel internacional, las diferencias en términos de salud ya no evolucionan en paralelo: gracias a los recursos y el conocimiento de los países industrializados, las diferencias en términos de salud podrían haberse atenuado más que las diferencias salariales. En general, sin embargo, los ingresos y la salud evolucionan de manera similar a un nivel internacional: los ingresos y la esperanza de vida han progresado juntos a lo largo de los años. También se ha establecido un claro vínculo empírico entre la salud y los ingresos en Suiza. La Oficina Federal de Salud Pública (UFSP) lo establece en un comunicado de prensa: cuanto más bajos los ingresos de una persona, peor, es su estado de salud y la esperanza de vida más corta. Cuanto más bajos son los ingresos, el patrimonio y la educación de una persona, más se arriesga a enfermarse.

La preparación personal también juega un papel fundamental para la salud. Aquí está el fondo genético, lo que determina la constitución y la vulnerabilidad a las enfermedades, cuya influencia fue un tiempo estimado en 10%, pero ahora evaluó más del 20%. Las medidas políticas en el sector de la salud no permiten influir en la predisposición genética. En el futuro, la atención médica podrá actuar de manera más efectiva que en el pasado.

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