Objetivos: evaluar el nivel de conocimiento de la obesidad en estudiantes de medicina de último año en Noruega y compararlo con un grupo de expertos y estudiantes de medicina de primer año. Métodos: un cuestionario de 20 ítems fue diseñado específicamente para este propósito (18 preguntas basadas en el conocimiento y 2 preguntas subjetivas que analizan actitudes y competencia autopercibida). Se incluyeron todas las escuelas de medicina en Noruega (n = 226). Para fines de comparación, se incluyeron un grupo de expertos (n = 13) y estudiantes de medicina de primer año (n = 96). Resultados: los expertos (81%; 15 de 18 (13.5-16.0)) obtuvieron puntajes significativamente más altos que el último año (60%; 11 de 18 (9.0-12.0)) y de primer año (48%; 9 de 18 (7.0-10.0)) estudiantes. Los estudiantes de último año obtuvieron puntajes significativamente más altos que los estudiantes de primer año, pero mostraron un conocimiento de obesidad inadecuado, especialmente con respecto a la etiología, el diagnóstico y los aspectos del tratamiento. Las preguntas subjetivas revelaron que los estudiantes de medicina confían en su conocimiento adquirido, pero se sienten presionados por las limitaciones de tiempo y la complejidad de los problemas de estilo de vida y experimentan barreras para el seguimiento a largo plazo. Conclusión: los estudiantes de medicina de último año en Noruega muestran un nivel de conocimiento inadecuado dentro del campo de la obesidad, aunque se observa una mejora significativa durante el curso de la educación médica. También muestran una alta competencia autopercibida en el tratamiento de la obesidad, a pesar de varias limitaciones/barreras.
La obesidad se ha convertido en un desafío en la atención médica en todo el mundo. Una de las principales profesiones en atención primaria que trata sobre la obesidad es el médico general (GP), y las encuestas anteriores han demostrado que el público en general considera que el GP es una fuente creíble de información sobre nutrición [1,2,3,4] y estilo de vida consejo [5]. Desafortunadamente, solo una pequeña fracción de GPS discuten intervenciones de pérdida de peso [6], actividad física (PA) [4,6,7] y nutrición [6] con pacientes con obesidad. Para agregar a esto, sus médicos de cabecera a menos de la mitad de los pacientes con obesidad que buscan asesoramiento para problemas relacionados con el estilo de vida son realmente aconsejados por su médico de cabecera que pierda peso [8]. Otros datos muestran que los profesionales médicos no reconocen la obesidad como condición física en adultos y en niños [9,10]. Además, un estudio de médicos de cabecera británicos encontró que el 73% de los médicos sintieron que no deberían participar en el control de peso de niños y familias obesas [11].
Varios estudios confirman la falta de autoesprocencia entre los estudiantes de medicina, los pasantes y los médicos [12,13]. El GPS informa varias barreras para implementar asesoramiento de salud pública a pacientes obesos [4,5], incluidas las restricciones de tiempo y la falta de capacitación de la escuela de medicina. Un análisis nacional reciente de los EE. UU. De las perspectivas de los médicos sobre las causas de la obesidad confirma esto, afirmando que solo un tercio de los pacientes con exceso de masa corporal recibieron un diagnóstico de obesidad y asesoramiento relacionado con el peso [14]. En general, el GPS parece reconocer la necesidad de un conocimiento adecuado sobre las causas y las consecuencias de la obesidad, los problemas de estilo de vida y las alternativas de tratamiento [14,15,16,17], pero existe una educación subóptima y conocimiento sobre el control de peso, especialmente en el largo término. Los estudiantes de medicina y los médicos de cabecera parecen comprender las consecuencias médicas de la obesidad, pero el diagnóstico, el tratamiento y las actitudes hacia el tratamiento de pacientes con obesidad son áreas a menudo regidas por inconsistencias, mal comprensión del conocimiento y baja eficacia [6,10,18].
