Evaluar la intensidad del dolor en adultos mayores es crítica y desafiante. Hay debate sobre la forma más efectiva de pedir a los adultos mayores que describan su gravedad del dolor, y los médicos varían en sus enfoques preferidos, lo que dificulta la comparación de las puntuaciones de intensidad del dolor en los entornos.
Se preguntó a un total de 3.676 residentes de 71 hogares de ancianos comunitarios en ocho estados sobre la presencia del dolor. Los 1.960 residentes que informaron dolor en los últimos 5 días (53% del total, 70% femenino; edad: M = 77.9, SD = 12.4) se incluyeron en los análisis. A los que informaron dolor también se les pidió que proporcionaran una calificación de intensidad del dolor utilizando una escala de descriptor verbal (VDS; leve, moderado, severo y muy severo y horrible), una escala de calificación numérica (NRS; 0 = sin dolor a 10 = El peor dolor imaginable), o ambos. Utilizamos métodos de teoría de respuesta de ítems (IRT) para identificar la correspondencia entre los VDS y las opciones de respuesta NRS mediante la estimación de los parámetros del elemento para estos y cinco elementos de dolor adicionales.
El dolor es una experiencia frecuente entre los adultos mayores (1,2) y se suma a la depresión, el aislamiento social y la discapacidad funcional (3–8). A pesar de la evidencia de que el tratamiento del dolor puede aumentar la calidad de vida (9), existe un acuerdo general de que el dolor no está detectado y se discute entre los adultos mayores (1.10-16). Aunque el método óptimo para detectar el dolor es a través del autoinforme (6,17), la detección de dolor a través del autoinforme puede ser difícil en esta población por una variedad de razones. Los adultos mayores no pueden informar espontáneamente su dolor porque lo atribuyen al proceso de envejecimiento (18), y una cantidad significativa de dolor no se detecta si la evaluación se basa solo en la observación (19,20). Por estas razones, las pautas actuales sugieren el uso rutinario de las medidas de dolor de autoinforme para aumentar la detección del dolor en adultos de edad avanzada (21-24).
Existe un debate considerable sobre la forma más efectiva de pedir a los adultos mayores, particularmente a aquellos que son frágiles o institucionalizados, que describan su dolor. Dos de los métodos más comunes y compatibles psicométricamente son la escala de calificación numérica 0-10 (NRS) (25) y las escalas de descriptor verbales (VDS) (24). El NRS generalmente le pide al encuestado que califique su dolor en una escala de 0-10, ya que 0 no es dolor y 10 es el peor dolor posible. Un VDS generalmente les pide a los residentes que elijan una descripción verbal de su dolor (por ejemplo, leve, moderado, severo) en una escala de 4 o 5 puntos.
Existe alguna evidencia de que el VDS funciona mejor que el NRS con respecto a la preferencia de los encuestados, las tasas de finalización, la sensibilidad y la confiabilidad (20,26–28), pero la evidencia no es concluyente y muchos argumentan fuertemente en apoyo de NRS (23, 29), que ha demostrado confiabilidad y validez (30), y es la escala de intensidad más utilizada en la población general (31,32). La falta de consenso sobre el rendimiento relativo de estos dos métodos y el hecho de que los médicos y los pacientes varían en sus enfoques preferidos (20) han resultado en el uso rutinario de ambos tipos de escalas en la práctica, lo que dificulta la comparación de las puntuaciones de intensidad del dolor en los entornos ( 33).
¿Qué es escala verbal?
También se conoce una escala verbal como una «declaración de palabras» o una «expresión de escala», y en el software ArcGIS, es una de las opciones para insertar «texto de escala». Se ofrece en forma de relación entre la distancia del mapa y la distancia de tierra establecida en las unidades estándar que entendemos para ambos lados de la relación. Por ejemplo, si decimos que un mapa que es «una pulgada a la milla», entendemos (al menos en los EE. UU.) Las unidades en ambos lados de la relación. Esto es lo mismo que un mapa que es 1: 63,360, pero para muchos fabricantes de mapas y usuarios de mapas, a menudo traduciremos esto mentalmente en «una pulgada a la milla» porque podemos intuirlo más fácilmente (Figura 1).
