Decisiones sobre qué diseño de estudio usar descansar en una serie de factores que incluyen ::
- Resultado poco común: si el resultado de interés es poco común o raro, un estudio de casos y controles generalmente sería el mejor.
- Exposición poco común: al estudiar una exposición poco común, los investigadores necesitan inscribir un número adecuado de sujetos que tienen esa exposición. En esta situación, un estudio de cohorte es mejor.
- Ética de asignar sujetos a una exposición: si desea estudiar la asociación entre fumar y cáncer de pulmón, no sería ético realizar un ensayo clínico en el que asignó al azar la mitad de los sujetos a fumar.
- Recursos: si tiene tiempo, dinero y personal limitados para recopilar datos, es poco probable que pueda realizar un estudio de cohorte prospectivo. Un estudio de casos y controles o un estudio de cohorte retrospectivo sería mejor opciones. El mejor para elegir sería dictado por si el resultado era raro o la exposición de interés era rara.
Hay algunas situaciones en las que se podría utilizar más de un diseño de estudio.
Fumar y cáncer de pulmón: por ejemplo, cuando los investigadores buscaron primero establecer si había un vínculo entre fumar y cáncer de pulmón, hicieron un estudio al encontrar sujetos con el hospital que tenían cáncer de pulmón y un grupo de comparación de pacientes con hospitales que tenían enfermedades que no son cáncer. . Luego compararon las historias de exposición previa con respecto al tabaquismo y muchos otros factores. Descubrieron que fumar pasado era mucho más común en los casos de cáncer de pulmón, y concluyeron que había una asociación. Las ventajas de este enfoque fueron que pudieron recopilar los datos que querían relativamente rápido y económico, porque comenzaron con personas que ya tenían la enfermedad de interés.
El breve video a continuación proporciona una buena visión general de los estudios epidemiológicos.
Sin embargo, hubo varias limitaciones en el estudio que habían hecho. El diseño del estudio no les permitió medir la incidencia de cáncer de pulmón en fumadores y no fumadores, por lo que no pudieron medir el riesgo absoluto de fumar. Tampoco sabían con qué otras enfermedades podrían estar asociadas y, finalmente, les preocupaba algunos de los sesgos que pueden arrastrarse a este tipo de estudio.
¿Qué es el diseño analítico?
¿Qué es el pensamiento del diseño? Es un enfoque de la innovación que descansa sus bases sobre la capacidad de resolver problemas complejos utilizando una visión creativa y una gestión: un proceso creativo estructurado centrado en la solución, en el resultado.
Codificado alrededor de la década de 2000 en California por la Universidad de Stanford en el mundo del diseño, se centra en las personas y se basa en la capacidad de integrar habilidades analíticas con actitudes creativas.
Nonstantenon representa un enfoque en sí mismo completamente nuevo, en los últimos 10 años ha sufrido innumerables transformaciones que, si por un lado, han hecho que sea cada vez más difícil definirlo con precisión, por el otro, ha hecho que sea interesante un conjunto cada vez mayor de un conjunto creciente de Actores fuera del campo de origen.
Una metodología utilizada para el diseño de soluciones en todas las áreas de la vida, moviendo los paradigmas existentes, generando un nuevo proceso de toma de decisiones y una mejor definición de los problemas a abordar.
Puede tomar diferentes formas e interpretaciones, dependiendo de la naturaleza de los sujetos involucrados, desafíos y objetivos específicos del proyecto de innovación.
“Los orígenes del término diseño se refieren al sector privado y, tradicionalmente, indican el arte y la ciencia de saber cómo configurar objetos y símbolos de una manera creativa e innovadora. Sin embargo, en el pensamiento del diseño, la noción de diseño excede la definición tradicional de creación de estilo y forma e implica la capacidad de configurar y desarrollar procesos y experimentación de toma de decisiones, que se seguirá con metodologías participativas: de esta manera el diseño se convierte en «estratégico » El diseño de diseño coloca a los usuarios finales y las necesidades relacionadas en el centro del sistema de formulación de políticas moviendo los paradigmas existentes y generando un nuevo proceso de toma de decisiones y una mejor definición de los problemas que se abordarán, apuntando a una migración de los comportamientos e innovaciones culturales que señalo caminos sostenibles y una expansión de los índices de calidad de la oferta de servicios y la experiencia de uso «.