Desde nuestro conocimiento, ningún estudio ha analizado las prácticas y/o el conocimiento actuales dentro de la obesidad de los médicos noruegos o los estudiantes de medicina, y qué tan bien preparados se perciben a sí mismos para tratar la obesidad más allá del tratamiento médico de las comorbilidades.
¿Qué es la obesidad preguntas?
Las personas obesas tienen un porcentaje poco saludable y anormalmente alto de grasa corporal. Para medir la obesidad, los investigadores usan una fórmula que se basa en el peso y la altura de un individuo, conocido como índice de masa corporal (IMC = peso en kg / m2). La obesidad se define como un IMC superior a 30.
Está aumentando a un ritmo alarmante. En los Estados Unidos, 3 de cada 10 adultos son obesos. Europa está en el mismo camino, pero las tasas no son actualmente las mismas que en los Estados Unidos.
Demasiada comida y muy poco ejercicio están en la raíz de la obesidad. En otras palabras, ¡la silla es tan culpable como el plato!
Definitivamente. Después de fumar, la obesidad es la causa número dos de la muerte prematura prevenible. Acorta la esperanza de vida en aproximadamente 10 años.
La obesidad juega un papel en hasta el 30% de los principales cánceres, como los cánceres del colon, el seno, el endometrio, el riñón, el ovario y el esófago.
En un estudio europeo reciente, los investigadores encontraron que las mujeres obesas tenían un 30% menos de probabilidades de haber tenido una pareja sexual en el último año que las mujeres de peso normal. Se encontró poca diferencia entre los hombres obesos y no obesos.
Es casi imposible perder peso con dieta y ejercicio. Es posible perder algunas libras, pero cuando un individuo deja de hacer dieta, todo el peso vuelve con una venganza. La única solución permanente es la cirugía bariátrica.
La cirugía bariátrica es una operación diseñada para lograr una pérdida de peso permanente. Una de las técnicas más nuevas y menos invasivas es la banda gástrica ajustable. La operación se realiza con un laparoscopio, por lo que hay cicatrices mínimas, un tiempo de recuperación más rápido y la máxima seguridad y eficiencia.
¿Que hay que saber de la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad juntos constituyen una de las principales causas de muerte prevenibles en la obesidad de los EE. UU. Es una enfermedad crónica que puede afectar seriamente su salud.
El sobrepeso significa que tiene un peso corporal adicional, y la obesidad significa tener una gran cantidad de grasa corporal extra. Tener sobrepeso u obesidad aumenta su riesgo de problemas de salud. Estos incluyen enfermedad coronaria, diabetes tipo 2, asma, colesterol alto, osteoartritis, presión arterial alta, apnea del sueño y ciertos tipos de cáncer.
Los expertos en salud pública están de acuerdo en que el sobrepeso y la obesidad han alcanzado proporciones epidémicas en este país y en todo el mundo. Más de un tercio de los adultos estadounidenses son obesos. Las personas mayores de 60 años tienen más probabilidades de ser obesas que los adultos más jóvenes, según los datos más recientes de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición. Y el problema también afecta a los niños. Aproximadamente el 20%, de niños y adolescentes estadounidenses de 2 a 19 años son obesos.
El sobrepeso y la obesidad son puntos diferentes en una escala que va desde tener bajo peso hasta ser obesos mórbidos. Donde encaja en esta escala está determinado por su índice de masa corporal (IMC).
El IMC es una medida de su peso en relación con su altura. El IMC generalmente le da una buena idea de la cantidad de grasa corporal que tiene. Sus proveedores de atención médica usan BMI para descubrir su riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad. Ocasionalmente, algunas personas muy musculosas pueden tener un IMC en el rango de sobrepeso. Pero estas personas no se consideran con sobrepeso porque el tejido muscular pesa más que el tejido grasa.
¿Qué puedo investigar sobre la obesidad?
Para diagnosticar la obesidad, su médico generalmente realizará un examen físico y recomendará algunas pruebas.
