Los diferentes tipos de estudios de investigación son más adecuados para responder a diferentes cates de preguntas clínicas. Es posible que no siempre encuentre el nivel más alto de evidencia (es decir, revisión sistemática o metaanálisis) para responder a su pregunta. Cuando esto sucede, avance la pirámide de evidencia al siguiente más alto nivel de evidencia.
Terapia: ¿Qué tratamiento da más daño que bien?
Comparación prospectiva y ciega con un estándar de oro, es decir. Un ensayo controlado que analiza a los pacientes con diversos grados de una enfermedad y administra ambas pruebas de diagnóstico, la prueba bajo investigación y la prueba de «estándar de oro», a todos los pacientes en el grupo de estudio.
Pronóstico: ¿Cuál es el curso clínico probable del paciente con el tiempo?
Etiología / daño: ¿Cuáles son las causas de esta enfermedad o afección?
Prevención: ¿Cómo reducimos las posibilidades de enfermedad al identificar y modificar los factores de riesgo?
Costo: ¿una intervención es más rentable que otra?
Calidad de vida: ¿Cuál será la calidad de vida del paciente después de una intervención?
Revisión sistemática Un resumen de la literatura clínica. Una revisión sistemática es una evaluación crítica y evaluación de todos los estudios de investigación que abordan un problema clínico particular. Los investigadores utilizan un método organizado para localizar, ensamblar y evaluar un cuerpo de literatura sobre un tema particular utilizando un conjunto de criterios específicos. Una revisión sistemática generalmente incluye una descripción de los hallazgos de la recolección de estudios de investigación. (Glosario de términos AHRQ)
¿Cuáles son los tipos y niveles de investigación?
No toda la evidencia es la misma, y evaluar la calidad de la evidencia es parte de la investigación de práctica basada en la evidencia. La jerarquía de evidencia generalmente se representa como una forma piramidal, con los estudios de investigación más pequeños, más débiles y más abundantes cerca de la base de la pirámide, y revisiones sistemáticas y metaanálisis en la parte superior con una validez más alta pero un rango más limitado de temas.
Varias versiones de la pirámide de evidencia han evolucionado con diferentes interpretaciones, pero todas están compuestas por los tipos de evidencia discutidas en esta página. Walden’s Nursing 6052 Essentials de la clase de práctica basada en evidencia actualmente utiliza una adaptación simplificada del modelo Johns Hopkins.
Una revisión sistemática es un tipo de publicación que aborda una pregunta clínica mediante el análisis de la investigación que se ajusta a ciertos criterios especificados explícitamente. Los criterios para la inclusión generalmente se basan en investigaciones de ensayos clínicos y estudios de observación. Las evaluaciones se realizan en función de directrices estrictas, y las revisiones se actualizan regularmente. Estos generalmente se consideran uno de los niveles más altos de evidencia y generalmente abordan las preguntas de diagnóstico y tratamiento.
Las revisiones sistemáticas refinan y reducen grandes cantidades de datos e información en un solo documento, resumiendo de manera efectiva la evidencia para respaldar las decisiones clínicas. Dado que generalmente son emprendidos por un equipo completo de expertos, pueden tardar meses o incluso años en completarse, y deben actualizarse regularmente. Los equipos generalmente están compuestos por expertos en contenido, un buscador experimentado, un bioestadístico y un metodólogo. El equipo desarrolla un protocolo riguroso para ubicar, identificar, extraer y analizar a fondo toda la evidencia disponible que aborde su cuestión clínica específica.
¿Cuáles son los 3 niveles de investigación?
Con la estrategia de Lisboa, los Estados miembros de la Unión Europea se habían establecido el ambicioso objetivo de cultivar Europa de crecer «al área económica más competitiva y dinámica basada en el conocimiento del mundo» para 2010. Este objetivo está estrechamente vinculado a las inversiones en investigación y desarrollo (FUE): por lo tanto, el gasto de FUE debe aumentarse al 3 % del producto interno bruto (PIB) para 2010. El aumento en el gasto de FUE al 3 % del PIB no cambió como un subpute de la «Estrategia Europa 2022», lo que siguió a la estrategia de Lisboa.
El GWK acompañó la implementación de la «Estrategia Europa 2022» y regularmente hacía balanza. En su monitoreo continuo para el objetivo del 3 %para FUE, el GWK enumera los éxitos y las recomendaciones de hitos y bocetos para la acción. El GWK presenta su informe cada año los jefes de gobierno de los gobiernos federales y estatales.
El objetivo del 3 %para FUE ha comenzado una fuerte dinámica para promover FUE en Alemania: el gobierno federal, los estados federales y la economía han aumentado continuamente su financiación para FUE. Entre 2000 y 2019, el gasto de investigación aumentó en alrededor del 116 %. En 2019, los gastos de investigación en Alemania tenían un volumen de alrededor de 110 mil millones de euros. Esto corresponde a un aumento de 5.300 millones de euros en comparación con 2018. En 2019, la proporción de gastos de investigación en el PIB nacional fue de 3.17 %. Esto se logró por el fuerte compromiso conjunto del estado y las empresas en la promoción de la investigación y el desarrollo. Cuando se trata de cumplir con la participación del 3 % del PIB en el gasto para la investigación y el desarrollo, el papel más importante sigue jugando. Lleva alrededor de dos tercios de todas las ediciones FUE en Alemania.
En vista de los desafíos relacionados con la pandemia Covid-19, es aún más importante utilizar la dinámica creada por el objetivo del 3 %para expandir aún más la posición de Alemania en la investigación y el desarrollo en la comparación internacional y fortalecerlas de la próxima crisis. Para este propósito, el gobierno federal y los estados federales han dado fuertes impulsos, especialmente con los grandes pactos de ciencias decididos en 2019 (fortalecimiento y enseñanza para el futuro y la enseñanza. Con el financiamiento fiscal de la investigación y el desarrollo, que fue decidido por el Bundestag en 2019 con el consentimiento del Consejo Federal, también se ha establecido un fuerte incentivo en las empresas de investigación para continuar y ampliar aún más su compromiso con la investigación y el desarrollo. Estas medidas se complementan con otras actividades que el federal, el estado y las empresas ya han iniciado en años anteriores para promover la investigación y el desarrollo.
Materiales del GWK, Número 77: Aumento de la proporción de gastos de FUE en el Producto Interno Bruto (PIB) nacional como sub-gol de la estrategia de Europa 2022, Informe de estado sobre el objetivo del 3 %de FUE a los jefes de gobierno y Jefes de Gobierno del Gobierno Federal y los Estados Federales, Bonn 2022, ISBN 978 -3-947282-09-8: archivo PDF (no libre de barreras)
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