Figura 1. Una escala verbal ayuda a los lectores de mapas a comprender la reducción de la escala en términos de unidades que pueden imaginar más fácilmente
Se inserta una escala verbal de la misma manera que una fracción representativa: haga clic en Insertar en el menú de la barra superior y seleccione texto de escala (Figura 2). Todas menos las primeras opciones son las escalas verbales: elija la que tenga más sentido para los lectores de sus mapas. Después de seleccionar uno, puede cambiar muchas de sus propiedades. Una vez insertado, también puede hacer doble clic en la escala verbal para cambiar aún más propiedades.
Figura 2. El cuadro de diálogo ArcMap para insertar texto a escala
Este es un indicador de escala útil si las unidades de mapa son algo que se puede medir fácilmente. Por ejemplo, en un mapa que está a una pulgada de la milla, también necesitamos saber cuánto tiempo hay una milla en el mapa: una barra de escala puede ayudarnos (asegúrese de que la longitud de la subdivisión sea de 1 milla) o un poco de milla común de largo Las características pueden ayudarnos. Para los mapas de EE. UU., Las unidades comunes de milla de largo pueden ser marcadores de millas a lo largo de las carreteras si están indicadas o el sistema de encuestas de tierras públicas de EE. UU. Para el cual la mayoría de las secciones son una milla a lo largo de un lado. Si no podemos determinar las unidades de mapa, se usa mejor una escala verbal para ayudarnos a comprender la cantidad de reducción que tuvo lugar para hacer el mapa. Al igual que las RFS, las escalas verbales se vuelven inválidas si el mapa se agranda o se reduce en tamaño.
¿Qué es la escala verbal?
Las escalas verbales pueden dar palabras o frases para cada opción de respuesta, por ejemplo, totalmente de acuerdo/de acuerdo/inseguro/en desacuerdo/totalmente en desacuerdo, o la escala puede verbalizarse en los puntos finales de la escala, por ejemplo, «nunca» y «siempre» . Se debe tener cuidado al construir las frases como la forma en que las opciones están redactadas es probable que afecte el comportamiento del encuestado.
Una escala verbal también se conoce como una «declaración de palabras» o «expresión de escala», es donde las opciones de respuesta se presentan al encuestado usando palabras, ya sea habladas o escritas.
Una escala de mapa que expresa la relación entre la distancia en el mapa y la distancia en el suelo en palabras; Por ejemplo: «Una pulgada es igual a 10 millas».
El método fraccional para retratar la escala de un mapa utiliza una fracción representativa para describir la relación entre el mapa y el mundo real. Esto se puede mostrar como 1:50, 000 o 1/50, 000.
- Escala continua: en una escala continua, los encuestados califican los objetos colocando una marca en la posición apropiada en una línea que funciona de un extremo de la variable a la otra. La forma de la escala continua puede variar considerablemente.
- Escala comparativa: las escalas comparativas implican la comparación directa de los objetos de estímulo. La mayoría de las veces, se le pide al encuestado que compare una marca, producto o característica con otra. Los datos de escala comparativa deben interpretarse en términos relativos y solo tienen propiedades ordinales o de orden de rango.
- Escala discreta: los datos discretos, como los recuentos, son datos numéricos que tienen un número finito de valores posibles y solo pueden ser números enteros. Los datos discretos surgen de observaciones que solo pueden tomar ciertos valores numéricos. Las fracciones no tienen sentido. En algunas situaciones, las funciones o cálculos matemáticos tampoco son posibles.
¿Cuáles son las escalas para evaluar el dolor?
Teniendo en cuenta que cada sufrimiento está influenciado por numerosos factores individuales, esta definición muestra bien cómo el dolor es un fenómeno que es difícil de simplificar, ya que es una sensación subjetiva de naturaleza estrictamente personal.
Sin embargo, como todos los fenómenos, para que pueda evaluarse en su ser y en su convertencia, el dolor también debe ser medible y medido.
La medición del dolor, por lo tanto, además de representar el punto de partida para el registro de datos comparables, permite identificar las estrategias terapéuticas más apropiadas y evaluar su efectividad para implementar las posibles correcciones necesarias.
La evaluación del dolor es de importancia fundamental (cuando realiza o continúa una terapia) para implementar la atención necesaria para obtener la mejor calidad de vida posible para el paciente.
Para este propósito, se han propuesto y adoptado varias herramientas de evaluación (escaleras) que para un uso efectivo deben ser confiables, válidos y sensibles.