- Tomando su historial de salud. Su médico puede revisar su historial de peso, esfuerzos de pérdida de peso, actividad física y hábitos de ejercicio, patrones de alimentación y control del apetito, qué otras condiciones ha tenido, medicamentos, niveles de estrés y otros problemas sobre su salud. Su médico también puede revisar el historial de salud de su familia para ver si puede estar predispuesto a ciertas afecciones.
- Un examen físico general. Esto incluye medir su altura; Verificar signos vitales, como frecuencia cardíaca, presión arterial y temperatura; Escuchar tu corazón y pulmones; y examinando tu abdomen.
- Calculando su IMC. Su médico verificará su índice de masa corporal (IMC). Un IMC de 30 o más se considera obesidad. Los números superiores a 30 aumentan aún más los riesgos para la salud. Su IMC debe verificarse al menos una vez al año porque puede ayudar a determinar sus riesgos generales para la salud y qué tratamientos pueden ser apropiados.
- Midiendo la circunferencia de la cintura. La grasa almacenada alrededor de la cintura, a veces llamada grasa visceral o grasa abdominal, puede aumentar aún más el riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes. Las mujeres con una medición de la cintura (circunferencia) de más de 35 pulgadas (89 centímetros) y hombres con una medición de cintura de más de 40 pulgadas (102 centímetros) pueden tener más riesgos para la salud que las personas con mediciones de cintura más pequeñas. Al igual que la medición del IMC, la circunferencia de la cintura debe verificarse al menos una vez al año.
- Verificar por otros problemas de salud. Si tiene problemas de salud conocidos, su médico los evaluará. Su médico también verificará otros posibles problemas de salud, como presión arterial alta, colesterol alto, tiroides subactivo, problemas hepáticos y diabetes.
Recopilar esta información lo ayudará a usted y a su médico a elegir el tipo de tratamiento que funcionará mejor para usted.
¿Qué preguntas puedo hacer sobre la obesidad?
Sí. La reducción de peso se puede lograr reduciendo la ingesta de alimentos y el ejercicio regular. Una dieta baja en calorías debe constituir una baja carbohidratos, fibra alta, proteína moderada y una dieta baja en grasas.
3. ¿La obesidad materna representa un riesgo para la madre o el niño?
Sí. Una serie de complicaciones relacionadas con el embarazo como la hipertensión, la diabetes gestacional y los coágulos de sangre pueden ocurrir en mujeres embarazadas pesadas, así como complicaciones en el parto. Recientemente, un estudio ha dicho que la obesidad materna confiere el riesgo de tener un hijo con parálisis cerebral.
4. ¿Cómo se previene la obesidad infantil?
La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida para bebés, alimentos sólidos ricos en nutrición de 6 meses en adelante, mayores consumo de verduras, frutas, granos integrales y nueces y ejercicio físico regular de aproximadamente 60 minutos al día.
5. ¿Cuáles son las complicaciones que surgen debido a la obesidad infantil?
Los bebés y los niños obesos tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina, osteoartritis y algunos tipos de cáncer.
6. ¿Cuáles son las diversas clases de obesidad?
La obesidad tiene 3 clases basadas en el número de IMC.
Clasificación
- Clase 1 / Moderadamente obeso / bajo riesgo
- Clase 2 / Severamente obesidad / riesgo moderado
- Clase 3 / Mórbido obeso / alto riesgo
- 30.0 – 34.9
- 35 – 39.9
- 40 y superior
7. ¿Qué es la obesidad mórbida?
¿Qué tipo de problemas puede causar la obesidad?
No todos los que son obesos tienen estos problemas. El riesgo aumenta si tiene antecedentes familiares de una de esas condiciones.
Además, dónde está su peso puede importar. Si se trata principalmente de su estómago (la forma de «manzana»), puede ser más riesgoso que si tiene una forma de «pera», lo que significa que su peso extra está principalmente alrededor de sus caderas y nalgas.
Aquí hay una mirada más cercana a siete condiciones que están vinculadas a ser obesas o con sobrepeso.
La buena noticia es que perder una pequeña cantidad de peso puede reducir sus posibilidades de desarrollar enfermedades cardíacas o un derrame cerebral. Se ha demostrado que perder aún más peso reduce aún más el riesgo.
