La calidad de vida (QOL) es un resultado importante en la rehabilitación de lesiones de la médula espinal (SCI), pero no está claro cómo definirla y medirla.
Los objetivos de este artículo son (a) mostrar cómo los conceptos de calidad de vida y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) han evolucionado con el tiempo, (b) describe las diversas formas en que se ha definido y midido la calidad de vida, y (c) proporcionar Recomendaciones sobre cómo ser lo más claros y consistentes posible en la investigación de la calidad de vida.
Se realizó una revisión narrativa de la literatura de calidad de vida.
Las raíces del término «calidad de vida» en la atención médica se remontan a la definición de salud por la Organización Mundial de la Salud en 1948. El uso de la palabra «bienestar» en esta definición es probablemente un factor principal en el continuo confusión sobre la conceptualización de la calidad de vida. Dentro del campo de la rehabilitación de SCI, el modelo de calidad de vida de los Dijkers, que distingue entre servicios públicos, logros y evaluaciones y reacciones subjetivas, ha sido muy influyente y la base de varias revisiones y bases de datos. Sin embargo, la literatura muestra que todavía es difícil usar constantemente el término «calidad de vida» y clasificar las medidas de calidad de vida. Se han identificado varios aspectos de la calidad de vida que son específicos para las personas con LME.
Los investigadores deben ser lo más específicos y claros posible sobre el concepto y la operacionalización de la calidad de vida en sus estudios. Los lectores no deben dar por sentado el término «calidad de vida», sino que deben inspeccionar el tema del estudio de las medidas reales utilizadas.
Debido a las mejoras en la atención médica, la esperanza de vida promedio de las personas con lesión de la médula espinal (LME) ha aumentado considerablemente en las últimas décadas.1 Sin embargo, Sci sigue siendo un evento de vida importante que conduce a una discapacidad física grave y una gran cantidad de salud secundaria. Condiciones (SHC), el más frecuente es el dolor, los problemas de regulación del intestino y la vejiga, los espasmos musculares, la fatiga, la quemadura del corazón y la osteoporosis.2 La investigación muestra claramente un impacto negativo general de la LME en la participación del mercado laboral, las actividades de ocio y las relaciones sociales3; una prevalencia elevada de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático (TEPT) en comparación con la población general4; y en promedio la satisfacción de la vida sustancialmente menor en comparación con la población general.5
¿Cuál es el concepto de la calidad de vida?
El concepto de calidad de vida (QDV) ha sido definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la percepción que las personas tienen de su propia ubicación en la vida, en referencia al contexto cultural, a su propio sistema de valores, a sus objetivos. , expectativas e intereses. Por lo tanto, se refiere al estado físico y psicológico de salud de cada individuo, al nivel de independencia, a las relaciones sociales, a las creencias personales y a la relación con las características del entorno de vida.
Por lo tanto, denota cómo la calidad de vida es un concepto completamente subjetivo, apropiado para un determinado contexto. Según la OMS, habría seis áreas principales en las que se refiere la calidad de vida:
- Esfera física: como cansancio, estrés, energía;
- Alcance psicológico: por ejemplo, refiriéndose a estados de ánimo y sentimientos;
- Nivel de independencia: ejemplo de trabajo, movilidad, desempleo…
- Relaciones sociales: que favorecen el buen apoyo social;
- Medio ambiente: Ejemplo de accesibilidad a diversos servicios, incluidos los de atención médica;
- Creencias personales: por ejemplo en la espiritualidad, el significado de la vida.
Por lo tanto, la calidad de vida denotaría la forma en que cada individuo siente y ve sus necesidades satisfechas y la posibilidad de lograr la felicidad y el cumplimiento personal, independientemente de su propio estado de salud y condiciones sociales y económicas.
Los académicos de calidad de vida afirman que, por lo tanto, hay dos aspectos medibles de esto:
- Esfera física: como cansancio, estrés, energía;
- Alcance psicológico: por ejemplo, refiriéndose a estados de ánimo y sentimientos;
- Nivel de independencia: ejemplo de trabajo, movilidad, desempleo…
- Relaciones sociales: que favorecen el buen apoyo social;
- Medio ambiente: Ejemplo de accesibilidad a diversos servicios, incluidos los de atención médica;
- Creencias personales: por ejemplo en la espiritualidad, el significado de la vida.
