Los datos presentados en este estudio están disponibles a pedido del autor correspondiente. Los datos no están disponibles públicamente debido a la privacidad de la información proporcionada por los participantes con respecto al contexto educativo, social y familiar específico.
La calidad del contexto familiar tiene un papel importante en la salud física y mental de los niños; Es por eso que es importante tener herramientas confiables y actualizadas. Este estudio tiene como objetivo diseñar y validar una nueva herramienta, la Escala de Evaluación de la Familia de Haezi Etxadi 7–11 (Hefas 7-11), para evaluar la calidad del contexto familiar en la infancia media. Una muestra de dos cohortes de 772 familias españolas con niños de 7 y 11 años (M = 9.39 años; SD = 1.57; 51.2% niñas), participaron en el estudio. Los resultados mostraron buenas propiedades psicométricas para el instrumento y el análisis factorial confirmatorio mostró una estructura de cinco subescalas individuales: 1. Promoción del desarrollo cognitivo y lingüístico (α = 0.79); 2. Promoción del desarrollo socio emocional (α = 0.83); 3. Organización del entorno físico y contexto social (α = 0.73); 4. Estrés y conflicto de los padres (α = 0.75); y 5. Perfil parental que fomenta el desarrollo infantil (α = 0.80). La asociación entre HEFAS 7-11 y la prueba de realización de pruebas también se analizó para determinar la validez concurrente del instrumento. La nueva escala muestra su potencial en los campos de la investigación, social y educativo, conocer aquellas variables que deben promoverse bajo el enfoque de la crianza positiva desde una perspectiva de salud pública.
Después de múltiples estudios empíricos realizados en las últimas décadas, la importancia que tiene la calidad del contexto familiar en el desarrollo psicológico de los niños se ha establecido claramente. Los entornos adversos, la falta de un contexto estructurado y la baja calidad de las interacciones entre padres e hijos, entre otras, pueden interrumpir la arquitectura del cerebro y perjudicar el desarrollo de funciones cognitivas de orden superior, como funciones ejecutivas y autorregulación [1,2]. La infancia media es una etapa clave de desarrollo para la maduración de la corteza prefrontal, el área cerebral involucrada en el desarrollo de estas habilidades [3,4]. Como tal, tener un instrumento de medición de contexto familiar permitiría realizar investigaciones de alta calidad sobre la influencia de este entorno en estos procesos extremadamente importantes. Además, tener instrumentos actualizados que permitan una evaluación integral, más allá de las evaluaciones tradicionales centradas solo en los estilos de crianza [5], es vital para comprender la complejidad de las múltiples variables que constituyen cualquier contexto familiar. El objetivo de este trabajo es construir un nuevo instrumento para la evaluación exhaustiva de la calidad del contexto familiar, centrado en el período de desarrollo entre 7 y 11 años.
¿Qué es el contexto familiar y social?
No hay duda de que el mal uso de sustancias y los trastornos de sustancias a menudo parecen «correr» en las familias. Exploramos modelos genéticos en el Módulo 3 y aprendimos que la expresión de vulnerabilidad genética o resistencia a la adicción está fuertemente influenciada por el medio ambiente y la experiencia. El sistema familiar es una poderosa fuente de influencia ambiental a considerar. Este capítulo explora a la familia como un contexto social influyente del inicio del uso de sustancias, el mal uso de sustancias, el trastorno por uso de sustancias y la recuperación.
La familia forma un contexto para una gran cantidad de desarrollo humano: es un sitio en el que las personas aprenden comportamientos a través del condicionamiento operante (refuerzo y castigo de sus comportamientos) y el aprendizaje observacional (modelos conductuales), así como se socializan en su cultura, las normas sociales y roles sociales. El entorno físico establecido por una familia también puede influir en el desarrollo y el comportamiento a través de limitaciones y oportunidades proporcionadas a las personas, por ejemplo, facilidad de acceso al alcohol, productos de tabaco u otras sustancias psicoactivas. Las relaciones sociales familiares influyen en la motivación de una persona para la conformidad o desviación social también. La familia puede ser una fuente de estrés a la que una persona podría responder con el uso de sustancias, o una fuente de resiliencia y factores de protección que reducen la probabilidad de participar en el uso indebido de sustancias.