La mayoría de las personas que tienen diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad. Puede reducir su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 perdiendo peso, comer una dieta equilibrada, dormir bien y hacer más ejercicio.
Si tiene diabetes tipo 2, perder peso y volverse más activo físicamente puede ayudar a controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Configurar más activo también puede reducir su necesidad de diabetes.
Los cánceres del colon, el seno (después de la menopausia), el endometrio (el revestimiento del útero), el riñón y el esófago están vinculados a la obesidad. Algunos estudios también han informado vínculos entre obesidad y cánceres de la vesícula biliar, ovarios y páncreas.
La enfermedad de la vesícula biliar y los cálculos biliares son más comunes si tiene sobrepeso.
Irónicamente, la pérdida de peso en sí, particularmente la pérdida rápida de peso o la pérdida de una gran cantidad de peso, puede hacer que sea más probable que obtenga cálculos biliares. Perder peso a una tasa de aproximadamente 1 libra por semana es menos probable que cause cálculos biliares.
¿Qué consecuencias tiene el sobrepeso y la obesidad para muestra salud?
Las personas que tienen obesidad, en comparación con aquellos con un peso saludable, tienen un mayor riesgo de muchas enfermedades graves y afecciones de salud. Además, la obesidad y sus problemas de salud asociados tienen un impacto económico significativo en el sistema de atención médica de los Estados Unidos. La obesidad también afecta la preparación militar.
La obesidad en niños y adultos aumenta el riesgo de las siguientes afecciones de salud.1,2,3
- Presión arterial alta y colesterol alto que son factores de riesgo de enfermedad cardíaca.
- Diabetes tipo 2.
- Problemas respiratorios, como el asma y la apnea del sueño.
- Problemas articulares como osteoartritis y molestias musculoesqueléticas.
- Cálculos biliares y enfermedad de la vesícula biliar.
- Problemas psicológicos como ansiedad y depresión.
- Baja autoestima y menor calidad de vida autoinformada.
- Problemas sociales como el acoso escolar y el estigma.
- Obesidad como adultos.
Los adultos con obesidad tienen mayores riesgos de accidente cerebrovascular, muchos tipos de cáncer, muerte prematura y enfermedades mentales, como depresión clínica y ansiedad.
Los costos anuales de atención médica relacionada con la obesidad en los Estados Unidos, en dólares de 2019, se estimaron en casi $ 173 mil millones.9 Costos anuales de productividad a nivel nacional del ausentismo relacionado con la obesidad oscilan entre $ 3.38 mil millones ($ 79 por individuo con obesidad) y $ 6.38 mil millones ($ 132 ($ 132 por individuo con obesidad) .10
Los costos médicos directos pueden incluir servicios preventivos, de diagnóstico y tratamiento. Los costos indirectos se relacionan con la enfermedad y la muerte e incluyen la pérdida de productividad. Las medidas de productividad incluyen a los empleados ausentes del trabajo por razones de salud relacionadas con la obesidad, disminución de la productividad mientras están en el trabajo y la muerte prematura y la discapacidad1111
¿Cuáles son las consecuencias de una persona con sobrepeso?
Las últimas proyecciones de la OMS indican que al menos una de cada tres
de la población adulta del mundo tiene sobrepeso y casi una de cada 10 es
obeso. Además hay más de 40 millones de niños menores de cinco años
que tienen sobrepeso.
Tener sobrepeso u obesidad puede tener un grave impacto en la salud.
Llevar grasa extra conduce a graves consecuencias para la salud como
Enfermedad cardiovascular (principalmente enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular), tipo 2
diabetes, trastornos musculoesqueléticos como la osteoartritis y algunos
cánceres (endometrial, mama y colon). Estas condiciones causan
Muerte prematura y discapacidad sustancial.