¿Qué es analitico en Epidemiologia?
Los diseños de estudio se discutirán más completamente en un módulo posterior, pero aquí se introducen varias estrategias de diseño básicas para facilitar una comprensión de cómo se mide la magnitud de una asociación.
Las encuestas transversales se discutieron en el Módulo 1B en estudios descriptivos. Estos estudios evalúan el estado de exposición y el estado de resultado de salud en un solo punto en el tiempo, proporcionando medidas de prevalencia.
Los estudios de cohortes inscriben una muestra de sujetos que aún no tienen los resultados de salud de interés y evalúan su estado de exposición, por ejemplo, si fuman o no, y luego siguen a los sujetos hacia adelante y registran si desarrollan un resultado de salud particular, como como enfermedad coronaria. Cuando ha pasado el tiempo suficiente, los sujetos se agrupan de acuerdo con su estado de exposición, y la incidencia de enfermedad se compara entre dos o más niveles de exposición. Por ejemplo, una mayor incidencia de enfermedad cardíaca en fumadores que en los no fumadores sugiere que fumar está asociado con un mayor riesgo de enfermedad coronaria. Si el estudio de cohorte se realiza de una manera que proporciona un seguimiento individual, es posible registrar cuándo ocurren los resultados y si los sujetos se pierden en el seguimiento. Esto proporciona la opción de calcular la incidencia acumulada o las tasas de incidencia. El diseño básico de un estudio de cohorte se ilustra en la figura a continuación.
Los estudios de intervención (ensayos clínicos aleatorios) son similares en diseño de estudios de cohorte en que inscriben a sujetos que aún no tienen el resultado de interés, y los sujetos se siguen con el tiempo para comparar la incidencia del resultado entre dos o más grupos de exposición. Sin embargo, en contraste con los estudios de cohortes, los investigadores asignan exposiciones a los sujetos, generalmente de manera aleatoria. Por ejemplo, si los investigadores querían probar la eficacia de la aspirina de dosis bajas (agente de prueba A) para prevenir los ataques cardíacos en comparación con un placebo inactivo (agente de prueba B), los sujetos elegibles se asignarían aleatoriamente para tomar el agente A o el agente B, Como se ilustra en la imagen a continuación.
¿Qué es un estudio analitico en Epidemiologia?
Los estudios analíticos se utilizan durante una investigación de brote si hay al menos una hipótesis clara con respecto a la fuente del brote. Al usar un estudio analítico, los investigadores pueden estimar los riesgos de enfermedad/enfermedad asociada con una hipótesis (por ejemplo, una exposición específica). Hay dos diseños principales de estudio utilizados para investigaciones de brotes: estudios de cohorte retrospectivos y estudios de casos y controles.
La elección del diseño del estudio en un brote es específica de cada brote, y se basa en una serie de factores, incluida la naturaleza de la población en riesgo, la viabilidad en términos de recursos y logística, y puntualidad.
En el contexto de un brote entérico, se puede utilizar un diseño de estudio de cohorte si el grupo de individuos que están en riesgo son miembros de un grupo definido. Por ejemplo, los estudiantes de una clase, empleados que asistieron a un picnic de la empresa, asistentes a la cena de una iglesia y participantes en un evento deportivo. Por lo tanto, los estudios de cohorte se usan comúnmente cuando se produce un brote en un evento o lugar específico.