Para muchas escaleras de evaluación del dolor, el requisito previo fundamental para su uso está representado por la posibilidad de establecer una relación verbal con el paciente y la capacidad de este último para comprender lo que requiere la escala.
Las escaleras unidimensionales miden solo la intensidad del dolor, mientras que las escaleras multidimensionales también evalúan otros aspectos de la sensación dolorosa.
¿Cómo saber si un paciente sedado tiene dolor?
Se utilizó un diseño de estudio cruzado. El estudio se realizó en el
Administración de Servicios Médicos en el Centro Médico de Puerto Rico. Sobre Pacu
Llegada, los niveles de sedación del paciente se evaluaron utilizando la agitación de Richmond
Escala de sedación. El dolor agudo se evaluó utilizando el CPOT (calificado, 0 a 8) y
El NVPS-R (anotado, 0 a 10) en los puntos de tiempo 0, 15, 30, 45, 60, 90 y 120
minutos. Las estadísticas descriptivas y el análisis de regresión del modelo mixto fueron
Se utiliza para comparar la evaluación del puntaje de dolor entre instrumentos.
Aumentos clínicamente significativos en signos vitales y respiratorios
Los indicadores que usan el NVPS-R no se observaron en pacientes con dolor significativo
En el momento 0, 15 y 120 minutos. El indicador de vocalización de CPOT era más
Frecuente en pacientes con dolor significativo.
Los resultados sugieren que NVPS-R y CPOT pueden evaluar el dolor agudo en
pacientes con PACU sedados. En pacientes con dolor significativo, el CPOT
El indicador de vocalización fue más consistente que fisiológico y
Indicadores respiratorios para detectar dolor agudo. Por lo tanto, nuestros datos no
apoyar el uso exclusivo de indicadores de signo vital para evaluar el dolor agudo,
sugiriendo la superioridad del CPOT para la evaluación del dolor agudo en
pacientes con PACU sedados.
El dolor agudo representa una preocupación significativa para la unidad quirúrgica de atención postanestesia
(PACU) pacientes durante el período postoperatorio temprano y permanece inadecuadamente evaluado
y manejado.1 El dolor americano
Society, la sociedad estadounidense de anestesia regional y medicina del dolor, y el estadounidense
La Sociedad de Anestesiólogos (ASA) del Comité de Anestesia Regional informó una brecha en
La evaluación del dolor agudo en pacientes sedados postoperatorios no puede autoinforme
dolor.1 El más comúnmente utilizado
El instrumento para la evaluación del dolor agudo es la escala de calificación numérica, considerada la
Estándar de oro para la evaluación del dolor. Está diseñado para evaluar la intensidad del dolor en
pacientes conscientes que pueden informar su dolor.2 La ausencia de recomendaciones específicas del profesional
sociedades e institutos de salud para el uso de instrumentos y/o protocolos específicos para
La evaluación del dolor en pacientes con PACU sedados después de la anestesia general podría afectar el
Evaluación temprana y manejo adecuado del dolor postoperatorio agudo.
¿Cómo evaluar el estado de sedación?
La Escala de Sedación Ramsay (RSS) se introdujo hace más de 30 años como una herramienta subjetiva para evaluar con precisión el nivel de conciencia durante la titulación de medicamentos sedantes en la UCI [35]. Desde entonces, se han desarrollado, validado y aplicado numerosos instrumentos subjetivos en entornos clínicos y de investigación para monitorear el nivel de conciencia o excitación, así como para evaluar la cognición, la agitación, la sincronía del paciente-ventilador y otros parámetros. Estos incluyen la Escala de Agitación de Sedación (SAS) [36], la Escala de Evaluación de la Actividad Motora [37], la Escala de Interactiva y Calmera de Vancouver (VICS) [38], la Escala de Sedación de Agitación de Richmond (RASS) [39], la adaptación, la adaptación al instrumento de entorno de cuidados intensivos (ATICE) [40], y la Herramienta de Evaluación de Sedación de Minnesota (MSAT) [41] (Tabla (Tabla3) .3). Para que tal herramienta sea efectiva en la configuración de la UCI ocupado, los usuarios deben estar seguros de que mide con precisión lo que se pretende, que es confiable y que es fácil aplicar repetidamente por múltiples proveedores de atención [42]. Las características deseables de una buena escala de sedación se han enumerado e incluyen lo siguiente [43]: desarrollo multidisciplinario riguroso; facilidad de administración, recuerdo e interpretación; criterios discretos bien definidos para cada nivel; niveles suficientes de sedación para la titulación efectiva del fármaco; evaluación de la agitación; y demostración de confiabilidad entre evaluadores y evidencia de validez en poblaciones de pacientes relevantes.