Lo que no se sabe ampliamente es que el riesgo de problemas de salud
comienza cuando alguien solo tiene mucho sobrepeso, y que el
La probabilidad de problemas aumenta a medida que alguien se vuelve cada vez más
exceso de peso. Muchas de estas condiciones causan sufrimiento a largo plazo por
individuos y familias. Además, los costos de la atención médica
El sistema puede ser extremadamente alto.
La buena noticia es que el sobrepeso y la obesidad son en gran medida
evitable. La clave del éxito es lograr un equilibrio energético entre
Las calorías consumidas por un lado y las calorías utilizadas por otro lado.
Para alcanzar este objetivo, las personas pueden limitar la ingesta de energía del total
grasas y cambio de consumo de grasas de grasas saturadas a insaturados
grasas; aumentar el consumo de frutas y verduras, así como legumbres,
granos y nueces enteros; y limitar su ingesta de azúcares. Y para aumentar
Calorías utilizadas, las personas pueden aumentar sus niveles de actividad física.
a al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada en la mayoría
días.
¿Cuáles son las causas de la obesidad y el sobrepeso?
La definición de obesidad varía según lo que se lea. En general, el sobrepeso y la obesidad indican un peso mayor de lo que es saludable. La obesidad es una condición crónica definida por un exceso de grasa corporal. Una cierta cantidad de grasa corporal es necesaria para almacenar energía, aislamiento de calor, absorción de choques y otras funciones.
El índice de masa corporal (IMC) es el mejor parámetro para definir la obesidad, determinado por la altura y el peso de una persona. El IMC es igual al peso de una persona en kilogramos (kg) dividido por su altura en metros (m) al cuadrado (se encontrará más información más adelante en el artículo). Dado que el IMC describe el peso corporal en relación con la altura, existe una fuerte correlación con el contenido total de grasa corporal en adultos:
La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas en los Estados Unidos. Más de dos tercios de los adultos tienen sobrepeso u obesidad, y uno de cada tres estadounidenses es obeso. La prevalencia de la obesidad en los niños ha aumentado notablemente. La obesidad también ha aumentado rápidamente en todo el mundo, y la incidencia de la obesidad casi se duplicó entre 1991 y 1998. En 2015, casi el 40% de los adultos eran obesos en los Estados Unidos
El exceso de peso es un factor de riesgo conocido para muchas enfermedades crónicas, como la diabetes y las enfermedades cardíacas. La obesidad también se puede vincular un mayor riesgo para desarrollar algunos tipos de cáncer. Para aclarar los efectos del aumento de peso en el riesgo de cáncer, los investigadores en 2007 realizaron un análisis de muchos estudios reportados en revistas médicas que describen 282,137 casos de cáncer. Los investigadores querían ver si el aumento de peso tenía un efecto en el riesgo de ciertos tipos de cáncer.
El equilibrio entre la ingesta de calorías y el gasto de energía determina el peso de una persona. Si una persona come más calorías de las que quema (metaboliza), la persona gana peso ya que el cuerpo almacenará el exceso de energía como grasa. Si una persona come menos calorías de las que metaboliza, perderá peso. Por lo tanto, las causas más comunes de obesidad son comer en exceso e inactividad física.
¿Qué causa la obesidad en las personas?
Si consume grandes cantidades de energía, particularmente grasas y azúcares, pero no quema la energía a través del ejercicio y la actividad física, gran parte de la energía excedente será almacenada por el cuerpo como grasa.
El valor energético de los alimentos se mide en unidades llamadas calorías. El hombre promedio físicamente activo necesita alrededor de 2,500 calorías por día para mantener un peso saludable, y la mujer promedio físicamente activa necesita alrededor de 2,000 calorías por día.
Esta cantidad de calorías puede sonar alta, pero puede ser fácil de alcanzar si come ciertos tipos de alimentos. Por ejemplo, comer una gran hamburguesa para llevar, papas fritas y un batido puede totalizar 1,500 calorías, y eso es solo 1 comida. Para obtener más información, lea nuestra guía para comprender las calorías.
Otro problema es que muchas personas no están físicamente activas, por lo que muchas calorías que consumen terminan almacenadas en su cuerpo como grasa.