No solo debemos considerar cómo el aprendizaje, el aprendizaje social, las normas sociales y las creencias culturales relacionadas con el alcohol y otras sustancias operan dentro de las familias, sino que también debemos considerar cómo se aplican los principios del sistema familiar a la situación. Un principio predominante en la teoría de sistemas familiares se refiere a los esfuerzos conscientes o subconscientes de las familias para establecer y mantener un estado estable de homeostasis o equilibrio. Al igual que un organismo biológico (por ejemplo, el cuerpo humano), los sistemas familiares tienden a desarrollar prácticas, roles, reglas, normas, patrones de comunicación y comportamientos que sirven a esta función homeostática. Considere, por ejemplo, una «regla» familiar sobre no discutir o atender a minimizar el mal uso de sustancias de un miembro. Hacer el tema Taboo podría ser disfuncional en términos de abordar el problema de uso indebido de sustancias, pero puede servir a la necesidad de la familia de mantener una paz estable a pesar del problema. Aquí hay una breve orientación a cuatro facetas de la teoría de sistemas familiares aplicados al uso indebido de sustancias de los miembros individuales (ver Bewning, Hodge y principios de 2017).
- La familia es un sistema integrado en otros sistemas sociales más grandes. Justo cuando vimos al individuo integrado en sistemas de nivel micro a macro en el marco ecológico social, los sistemas familiares también están integrados en sistemas sociales progresivamente más grandes. No podemos esperar comprender las familias o su comportamiento, el funcionamiento y el desarrollo sin comprender sus interacciones con sus contextos ecológicos: las influencias de la familia extendida, el vecindario, las instituciones sociales, la cultura, la sociedad y las tendencias políticas, económicas e históricas a gran escala. Considere, por ejemplo, la influencia de la economía local, nacional y global en familias en su propia comunidad.
En este marco, considere cómo los contextos familiares podrían influir en el comportamiento de uso de sustancias de las personas, la búsqueda de tratamiento y los comportamientos relacionados con la recuperación y las formas en que la familia apoya o desafía su comportamiento de uso de sustancias o esfuerzos de recuperación. Por ejemplo, ¿cómo podrían las relaciones de una familia con los sistemas religiosos/espirituales, la educación o los entornos laborales, el vecindario, el sistema de justicia penal, el sistema de bienestar infantil y otros ser relevantes para prevenir el inicio del uso de sustancias o el uso de sustancias para convertirse en mal uso o un trastorno por uso de sustancias? Las personas no solo son un producto (e influencia en) las interacciones con la familia nuclear, sino también de las interacciones de la familia con la familia extendida, ¿cómo podrían las relaciones familiares extendidas afectar los comportamientos de un miembro de la familia individual? O, por ejemplo, ¿cómo juegan los familiares un papel en el cuidado de los niños cuando un padre está participando en el uso indebido de sustancias o trabajando en la recuperación (como se discutió en un capítulo sobre las abuelas de Mendoza, Fruhauf y Hayslip, en prensa). Varias intervenciones para individuos que experimentan un trastorno por uso de sustancias están diseñadas para involucrar a familias y otras significativas de apoyo (SSO) en el proceso, así como para brindar apoyo a estas familias/SSO por derecho propio (por ejemplo, como se discutió en los capítulos sobre trabajar con Niños y familias de individuos involucrados en el uso indebido de sustancias por Straussner y Mayell, en prensa y por Petra y Kourgiantakis, en prensa). Teniendo en cuenta el vecindario, la organización y los niveles de la comunidad, el crimen y la violencia en un vecindario pueden ser relevantes porque afecta los niveles de estrés y angustia familiar, lo que a su vez puede influir en el uso de sustancias a nivel individual; El acceso a las intervenciones preventivas y de tratamiento en la comunidad también son características relevantes del contexto de la familia.
¿Que el contexto social?
De todas las teorías de comportamiento de salud, el SCT de Albert Bandura representa un avance importante en el campo porque va explícitamente más allá de los factores individuales en el cambio de comportamiento de salud para incluir factores ambientales y sociales (Bandura 1986, 1997, 2002; Redding 2000, p.184). Por lo tanto, SCT sirve como la mejor teoría psicológica contra la cual examinar las teorías de las ciencias sociales para comprender el contexto y su influencia en el comportamiento.
SCT busca explicar el comportamiento humano en términos de un modelo triádico y recíproco en el que el comportamiento de una persona, los factores personales (incluidas las cogniciones y las características personales) y el entorno en el que el comportamiento se realiza interactúa e influye entre sí (Bandura 1986, 1997; Glanz et al. 2002, pp. 165, 168). La naturaleza dinámica de este marco, con su reconocimiento del individuo como agente en control de su propia vida, es notable por mover la teoría del comportamiento de la salud más allá de las opiniones mecanicistas del comportamiento humano (Bandura 1997, 2002; Glanz et al. 2002). Sin embargo, la mayoría de las investigaciones y medidas empíricas que se originan en SCT pasan por alto esta formulación dinámica y más compleja a favor de medidas de atributos universales y muy simplificadas que carecen de entrada social o cultural o influencia ambiental (es decir, una medida para la autoeficacia es » ¿Qué tan seguro estás de que puedas obtener una mamografía todos los años? ”). En SCT, el contexto social se considera en relación con el desarrollo y la evaluación de la actitud (Terry y Hogg, 2000), y se equipara con el entorno social, en gran medida condicionado por normas sociales y subjetivas, una red de influencias sociales, que «ayuda, retardar,, retrasar, o socavar los esfuerzos para el cambio personal ”(Bandura 1994, p. 43). Las influencias normativas dentro del entorno social regulan el comportamiento a través de las auto-sanciones sociales (Bandura 1986), incluida la aprobación social, las recompensas y la censura u otras consecuencias punitivas. En un volumen que aborda la relación entre actitudes, comportamiento y contexto social, Terry y Hogg (2000) delinearon claramente los límites del concepto SCT de contexto social:
Las actitudes de las personas se desarrollan y expresan como comportamientos en un contexto que es social; Contiene otras personas que están realmente presentes o que están invisiblemente presentes en las normas sociales que definen grupos sociales a los que pertenecemos o no (2000: 2).
¿Cómo evaluar el contexto familiar?
Analizar la estructura factorial de un nuevo instrumento para evaluar la calidad del contexto familiar (escala Etxadi-Gangoiti) en una muestra de la cohorte de Gipuzkoa del medio ambiente y la infancia (Infancia y Medio Ambiente [INMA]).
Las familias en una muestra de 433 niños de dos años fueron evaluados en una visita al hogar con un análisis posterior de la estructura factorial y las propiedades psicométricas de los datos.
Se realizó un análisis factorial exploratorio (factorización del eje principal y rotación de varimax) y un análisis factorial confirmatorio; Se obtuvo la confirmación parcial de la estructura factorial original del instrumento, que reveló las siguientes estructuras factoriales. Subescala (1): Promoción del desarrollo cognitivo y lingüístico, habilidades sociales, habilidades psicomotoras y juego y imitación de simulación; subescala (2): promoción de la independencia y la autoestima, provisión de frustración óptima, calidad social y emocional de la relación y ausencia de castigo físico; Subescala (3): participación paterna, baja exposición al conflicto familiar, baja frecuencia de conflicto familiar, relación con la familia extendida, apoyo social, diversidad de experiencias, baja frecuencia de eventos estresantes y baja percepción de los padres sobre el estrés.
La estructura de la estructura del instrumento original se confirmó parcialmente, lo que se atribuyó a las características de la muestra. Estprendemos la importancia de la variabilidad obtenida en la evaluación de las familias, así como de indicadores adecuados de confiabilidad en dicha evaluación. El nuevo instrumento podría usarse en salud pública para identificar contextos familiares deficientes y para diseñar intervenciones preventivas centradas en las habilidades de crianza.
¿Qué evaluar en el contexto familiar?
La mejor manera de conocer a una familia es realizar una evaluación familiar formal. Como un componente requerido de la Parte C de la idea, la Evaluación Familiar ofrece a los proveedores la oportunidad de sentarse con una familia y desarrollar una comprensión de quiénes son. Basado en los marcos teóricos ofrecidos anteriormente, es esencial que la evaluación familiar incluya componentes sobre la vida diaria de la familia, así como el entorno en el que viven.
Al ofrecer un enfoque basado en la fuerza que abarca la cultura y la comunidad de una familia, la evaluación proporciona información que puede usarse para determinar los objetivos e intervenciones apropiados. Lo más importante es que la evaluación familiar es voluntaria: los miembros de la familia pueden compartir detalles sobre sí mismos o no compartir nada. Construir confianza con una familia es una parte importante de la implementación de la evaluación familiar.
En última instancia, la evaluación familiar guía el desarrollo del IFSP o
El IEP y ayuda a los proveedores a elegir prácticas basadas en evidencia (EBP).
La información recopilada debe detallar la de una familia
Fortalezas, cultura, rutinas y objetivos. La evaluación familiar es parte
de la evaluación, pero también se puede usar en cualquier momento para comprender los cambios
Dentro de cada familia. Como una herramienta de recopilación de información para el IFSP/IEP,
La evaluación familiar se centra en las rutinas familiares y la del niño
habilidades, necesidades y apoyos. También debe centrarse en los recursos
La familia usa para apoyar el desarrollo infantil.
Hay muchas herramientas que se pueden utilizar para realizar una evaluación familiar. Cada uno recopila información específica sobre sistemas familiares, funcionamiento, cultura y experiencias. Independientemente de la herramienta seleccionada, varias ideas clave a considerar al seleccionar una herramienta para cada familia específica incluyen:
- Tiempo (antes o al comienzo de la prestación de servicios a las estrategias de diseño, durante la intervención para evaluar la efectividad)
- Método de informes (la información del método se comparte con la familia/profesionales
para informar el desarrollo IEP/IFSP y EBP) - Requisitos para la intervención temprana o los proveedores de la primera infancia (escucha activa, retroalimentación e información de intercambio)
- Cómodo para la familia (confidencialidad de la información y el tono de la herramienta)
A través de la escucha activa, los comentarios y el intercambio de información, una evaluación familiar puede capturar la vida de una familia de una manera que se alimenta directamente a la prestación de servicios. Debería involucrar a los miembros de la familia (no solo los padres) en conversaciones entre ellos o con el profesional para considerar el presente, el futuro, los éxitos y los desafíos.
¿Cuál es el contexto familiar?
Junto con el Consejo de la Ciudad de Leeds y el distrito metropolitano de Stockport, realizamos una extensa investigación de usuarios, incluidas más de 80 entrevistas, talleres, consultas y encuestas con familias, trabajadores sociales, líderes de equipo, liderazgo senior y más. Descubrimos que los trabajadores sociales desean acceso a los datos de contacto del practicante principal de un caso de otros servicios (policía, vivienda, escuelas y asistencia social para adultos) e información básica sobre cuándo se involucró el servicio por última vez con la familia.
Mire esta demostración de video de la herramienta para obtener más información sobre cómo funciona.
Nuestro equipo ha permitido a Leeds y Stockport diseñar, construir e incorporar una solución para compartir datos que empodera a los trabajadores sociales, permite el juicio profesional, protege la privacidad y, en última instancia, permite a los niños y sus familias acceder al apoyo adecuado y alcanzar su potencial. El contexto familiar:
- Reducir la cantidad de tiempo que los trabajadores sociales pasan persiguiendo información
- Permitir un trabajo más conjunto entre servicios (por ejemplo, la atención social de los niños trabajando más de cerca con la atención social para adultos)
- Asegúrese de que los trabajadores sociales tengan acceso a toda la información que necesitan al evaluar la protección del riesgo y tomar decisiones de apoyo para los niños y su familia
- Permita que los niños y las familias accedan a servicios mejores y más oportunos.
Estamos entusiasmados de compartir noticias de una expansión del proyecto a Londres, con fondos del departamento para subir de nivel, vivienda y comunidades. Estamos buscando activamente departamentos de servicios para niños en las autoridades locales de Londres para participar.
¿Cómo influye el contexto familiar y social en el desarrollo del niño?
Tradicionalmente, la narrativa dominante en los Estados Unidos, en nuestra historia, investigación científica, educación y otras políticas sociales y medios de comunicación, ha reflejado las formas en que la sociedad ha otorgado o negado privilegios a las personas basadas en ciertos aspectos de su identidad. La blancura, por ejemplo, confiere el privilegio, al igual que ser hombre. Otros aspectos de la identidad que la sociedad tiende a favorecer con un acceso más fácil a las estructuras de poder incluyen ser capaces, nacer, cristianos, heterosexuales, cisgénero, delgados, educados y económicamente ventajados.51 Por el contrario, otros aspectos de la identidad tienden a asociarse La opresión social, experimentada, por ejemplo, por aquellos que son miembros de sociedades indígenas y aquellos que no hablan inglés con fluidez y estándar. Al nombrar dicho privilegio y reconocer la intersección del privilegio y la opresión, la intención no es culpar a los que se han beneficiado, sino reconocer que existe el privilegio y que los beneficios se distribuyen injustamente de manera que se debe abordar.
Los prejuicios sociales dominantes se basan en las estructuras sociales, políticas y económicas de los Estados Unidos. Los poderosos mensajes, se adhieren a través de los medios de comunicación, los símbolos, las actitudes y las acciones, continúan reflejar y promover el sesgo explícito e implícito. Estos sesgos, con efectos entre generaciones, provienen de una historia nacional con demasiada frecuencia ignoradas o negadas, incluido el trauma infligido a través de la esclavitud, el genocidio, la explotación sexual, la segregación, el encarcelamiento, la exclusión y la reubicación forzada. Los sesgos profundamente integrados mantienen sistemas de privilegio y dan como resultado desigualdades estructurales que otorgan un mayor acceso, oportunidad y poder a algunos a expensas de otros.52
Pocos hombres ingresan al campo de la educación de la primera infancia, lo que refleja la marginación histórica de los roles sociales y económicos de las mujeres, que ha tenido un impacto particularmente fuerte en las mujeres de color. Compuesto principalmente a las mujeres, la fuerza laboral de la primera infancia generalmente se caracteriza por salarios bajos.53 También se estratifica, con menos mujeres de color e inmigrantes que tienen acceso a oportunidades de educación superior que conducen a las calificaciones educativas requeridas para roles de mayor remedio.54 Systemic Las barreras limitan la movilidad ascendente, incluso cuando se obtienen grados y calificaciones.55 Como resultado, las mujeres blancas de clase media imparten a los niños, con mujeres de color que asisten en lugar de liderar. Algunas pruebas, especialmente con niños de grado primario, sugieren que una coincidencia racial y de género entre maestros y niños puede ser particularmente beneficioso para los niños de color sin ser perjudiciales para otros niños.56, 57, 58, 59
¿Cómo influye la familia en el desarrollo personal y social del niño?
Los humanos dependen en gran medida del aprendizaje para el desarrollo infantil. Debido a que no nacemos sabiendo cómo comportarse en la sociedad, tenemos que aprender muchos de los comportamientos del medio ambiente que nos rodea. Para la mayoría de nosotros, este aprendizaje comienza con la familia en casa.
El aprendizaje viene en muchas formas. A veces los niños aprenden al que se les dice algo directamente. Sin embargo, la forma más común en que los niños aprenden es mediante la observación de la vida cotidiana. El aprendizaje y la socialización de un niño están más influenciados por su familia, ya que la familia es el principal grupo social del niño.
El desarrollo infantil ocurre física, emocional, social e intelectualmente durante este tiempo. Para hacer una analogía, si estaba construyendo un gran edificio, debe asegurarse de que tenga una base sólida para que el resto del edificio pueda mantenerse alto y fuerte durante muchos años. Si la base no es fuerte, el edificio tendrá problemas para estar por sí solo. Al igual que las personas, si nuestras bases no son sólidas, nos resulta más difícil tener éxito en nuestras relaciones con los demás, el trabajo, la salud y nosotros mismos. Por lo tanto, no se puede enfatizar lo suficiente lo importante que es la familia en el desarrollo de un niño.
En general, entendemos que los valores significan una comprensión entre lo correcto y lo que está mal. Como sociedad, tenemos normas y valores, y estos funcionan junto con valores y normas personales.
¿Cómo influye la familia en el entorno social del niño o del joven?
El apoyo social familiar, como una forma de capital social, contribuye a las disparidades de salud social a diferentes edades de la vida. En una perspectiva epidemiológica de la vida, los objetivos de nuestro estudio fueron examinar la asociación entre el entorno social familiar autoinformado durante la infancia y la salud autoinformada en la edad adulta y evaluar el papel de la familia durante la infancia como un factor potencial de mediación de la mediación Al explicar la asociación entre la ruptura familiar en la infancia y la salud autoinformada en la edad adulta.
Analizamos datos de la primera ola de la encuesta de salud, desigualdades y rupturas sociales (SIRS), una encuesta longitudinal de salud y socioepidemiológica de una muestra aleatoria de 3000 hogares iniciados en el área metropolitana de París en 2005. Análisis de regresión logística ponderada de muestra se realizaron para determinar la asociación entre la calidad del entorno social familiar en la infancia y la salud autoevaluada (salud general, salud física y bienestar psicológico) en adultos jóvenes (n = 1006). Utilizamos el modelo de ecuación estructural para explorar el papel mediador de la calidad del funcionamiento familiar en la infancia en la asociación entre la ruptura familiar en la infancia y la salud autoevaluada en la edad adulta.
Los resultados multivariados respaldan una asociación entre un ambiente social familiar negativo en la infancia y la mala salud autopercibida en la edad adulta. La asociación encontrada entre la separación de los padres o el divorcio en la infancia y la mala salud autopercibida en la edad adulta estuvo mediada por las relaciones entre padres e hijos y por haber sido testigo de la violencia interparental durante la infancia.
Estos resultados defienden las intervenciones que mejoran la cohesión familiar, particularmente después de las interrupciones familiares durante la infancia, para promover la salud en la edad adulta.
Estudios de investigación que utilizan medidas de estratificación social basadas en las tres dimensiones centrales del estado socioeconómico, a saber, el nivel de educación, el estado ocupacional y los ingresos, las desigualdades de salud social se están explorando cada vez más a través del enfoque epidemiológico de la vida [1–5]. Los eventos o circunstancias de la vida adversas pueden constituir vías entre las condiciones sociales y las disparidades en los resultados de salud (modelo de vía) o conducir a desigualdades sociales en los recursos económicos, que a su vez están asociados con malos resultados de salud (es decir, modelo de acumulación) [6]. Los estudios de investigación en este campo están contribuyendo al debate de la desigualdad de la salud, proporcionando así datos para que los responsables políticos asignen recursos humanos a familias desfavorecidas con niños como un medio para mejorar la salud de la población o aumentar los recursos financieros para las familias a través de las políticas públicas [7, 8] .
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