El uso de rutina de una escala de sedación en pacientes con UCI que reciben medicamentos sedantes se respalda en las pautas de práctica clínica de SCCM para el uso sostenido de sedantes y analgésicos en el adulto crítico [1] y cuenta con el apoyo de otras revisiones expertas [2-4]. Las pautas de SCCM recomiendan específicamente que un objetivo de sedación o un punto final se establezca y redefinidas regularmente para cada paciente, y que la evaluación regular y la respuesta a la terapia deben documentarse sistemáticamente (recomendación de grado C) [1]. El uso de una escala de evaluación de sedación validada también se recomendó específicamente (recomendación de grado B). Además, el algoritmo de tratamiento representado en las pautas indica que los médicos deben usar una escala de sedación para evaluar la agitación/ansiedad [1]. Históricamente, el uso de una escala de sedación ha sido decepcionantemente baja, con una evaluación de sedación realizada en menos de la mitad de los pacientes de la UCI, las UCI y los días de observación en múltiples estudios de todo el mundo [44-50].
Aunque todos los estudios antes mencionados se realizaron antes de la publicación de las pautas SCCM en 2002, un estudio de vigilancia prospectivo recientemente informado realizado en 44 UCI durante 2004 reveló que la evaluación de la sedación aún no se realiza en muchos pacientes que reciben medicamentos sedantes [18]. Por ejemplo, en el segundo día de la UCI, el 72% de los pacientes recibieron medicamentos sedantes, pero solo el 43% recibió evaluación de sedación. La oportunidad perdida de valorar los medicamentos de manera efectiva mediante el uso de una escala de sedación es evidente, porque el 57% de los pacientes evaluados estaban bajo sedación profunda [18].
Cada escala de sedación se construye de manera algo diferente (Tabla (Tabla 3), 3), aunque hay varios temas comunes con respecto a los dominios a evaluar y la estructura del instrumento. El dominio clave de la mayoría de las escalas es la conciencia, típicamente que va desde alerta hasta comatosa, con un subdominio de excitación o despreocupación, a menudo en respuesta a estímulos de intensidad creciente (como con RSS, Rass, ATICE y MSAT). Además, los estados superiores de conciencia pueden definirse aún más al probar la cognición o la comprensión (como con Rass y ATICE), o sostenibilidad (como con Rass). Estos instrumentos (RSS, Rass, ATICE y MSAT) se basan en señalar una respuesta simple (movimiento, apertura ocular o seguir un comando como ‘Mírame’) o respuestas a las señales simples (hablando con el paciente o estimulante físicamente el paciente) que procede en una progresión lógica que refleja una sedación progresivamente más profunda [42]. Esta estructura produce poca superposición en los niveles de conciencia debido al enfoque gradual, pero la evaluación se puede realizar rápidamente y los resultados se recordan fácilmente. En contraste, la estructura de algunos instrumentos es sumar múltiples subescalas [38,40] o probar criterios múltiples para cada nivel de sedación [36,37], lo que agrega complejidad y potencialmente perjudicando la facilidad de recuerdo.
¿Cómo reacciona un paciente sedado?
Hoy, los médicos tienen muchas formas de asegurarse de que sus pacientes sean lo más cómodos posible durante la cirugía o los procedimientos para diagnosticar afecciones médicas. Un tipo común de control del dolor se llama sedación, que lo relaja y a veces te hace conciliar el sueño. La sedación, también conocida como cuidado de anestesia monitoreada, sedación consciente o sedación crepuscular, generalmente se usa para cirugías menores o para procedimientos más cortos y menos complejos, cuando una inyección de anestésico local no es suficiente, pero no es necesaria una anestesia general más profunda. Estos procedimientos pueden incluir algunos tipos de biopsias o implicar el uso de un alcance para examinar la garganta o el colon para encontrar y tratar afecciones médicas como el cáncer.
Un analgésico es un medicamento utilizado para lograr analgesia o alivio del dolor, y a menudo se combina con sedación. Los procedimientos que utilizan sedación y analgésicos se pueden realizar en un hospital o en un entorno ambulatorio, como un centro de cirugía el mismo día, el consultorio de su médico o el consultorio de un dentista.