¿Qué es el concepto de calidad de vida desde la OMS?
El ejemplo de la esclerosis múltiple: la cita de François (Liga Francesa contra la EM)
«Cuando las personas sufren enfermedades que involucran el pronóstico vital a corto plazo, el objetivo de la curación es esencial y la calidad de vida relacionada con la salud a menudo se relega a la escala secundaria de los cuidadores y el sistema de gestión. »»
Los pacientes esperan un tratamiento que él da resultados clínicos, pero también que es tolerado y beneficioso para su bienestar. Estos resultados pueden, por definición, solo ser reportados por los propios pacientes. Estos datos corresponden en particular a los pacientes informados (PRO) y los pacientes informaron las medidas de resultados (PROM) son las herramientas para medirlos.
Los profesionales están definidos por la agencia de alimentos y medicamentos en los Estados Unidos: «Un profesional es una medida de una o más características del estado de salud del paciente expresado directamente por él mismo (en otras palabras, sin la interpretación de la respuesta del paciente por un doctor o alguien más) «.
Los PRO incluyen todos los datos informados directamente por un paciente que se basa en su percepción de una enfermedad y tratamiento. Proporcionan información sobre la calidad de vida de un paciente (impacto en cualquier aspecto de la vida diaria y el funcionamiento social), los síntomas, el cumplimiento del tratamiento o la satisfacción con respecto a la atención.
Los prems (medidas de experiencia informadas por el paciente) están interesadas en la forma en que el paciente experimenta la experiencia de la atención: satisfacción, información recibida, vida subjetiva, atención al dolor y objetivo (tiempos de espera, etc.), relaciones con los proveedores de atención.
¿Qué es la calidad de vida según la OMS?
- Una medida de calidad de vida de la calidad culturalmente comparable. Desarrollado en colaboración y probado en el campo en una serie de contextos culturales.
- Evalúa la calidad de vida dentro de seis contextos diferentes, con la calidad de vida definida como «las percepciones de los individuos sobre su posición en la vida en el contexto de la cultura y los sistemas de valores en los que viven y en relación con sus objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones» (( Whoqol Group 1995).
- Whoqol-Bref es la versión corta del WHOQOL 100 y se recomienda para su uso cuando el tiempo está restringido o la carga del encuestado debe minimizarse. Esta encuesta se ha utilizado en grandes estudios epidemiológicos y ensayos clínicos.
- Los ítems se clasifican en una escala Likert de 5 puntos (puntaje bajo de 1 a alta puntuación de 5) para determinar una puntuación de elemento sin procesar. Posteriormente, se calcula la puntuación media para cada dominio, lo que resulta en una puntuación media por dominio que es entre 4 y 20. Finalmente, esta puntuación de dominio media se multiplica por 4 para transformar la puntuación de dominio en una puntuación escalada, con un Puntuación más alta que indica una calidad de vida más alta. Cuando se transforma multiplicando X4, cada puntaje de dominio es comparable con los puntajes utilizados en el WHOQOL-100 original.
- Se recomienda la autoadministración si el encuestado tiene suficiente capacidad; Si no, se deben utilizar formularios de entrevistador asistidos o administrados por entrevistas.
- Disponible en 19 idiomas.
- Manual recomendado como puntajes calculados y transformados en el documento publicado referir el examinador al manual para obtener detalles sobre los cálculos correctos
Inicialmente revisado por Jason Raad y el equipo de Rehabilitation Medes en 2010; Actualizado con referencias de la población de demencia por Amy Bussman, SPT y Sarah Falk, SPT en 2011; Actualizado por Rachel Tappan, PT, NCS y la Fuerza de Tarea Sci Edge en 5/2012 y Anna de Joya, PT, DSC, NCS y la Fuerza de Tarea TBI Edge de la sección Neurología de la APTA; Actualizado con referencias de la población de EP por Erin Hussey, DPT, MS, NCS y la Fuerza de Tarea de EDGE de la sección Neurología del APTA en el 6/2013.