Los estudios de cohorte de brotes entéricos son retrospectivos (es decir, «cohortes retrospectivas») porque los casos y los controles se identifican al mismo tiempo, con la posterior identificación de exposiciones. En contraste, en los estudios de cohortes típicos en epidemiología, un grupo de personas expuestas y no expuestas se sigue prospectivamente a través del tiempo; Al final del intervalo de tiempo, la proporción de personas que desarrollan el resultado en cuestión se compara entre los dos grupos.
¿Qué es un estudio descriptivo y analitico?
La definición propuesta reúne los dos aspectos ahora clásicos de la epidemiología:
– La descripción de los fenómenos de salud corresponde a la epidemiología descriptiva;
– El análisis causal corresponde a la epidemiología analítica.
Estos dos aspectos son complementarios. De hecho, si la epidemiología analítica deriva su propósito en la investigación etiológica que hace posible definir los ejes principales de prevención, no puede prescindir de la información dada por la epidemiología descriptiva, que solo le permite detener la importancia digital del fenómeno mórbido estudiado.
Ya sea en epidemiología descriptiva o epidemiología analítica, la encuesta representa la herramienta metodológica de elección.
La epidemiología descriptiva tiene como objetivo estudiar la distribución de los fenómenos mórbidos en las poblaciones y su variación en el tiempo, gracias a una cuantificación que utiliza las estadísticas (conteo de casos presentados en forma de tablas, histogramas y curvas) y que es esencial, no solo para establecer Ups una política de salud coherente después de determinar las prioridades, pero también para juzgar los resultados de esta política.
Por lo tanto, la base de la epidemiología descriptiva es la recopilación de información, ya sea pasiva (estadísticas de mortalidad y morbilidad), o activas, durante las encuestas sistemáticas exhaustivas que brindan una apreciación más real del fenómeno mórbido estudiado al incluir los sujetos que consultan y aquellos que no lo hacen. consultar. Pero estas encuestas a menudo son impracticables fuera de un grupo de población bien identificado y no demasiado numeroso. Más comúnmente, la información se recopila durante las encuestas mediante la encuesta utilizando las leyes de las estadísticas probabilísticas. Las encuestas se llevan a cabo en muestras limitadas pero representativas de la población entrevistadas.
¿Cuáles son los tipos de estudios epidemiologicos?
“Un estudio de casos y controles está diseñado para ayudar a determinar si una exposición está asociada con un resultado (es decir, enfermedad o condición de interés). En teoría, el estudio de casos y controles se puede describir simplemente. Primero, identifique los casos (un grupo que se sabe que tiene el resultado) y los controles (un grupo que se sabe que está libre del resultado). Luego, mire hacia atrás en el tiempo para aprender qué sujetos en cada grupo tenían la (s) exposición (s), comparando la frecuencia de la exposición en el grupo de casos con el grupo de control.
Un estudio de casos y controles también es observacional.
En resumen, un estudio de casos y controles es un estudio observacional y retrospectivo que comienza con un resultado conocido (enfermedad o casos para el grupo de casos y sin enfermedad para el grupo de control, y mira hacia atrás en el tiempo para encontrar diferencias en la exposición o los factores de riesgo entre el caso y el grupo de control. Un buen ejemplo es comparar a un grupo de pacientes con cáncer de pulmón (grupo de casos) con un grupo de control sin cáncer de pulmón para averiguar si la exposición al tabaquismo está asociada con el cáncer de pulmón. La asociación en un caso de control se mide con una odds ratio (no RR).
Al igual que el caso de casos, una cohorte también es un estudio de observación. A diferencia de un control de casos, los estudios de cohortes suelen ser prospectivos, es decir, son estudios «prospectivos» o planificados de antemano y llevados a cabo durante un período de tiempo futuro. El objetivo es identificar las diferencias en el resultado entre grupos caracterizados por el factor de exposición/ riesgo; Por ejemplo, los pacientes que fuman y los que no fuman son seguidos con el tiempo para determinar si la incidencia de cáncer de pulmón es diferente entre los grupos.
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