La sedación y los analgésicos generalmente se proporcionan a través de una IV colocada en una vena. Dependiendo del procedimiento, el nivel de sedación puede variar desde mínimo (se sentirá somnoliento pero capaz de hablar) hasta Deep (probablemente no recordará el procedimiento). La sedación moderada o profunda puede ralentizar su respiración, y en algunos casos, se le puede dar oxígeno. La analgesia también puede contribuir a la somnolencia. Pero incluso con una sedación profunda, no estarás inconsciente, como lo estarías con la anestesia general.
Incluso con una sedación profunda, no estarás inconsciente, como lo estarías con la anestesia general.
La mayoría de los pacientes se despiertan rápidamente una vez que termina el procedimiento y los medicamentos se detienen. Los posibles efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, náuseas y somnolencia, pero es probable que experimente menos efectos de los que lo haría con la anestesia general, y probablemente se recuperará más rápido y se irá a casa antes.
¿Qué significa EVA 7 10?
La unidad lleva un esquema de color beige. Su apariencia general no se parece a la de las evangeliones estándar, en cambio, su cuerpo parece delgado que consta de muchas secciones transversales. Con la excepción de la mandíbula, la cabeza de las unidades está ‘expuesta’ para revelar un cráneo humanoide, con el logotipo NERV unido en la frente y también dentro de los enchufes de los ojos, en la placa dorsal, también está el logotipo de Seele. Se monta un halo con soporte en el medio del cuello alargado de la unidad, lo que permite que la unidad vuele, similar a otras evangeliones Nerv Mark.
Aparecen varios pernos en el cuello y otras partes del cuerpo, que generalmente se centran alrededor de las marcas rojas que están presentes en la columna vertebral y el cuello.
La unidad carece de una escotilla de enchufe de entrada y un zócalo para el cable umbilical. La unidad parece tener una falta de un campo A.T, lo que lo hace vulnerable a las armas convencionales. Cuando se destruyen, dejan el halo habitual y la luz en forma de cruz como otras evangeliones.
A diferencia de la mayoría de las otras unidades de Evangelion, estas unidades nunca se ven usando armas, armamentos adicionales o habilidades especiales más allá del vuelo. Durante el combate, el ejército de Mark.07 solo se ve con obstáculos a alta velocidad y reuniéndose en grandes grupos para formar bloqueos.
Aunque estas unidades poseen pilones de hombro, no está claro si se almacena algún armamento en ellas o si cumplen un propósito más simbólico de manera similar a la marca de evangelio. Del mismo modo, estas unidades poseen halos cuyo propósito tampoco está claro.
¿Qué es EVA 7 10?
- Realice tres a cuatro conjuntos con un peso adicional en aumento o una profundidad de borde disminuyendo (50 – 90% de la carga de la sesión anterior) [4].
- El número de conjuntos Maxhangs se puede variar entre 2 a 5.
- Los principiantes deben comenzar con dos conjuntos.
- El tiempo de suspensión se puede variar entre 5 y 15 segundos.
- Tiempo de suspensión típico: 10 segundos
- El margen también se llama nivel de esfuerzo (EL) y puede variar entre 1 y 5 segundos [10].
- Dejar un margen conduce a resultados similares al alcanzar la falla, pero reduce el riesgo de lesiones.
- Margen típico: 3 segundos
- El tiempo de descanso entre los conjuntos se puede variar entre 3 y 5 minutos.
- Tiempo de descanso típico entre conjuntos: 3 minutos
- Para el Protocolo MED Maxhangs, generalmente se elige un borde entre 5 y 10 mm.
- Durante cada set, intente evaluar el margen de tiempo que le queda en las suspensiones.
- Si siente que su margen excede 3 – 5 segundos, disminuya la profundidad del borde de 1 a 2 mm, de acuerdo con el esfuerzo percibido.
- Si siente que su margen se acerca a cero, aumente la profundidad del borde de 1 a 2 mm, de acuerdo con el esfuerzo percibido.
- Para el Protocolo de Maws Maws, generalmente se elige un borde entre 8 y 22 mm, pero puede hacerlo para cualquier retención.
- Carga agregada típica: 5 – 55 kg
- Durante cada set, intente evaluar el margen de tiempo que le queda en el ahorcamiento.
- Si siente que su margen excede los 3 segundos, agregue 2 – 5 kg para el siguiente set, dependiendo del peso corporal.
- Si siente que su margen se acerca a cero, reste 2 a 5 kg para el siguiente conjunto, dependiendo del peso corporal.
Desde su introducción, la rutina del hangboard Maxhangs se hizo ampliamente conocida, y hoy es el sello distintivo del entrenamiento de fuerza del hangboard. Lo que es interesante, en uno de sus estudios, Eva informa que un ciclo de 8 semanas de su programa Maxhangs también resultó en una mejora de resistencia de fuerza promedio del 34%, aparte de las aparentes ganancias de fuerza del dedo, que es una ventaja y confirma que la resistencia a la fuerza es. directamente relacionado con la fuerza [11].
Debido a que las rutinas del hangboard de Eva López Maxhangs se caracterizan por un bajo volumen, están diseñadas para constituir solo una parte de una sesión de entrenamiento. Para notar mejoras, las rutinas deben realizarse de dos a tres veces por semana, dependiendo de la cantidad de otra capacitación que realice. Para mantener un nivel estable de resistencia, debería ser suficiente para ejecutar la rutina de Hangboard de Maxhangs una vez por semana. Ejecute los ejercicios al comienzo de una sesión de escalada, seguido de un descanso de 15 minutos antes de continuar con el próximo ejercicio.
Comience con cuatro semanas de Maxhangs Maw, seguido de cuatro semanas de Maxhangs Med, para completar un ciclo completo de 8 semanas y maximizar las ganancias.
El protocolo Maxhangs es muy efectivo, pero debido al volumen relativamente bajo, no lo deja agotado y el tiempo de recuperación completo suele ser tan corto como 48 horas [12]. Según Eva López, es mejor comenzar un ciclo de entrenamiento de 8 semanas con cuatro semanas del Protocolo de Mawhangs Maw y seguir con cuatro semanas de Maxhangs Med. ¡Dicha combinación de protocolo puede producir hasta 28% de ganancias de resistencia al dedo [4]! Recomendaría los protocolos de Maxhangs a escaladores intermedios y avanzados, pero no a principiantes. Necesita una amplia experiencia en hangboard para determinar de forma segura las cargas, colgar los tiempos y evitar lesiones.
¿Qué significa EVA 0 10?
Unit-00 es el prototipo, el primer evangelio exitoso, y es pilotado por el primer niño, Rei Ayanami. El diseño de la cabeza es similar al de los intentos fallidos anteriores, pero con una sola cámara. Hay dos cúpulas en la parte superior de la cabeza, una blanca y una verde transparente; Su función (si la hay) nunca se revela. Unit-00 es la única de las evangeliones originales que nunca se ve sin su armadura (la unidad-02 se reveló al final de Evangelion y la unidad-01 en múltiples ocasiones) o abriendo la boca; Por lo tanto, se desconoce la aparición de su cuerpo orgánico.
Unit-00 fue inicialmente de color naranja como los prototipos anteriores, pero su armadura fue dañada fuera de reparación por el haz de partículas del ángel Ramiel. Las reparaciones y actualizaciones posteriores incluyeron una armadura azul además de otras alteraciones realizadas para que sea más adecuada para condiciones de combate. Más tarde se refería como Evangelion Unidad-00 ‘(エヴァンゲリオン 零号機 零号機 (改) [?], «Evangerion Zerogōki Kai»).
Las actualizaciones a la armadura de la Unidad-00 hacen que se parezca más a las evangeliones posteriores, pero todavía hay varias diferencias o limitaciones reales. Los pilones de hombro se agregan a la armadura de la unidad; Aunque similar en apariencia a los que están en las unidades 01 y 02, se usan para contener rockets retro, como se ve en la pelea con el noveno ángel, Matarel. Debido a que es solo el prototipo, la Unidad 00 no se puede equipar con equipos de tipo D. La verdadera naturaleza del alma dentro de la Unidad-00 nunca se especifica, pero se implica que está directamente conectada a REI de alguna manera. La Unidad 00 fue autodestruida por REI para destruir el Decimoquinto Ángel, Armisael.
Fue dañado durante la batalla con el quinto ángel, Ramiel, y luego reparó y mejorado a la Unidad de Evangelion-00 ‘(零号 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 機改 iter demás). Fue destruido durante la batalla con el diecise entero ángel, Armisael, cuando Rei activó la autodestrucción de la Unidad 00.
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