La obesidad no ocurre de la noche a la mañana. Se desarrolla gradualmente con el tiempo, como resultado de una mala dieta y opciones de estilo de vida, como:
- Comer grandes cantidades de comida procesada o rápida, que es rico en grasas y azúcar
- Beber demasiado alcohol: el alcohol contiene muchas calorías, y las personas que beben mucho a menudo tienen sobrepeso
- Comer mucho: es posible que se sienta tentado a tener un inicio o un postre en un restaurante, y la comida puede ser más alta en grasa y azúcar.
- Comer porciones más grandes de las que necesita: se le puede alentar a comer demasiado si sus amigos o familiares también están comiendo grandes porciones
¿Qué es la obesidad y cuáles son sus causas y consecuencias?
El índice de masa corporal (IMC) es un cálculo que tiene en cuenta el peso y la altura de una persona para medir el tamaño del cuerpo.
En adultos, la obesidad se define como un IMC de 30.0 o más, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
La obesidad se asocia con un mayor riesgo de enfermedades graves, como diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca y cáncer.
La obesidad es común. Los CDC estima que el 42.4 por ciento de los estadounidenses de 20 años y mayores tenían obesidad en 2017 a 2018.
Pero el IMC no lo es todo. Tiene algunas limitaciones como métrica.
Según los CDC: “Factores como la edad, el sexo, el origen étnico y la masa muscular pueden influir en la relación entre el IMC y la grasa corporal. Además, el IMC no distingue entre el exceso de grasa, el músculo o la masa ósea, ni proporciona ninguna indicación de la distribución de la grasa entre los individuos «.
A pesar de estas limitaciones, el IMC continúa siendo ampliamente utilizado como una forma de medir el tamaño del cuerpo.
- No he encontrado un buen lugar para jugar, caminar o hacer ejercicio en su vecindario
La depresión a veces puede conducir a un aumento de peso, ya que algunas personas pueden recurrir a la comida para la comodidad emocional. Ciertos antidepresivos también pueden aumentar el riesgo de aumento de peso.
Dejar de fumar siempre es algo bueno, pero dejar de lado también puede conducir a un aumento de peso. En algunas personas, puede conducir a un aumento de peso excesivo. Por esa razón, es importante centrarse en la dieta y el ejercicio mientras renuncia, al menos después del período de retiro inicial.
¿Qué factores causan la obesidad y el sobrepeso?
La causa fundamental de la obesidad y el sobrepeso es un desequilibrio energético entre las calorías consumidas y las calorías gastadas. A nivel mundial, ha habido:
- una mayor ingesta de alimentos densos en energía que son ricos en grasas y azúcares; y
- Un aumento en la inactividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, modos cambiantes de transporte y aumento de la urbanización.
Los cambios en los patrones de actividad dietética y física son a menudo el resultado de los cambios ambientales y sociales asociados con el desarrollo y la falta de políticas de apoyo en sectores como la salud, la agricultura, el transporte, la planificación urbana, el medio ambiente, el procesamiento de alimentos, la distribución, el marketing y la educación.
El IMC elevado es un factor de riesgo importante para enfermedades no comunicables como:
- una mayor ingesta de alimentos densos en energía que son ricos en grasas y azúcares; y
- Un aumento en la inactividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, modos cambiantes de transporte y aumento de la urbanización.
El riesgo de estas enfermedades no comunicables aumenta, con aumentos en el IMC.
La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero además del aumento de los riesgos futuros, los niños obesos experimentan dificultades respiratorias, un mayor riesgo de fracturas, hipertensión, marcadores tempranos de enfermedades cardiovasculares, resistencia a la insulina y efectos psicológicos.
Muchos países de bajos y medianos ingresos ahora enfrentan una «doble carga» de desnutrición.
- una mayor ingesta de alimentos densos en energía que son ricos en grasas y azúcares; y
- Un aumento en la inactividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, modos cambiantes de transporte y aumento de la urbanización.
ajustes.
Artículos Relacionados:
