Los hogares de bajo estado-socioeconómico (SES) tienen pocos ingresos o riqueza para amortiguar los impactos negativos de un evento de salud adverso (shock de salud) entre los miembros adultos de los hogares. Sin embargo, estos hogares pueden emplear una variedad de otras estrategias de afrontamiento, como recibir ayuda de familiares, amigos y servicios sociales. Los datos administrativos de un centro de distribución de alimentos sin fines de lucro, datos de registro médico electrónico (EMR) de un sistema de salud de red de seguridad y datos de evaluación residencial disponibles públicamente se vincularon para proporcionar información sobre estas estrategias de afrontamiento. Se examinaron tres tipos generales de estrategias de afrontamiento: cambios en la estructura del hogar, la movilidad residencial y la utilización de los servicios sociales. De 3.235 hogares, el 20.2% tenía al menos un miembro adulto que experimentó un shock de salud. Es más probable que estos hogares tenían más probabilidades de obtener miembros de los hogares adultos adicionales y los miembros del hogar empleados, tenían más probabilidades de mover la residencia y mover distancias mayores de una milla, y tenían menos probabilidades de visitar el centro de distribución de alimentos después del shock.
Los hogares e individuos de menor estatus socioeconómico (SES) tienen más probabilidades de sufrir una salud más pobre y tienen menos recursos para amortiguar los efectos negativos de la mala salud (Smith y Kington 1997). Como resultado, los eventos de salud adversos inesperados pueden ser particularmente devastadores para los hogares de bajos ingresos porque pueden interrumpir el empleo, crear nuevas necesidades económicas del hogar (es decir, costos de atención médica) y aumentar las cargas de trabajo domésticas (es decir, brindar atención al miembro del hogar no saludable). A pesar de los desafíos conocidos para las familias de bajos ingresos cuando los miembros del hogar caen en mala salud, se sabe relativamente poco sobre las estrategias de afrontamiento de los hogares. Sabemos que para las familias de mayores ingresos, los eventos de salud adversos a menudo conducen a la deplicación de los ahorros (Semyonov, Lewin-Epstein y Maskileyson 2013, Smith 1998, Van Doorslaer et al. 1997). Sin embargo, para los hogares con poco o ningún ahorro e ingresos, es probable que las estrategias de afrontamiento sean más diversas.
Debido a que las estrategias de afrontamiento de los hogares bajos en SES no se han examinado explícitamente, existen pocas recomendaciones sobre cómo los responsables políticos o las organizaciones de servicios sociales podrían intervenir mejor para brindar asistencia después de eventos adversos de salud. Esta brecha en la investigación es, en parte, el resultado de datos insuficientes para medir cómo la mala salud afecta la vida de aquellos para quienes la riqueza y los ingresos fueron escasos antes de un evento de salud adverso. Abordaremos esta brecha vinculando conjuntos de datos administrativos y clínicos robustos, únicos para comprender mejor las estrategias de afrontamiento empleadas por los hogares de baja SES cuando un miembro del hogar adulto experimenta un evento de salud adverso. Específicamente, confiamos en eventos de salud adversos inesperados (por ejemplo, choques de salud), experimentados por pacientes adultos en un sistema de salud de redes de seguridad como fuente de variación exógena para comprender cómo la salud impactó la composición del hogar, el empleo, la movilidad de la vivienda y la utilización de servicios sociales.
El ingreso se correlaciona negativamente con la salud dentro de todas las categorías de edad (Smith y Kington 1997, Smith 2004), y esta correlación es robusta en una muestra de 16 países desarrollados (Semyonov, Lewin-Epstein et al. 2013). Una asociación consistente entre el SES y la salud es común y consistente en numerosos estudios y en diversas poblaciones, lugares y resultados de salud. Las personas de Bajo SES o que viven en vecindarios caracterizados por SES más bajos tienen más probabilidades de tener una salud más pobre (Marmot, Stansfeld et al. 1991, Blackman y Masi 2006, Drewnowski, D. Rehm et al. 2007, Peek, Cargill et al. 2007).