Sarah Camillone, OTS, Universidad de Illinois en Chicago
Sareena Denis, OTS, Universidad de Illinois en Chicago
Alexis Downes, OTS, Universidad de Illinois en Chicago
Maddy Wolpow-Gindi, OTS, Universidad de Illinois en Chicago
¿Qué es la calidad de vida 2022?
En este artículo vamos a enumerar los 21 países de la mejor calidad de vida en 2022. Haga clic para saltar adelante y saltar a 10 países de la mejor calidad de vida en 2022. Hay cerca de 8 mil millones de personas en este mundo. Sin embargo, la calidad de vida brindada a estas personas varía significativamente, a menudo dependiendo de su país, ciudad, suburbio o ciudad. La gran mayoría de la población global vive en economías no desarrolladas o en desarrollo, con solo unos pocos con la suerte de vivir en países verdaderamente avanzados y no tener que preocuparse por dónde vendrá la próxima comida, o cómo podrán pagar incluso artículos de primera necesidad.
Vivo en un país que se clasifica como una economía en desarrollo, y donde casi una cuarta parte de la población vive en la pobreza, con muchas personas sin hogar y ni siquiera capaz de pagar las comidas más básicas, y mucho menos cualquier otra necesidad. Si bien he tenido la suerte de no tener que pasar por eso, sé que la calidad de vida para la mayoría de las personas en las economías en desarrollo ni siquiera está cerca de la adecuada, con la falta de infraestructura una razón importante detrás de esto. Muchos expertos creen que la infraestructura desarrollada es un vínculo directo con la calidad de vida que disfruta las personas. Por ejemplo, en Europa, verá caminos de calidad, cables de servicios subterráneos que los protegen de cualquier clima o eventos adversos, y excelentes sistemas de transporte público que sean precisos y a tiempo. Pero será difícil encontrar todo de esto en los países en desarrollo, hogar de miles de millones de personas.
La brecha en la calidad de vida que disfruta de las personas en diferentes países se hizo aún más evidente durante la pandemia Covid-19. La pandemia ha cobrado casi 3 millones de vidas con el virus que infecta alrededor de 136 millones, y ha afectado particularmente a los países desarrollados, incluidos Estados Unidos y Europa, particularmente difícil, aunque esto también puede deberse a que estos países mantienen la transparencia y la recopilación de registros adecuado. Pero cuando se instituyeron los encierros en estos países, la mayoría de los empleados que ganaban por debajo de un cierto umbral estaban en licencia, lo que significaba que el gobierno pagaba el 80% de sus salarios. En los países en desarrollo, no se proporcionó dicha seguridad, lo que resultó en un aumento exponencial en la pobreza. De hecho, muchos países no podían permitirse el lujo de instituir cierres, debido a la devastación que causaría en sus economías y el impacto posterior en sus ciudadanos.
Creo que está bastante claro que la calidad de vida varía significativamente en todo el país y las regiones. Por lo tanto, para averiguar qué países están exactamente en la parte superior de la pila, nos referimos a un estudio realizado por BAV Group, VMLY & R y la Escuela de Wharton de la Universidad de Pensilvania, donde las clasificaciones se han basado en diferentes métricas que incluyen asequibilidad, trabajo, trabajo. mercado, estabilidad económica, amistad familiar, igualdad de ingresos, estabilidad política, sistema educativo y sistema de salud pública.
A pesar de que los países en desarrollo están viendo un aumento en los ingresos y el poder de gasto promedio, las mejoras en la calidad de vida siguen siendo lentas. Las personas compiten entre sí en gastos en lujos como importadores de automóviles fabricados por Tesla Inc (NASDAQ: TSLA) y General Motors Company (NYSE: GM), pero las instalaciones básicas como la atención médica, la educación y el agua limpia siguen siendo escasas. Los datos muestran que de los $ 23.2 mil millones gastados en importaciones de automóviles eléctricos internacionalmente en 2019, Asia constituía el 16,7%. Si bien la élite puede pagar la calidad de vida y los lujos como Tesla Inc (NASDAQ: TSLA) o los autos de General Motors Company (NYSE: GM), a miles les resulta difícil hacer un salario mínimo.
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