La relación entre SES y salud también varía en todo el ciclo de vida. En adultos de edad media y mayor, la mala salud se realiza a los SES domésticos inferiores (Smith y Kington 1997, Smith 1998, Heckman y Smith 1999) porque los nuevos eventos de salud adversos para adultos conducen a menos empleo, ingresos y riqueza (Smith 2004). Además, los niños que viven en hogares de bajo SES experimentan resultados de salud más pobres en la edad adulta (Smith 2004, Currie 2008, Currie y Almond 2011). El SES del hogar impacta particularmente la salud de los miembros del hogar durante la infancia y la edad adulta temprana cuando se establecen trayectorias de ingresos y riqueza (Condliffe y Link 2008). Por lo tanto, cuando un miembro de un hogar adulto experimenta una mala salud, el SES del hogar puede disminuir. Esta disminución en el SES del hogar puede afectar a su vez la salud de los niños en el hogar y sus trayectorias de salud a largo plazo. Por lo tanto, los efectos de la mala salud y las bajas SES se agravan dentro del hogar.
¿Qué es el nivel socioeconómico medio bajo?
En las últimas décadas, las desigualdades económicas, sociales y culturales entre individuos y grupos han aumentado en casi todas las poblaciones del mundo. Este aumento ha tenido diferentes tipos en países con diferentes modelos económicos y sociales. Las disparidades dentro de las poblaciones se consideran y se miden no solo desde el punto de vista de los ingresos y la riqueza económica disponibles, sino también por los niveles de educación, cultura, condiciones de vivienda, empleo y relaciones sociales, disponibilidad, acceso y uso de servicios . Las deficiencias e insuficiencias en estos sectores contribuyen a determinar diferentes grados de privación, medibles en la población a través de varios tipos de indicadores.
Las desigualdades de salud más impresionantes se observan entre los países ricos y los países pobres, a menudo definidos eufemísticamente «en desarrollo». Estas son enormes diferencias relacionadas con la mortalidad, la esperanza de vida y la incidencia de enfermedades, principalmente determinadas por los efectos del hambre, la violencia y las enfermedades infecciosas, así como por las condiciones de privación a menudo absolutas. Sin embargo, este ensayo no tiene la intención de lidiar con el análisis de estos problemas, que hoy representan el problema más grave de la humanidad, sino que intentará examinar en cambio las desigualdades socioeconómicas de la salud en los países desarrollados, en particular en Europa, en Europa, en Poblaciones ‘ricas’ en las que, aunque las condiciones de privación absoluta son raras, el problema de las diferencias no solo existe, sino que gradualmente tiende a expandirse.
En muchos países del mundo, especialmente en Italia, en las últimas décadas, las condiciones de salud promedio de la población han mejorado, la mortalidad ha disminuido, la esperanza de vida ha aumentado y los desarrollos más recientes en el conocimiento biomédico parecen prometirse continuamente un progreso imparable en esto. alcance. Sin embargo, para el crecimiento de las desigualdades socioeconómicas, ampliamente determinadas por modelos económicos y productivos dominantes en las empresas, se ha acompañado un aumento similar en las desigualdades en las condiciones de salud. En promedio, la salud mejora, la mortalidad disminuye, pero esto ocurre sobre todo en los grupos sociales más fuertes, mientras que el primero empeora y el segundo aumenta, o al menos uno no mejora y el otro no disminuye, en los grupos más débiles desde un punto de un punto Visión económica, social y cultural: por lo que las desigualdades de salud crecen o, como máximo, siguen siendo estables.
¿Cómo es una familia de clase media baja?
Muchas familias en la clase media más baja de Estados Unidos, definidas para incluir a aquellos con ingresos entre el 100 y el 250 por ciento del nivel de pobreza federal, o entre aproximadamente $ 15,000 y $ 60,000, dependiendo del tamaño y la composición de la familia, viven en situaciones económicamente precarias. Aunque no son oficialmente pobres, estas familias experimentan una seguridad económica limitada; Un revés importante en los ingresos podría empujarlos a la pobreza.
Más de la mitad de las familias en edad laboral de Estados Unidos con niños menores de dieciocho años (aproximadamente 20.1 millones de familias) tienen ingresos anuales de $ 60,000 o menos. Esto es cierto si consideramos solo los salarios y el salario ganados, o si utilizamos una definición más amplia de impuestos antes de impuestos, que también incluye algunas fuentes de ingresos no ganadas, como ingresos por inversiones y pagos de pensión alimenticia. La Figura 1 muestra las distribuciones para las familias en edad laboral mediante (1) ingresos ganados, y (2) ingresos antes de impuestos previos. (Ninguna de estas medidas incluye impuestos o pagos de transferencia).
Las líneas punteadas azules y verdes en la Figura 1, correspondientes al eje derecho, muestran la participación acumulativa de familias con ingresos bajo varios umbrales. Alrededor del 40 por ciento de las familias ganan $ 40,000 o menos cada año, el 54 por ciento de las familias ganan $ 60,000 o menos (demostrado por la línea de puntos negros), y el 76 por ciento de las familias en edad laboral ganan $ 100,000 o menos. Para las familias en edad laboral con niños, ganar más de $ 100,000 es la excepción, no la regla.
Las barras verticales en la Figura 1, correspondientes al eje izquierdo, muestran el porcentaje de familias que caen dentro de varios rangos de ingresos. Alrededor del 15 por ciento de las familias en edad laboral (o aproximadamente 5,6 millones de familias) ganan entre $ 1 y $ 20,000 al año, mientras que el 19 por ciento de las familias (aproximadamente 7,1 millones de familias) ganan entre $ 20,001 y $ 40,000. En el extremo opuesto de la distribución, menos del 3 por ciento de las familias ganan $ 260,001 o más.
Casi una de cada cinco familias estadounidenses en edad laboral con niños vive en la pobreza, definida oficialmente como por debajo del 100 por ciento del nivel federal de pobreza (FPL). Aproximadamente el 30 por ciento de las familias tienen ingresos que los colocan entre el 100 y el 250 por ciento de la FPL. Los umbrales federales de pobreza varían según el tamaño y la composición de la familia, lo que significa que las familias con el mismo ingreso, pero con diferentes composiciones domésticas, pueden estar en diferentes posiciones en relación con el FPL.
¿Qué es ser de clase baja?
Por lo tanto, la clasificación de energía sirve para establecer cuánto consume un edificio, o más bien, para evaluar, sobre la base de sus características estructurales, los accesorios, las necesidades estimadas, etc., qué impacto tiene en el medio ambiente en términos de consumo. El propósito del legislador, que coloca la obligación de la certificación de energía solo a algunas categorías (contratos de arrendamiento, escrituras, anuncios inmobiliarios, deducciones y alivio), es reducir el desperdicio de energía, contener el consumo y alentar a ambos ciudadanos El mercado de nuevas tecnologías para adoptar y proponer soluciones alternativas con bajo impacto ambiental.
Hay diez clases de energía y a cada una se le asigna una puntuación que varía de 1 para el menos eficiente a 10 para los más eficientes en función de intervalos específicos de valores de energía o banda de consumo.
En la siguiente tabla resumimos los valores mínimos y máximos de cada clase y el puntaje asignado a ellos.
(El EP acrónimo indica el índice de rendimiento energético).
El cálculo de la clase de energía se basa en la asignación del índice de rendimiento energético sobre la base de cuáles son las certificaciones y las características estructurales del edificio.
Elementos como:
- Dimensión;
- calidad de los materiales de la estructura;
- calidad de accesorios;
- condiciones climáticas y dispersión de calor;
- uso de plantas y fuentes de energía renovable;
¿Qué es el nivel económico?
Las pautas de pobreza separadas para Alaska y Hawái reflejan la práctica administrativa del Oficina de Oportunidades Económicas a partir del período 1966-1970. Tenga en cuenta que los umbrales de pobreza, la versión original de la medida de la pobreza, nunca han tenido figuras separadas para Alaska y Hawai. Las pautas de la pobreza no están definidas para Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU., Samoa Americana, Guam, la República de las Islas Marshall, los estados federados de Micronesia, la Commonwealth de las Islas Marianas del Norte y Palau. En los casos en que un programa federal que utiliza las Directrices de pobreza sirve a cualquiera de esas jurisdicciones, la oficina federal que administra el programa es responsable de decidir si utiliza los estados y d.c contiguos. pautas para esas jurisdicciones o para seguir algún otro procedimiento.
Las pautas de pobreza se aplican a las unidades de edad y no envejecida. Las pautas nunca han tenido una distinción envejecida/no envejecida; Solo los umbrales de pobreza de la Oficina Censo (estadística) tienen cifras separadas para unidades de una persona y dos personas.
Programas que utilizan las pautas (o múltiplos porcentuales de las pautas, por ejemplo, el 125 por ciento o el 185 por ciento de las pautas) para determinar la elegibilidad incluyen Head Star Programa de asistencia energética en el hogar y el programa de seguro de salud infantil. Tenga en cuenta que, en general, los programas de asistencia pública en efectivo (asistencia temporal para familias necesitadas e ingresos de seguridad suplementarios) no utilizan las pautas de pobreza para determinar la elegibilidad. El Programa de Crédito Tributario de la Renta del Ganado tampoco utiliza las pautas de pobreza para determinar la elegibilidad. Para obtener una lista más detallada de programas que no utilizan las pautas, consulte las preguntas frecuentes (preguntas frecuentes).
Las pautas de pobreza (a diferencia de los umbrales de pobreza) se designan por el año en que se emiten. Por ejemplo, las pautas emitidas en enero de 2022 se designan las pautas de pobreza 2022. Sin embargo, las pautas de pobreza del HHS 2022 solo reflejan los cambios de precios a través del año calendario 2022; En consecuencia, son aproximadamente iguales a los umbrales de pobreza de la Oficina del Censo para el año calendario 2022. (Se espera que los umbrales de 2022 se emitan en forma final en septiembre de 2022; una versión preliminar de los umbrales de 2022 ahora está disponible en la Oficina del Censo).
¿Qué significa el nivel económico?
1 altura de un plano o un punto en comparación con un plan de referencia horizontal: L. del lago está aumentando; L de gasolina, aceite || L del mar, la superficie del mar tomada como referencia para medir la altitud de un lugar: tenemos 700 metros en la l. Del Mare (generalmente AB. En S.L.M.) | Curva de L., en mapas topográficos, línea que combina los puntos ubicados con la misma l. Sinisouga | poner a l., a la misma altura
2 Geol. Capa de rocas con características costeras comunes; extensos. En las minas, la galería (o complejo de galerías) horizontal correspondiente a una parte de la extracción: descendiendo a la tercera l.
3nel l. Scient., Valor asumido por una grandeza en relación con un término de referencia: l. acústico
4 Evaluación cuantitativa articulada de acuerdo con una escala de valores económicos: l. Económico, social || L de la vida, tenor promedio de la vida de una población, un grupo o incluso un individuo | L remuneración, en l. Burochr., Posición de un empleado en el avance de la carrera desde el punto de vista de la remuneración (utilizada absuelta, indica la calificación funcional correspondiente a la remuneración l. O incluso a la persona que la tiene: competencia por dos lugares de octavo l)
- 5 orden jerárquico, sector en el que se puede dividir una organización, un curso, etc.: L. de estudio universitario; en particular. en el. Político, el rango de un organismo o un funcionario: el problema debe invertirse con el problema. Institucional || Negociaciones, altas negociaciones L., en las que las personas muy importantes participan loc. Prep.A l. (de), en el avión, por: El problema se siente muy en l. local; Cumbre a l. de los jefes de estado
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