Para que las naciones mejoren la salud de sus poblaciones, algunas han argumentado convincentemente, necesitan ir más allá de las intervenciones clínicas con grupos de alto riesgo. Este concepto fue mejor articulado por Rose (1992), quien señaló que «el pensamiento médico se ha preocupado en gran medida por las necesidades de las personas enfermas». Aunque esto refleja una misión importante para la medicina y la atención médica, es limitado que hace poco para evitar que las personas se enfermen en primer lugar, y generalmente ha ignorado los problemas relacionados con las disparidades en el acceso y la calidad de los servicios preventivos y de tratamiento . La atención médica personal es solo uno, y quizás el menos poderoso, de varios tipos de determinantes de la salud, entre los cuales también se incluyen factores genéticos, conductuales, sociales y ambientales (OIM, 2000; McGinnis et al., 2002). Para modificarlos, la nación y el sistema de salud pública intersectorial deben identificar y explotar todo el potencial de nuevas opciones y estrategias para la política y la acción de la salud.
Tres realidades son fundamentales para el desarrollo de estrategias efectivas de prevención basadas en la población. Primero, el riesgo de enfermedad se concibe actualmente como un continuo en lugar de una dicotomía. No existe una división clara entre el riesgo de enfermedad y ningún riesgo de enfermedad con respecto a los niveles de presión arterial, colesterol, consumo de alcohol, consumo de tabaco, actividad física, dieta y peso, exposición al plomo y otros factores de riesgo. De hecho, los puntos de corte recomendados para el manejo o el tratamiento de muchos de estos factores de riesgo han cambiado dramáticamente y en una dirección descendente a lo largo del tiempo (por ejemplo, pautas para el control de la «hipertensión» y el colesterol), en reconocimiento del mayor riesgo asociado con moderadamente moderado niveles elevados de un factor de riesgo dado. Este continuo de riesgo también es evidente para muchas condiciones sociales y ambientales (por ejemplo, estado socioeconómico, aislamiento social, estrés laboral y exposiciones ambientales). Cualquier modelo de prevención de población debe basarse en el reconocimiento de que hay grados de riesgo en lugar de solo dos extremos de exposición (es decir, riesgo y sin riesgo).
La segunda realidad es que a menudo solo un pequeño porcentaje de cualquier población está en los extremos de alto o bajo riesgo. La mayoría de las personas caen en medio de la distribución del riesgo. Rose (1981, 1992) observó que la exposición de un gran número de personas a un pequeño riesgo puede producir un número más absoluto de casos de condición que la exposición de un pequeño número de personas a un alto riesgo. Esta relación defiende el desarrollo de estrategias que se centran en la modificación del riesgo para toda la población en lugar de para individuos específicos de alto riesgo. Rose (1981) calificó el enfoque preventivo de la «paradoja de prevención» porque aporta grandes beneficios a la comunidad, pero ofrece poco a cada individuo participante. En otras palabras, tales estrategias moverían la distribución total del riesgo a niveles más bajos para lograr las máximas ganancias de la población.
La tercera realidad, proporcionada por la perspectiva de la población de Rose (1992), es que el riesgo de enfermedad de un individuo no puede considerarse de forma aislada del riesgo de enfermedad para la población a la que pertenece. Por lo tanto, es más probable que alguien en los Estados Unidos muera prematuramente por un ataque cardíaco que alguien que vive en Japón, porque la distribución de la población de colesterol alto en los Estados Unidos en su conjunto es mayor que la distribución en Japón (es decir, en un gráfico De la distribución de los niveles de colesterol en una población, la media de los EE. UU. Se desplaza hacia la derecha de la media japonesa). Aplicar la perspectiva de la población a una medida de salud significa preguntar por qué una población tiene la distribución existente de un riesgo particular, además de preguntar por qué un individuo en particular se enfermó (Rose, 1992). Esto es crítico, porque es probable que las mayores mejoras en la salud de una población se deriven de intervenciones basadas en la primera pregunta. Debido a que la mayoría de los casos de enfermedad surgen dentro de la mayor parte de la población fuera de los extremos de riesgo, las estrategias de prevención deben ser aplicables a una base amplia de la población. La sociedad estadounidense experimentó este enfoque para la prevención de enfermedades y la promoción de la salud a principios del siglo XX, cuando se tomaron medidas para promover el saneamiento y la seguridad de los alimentos y el agua (CDC, 1999b), y en las políticas más recientes sobre el uso del cinturón de seguridad, la gasolina sin plomo, la vacunación,, la vacunación, y la fluoración del agua, algunos de los cuales se discuten más adelante en este capítulo.
El comité reconoce que lograr el objetivo de mejorar la salud de la población requiere el equilibrio de las estrategias destinadas a cambiar la distribución del riesgo con otros enfoques. Sin embargo, el comité respalda un examen mucho más amplio y, en última instancia, el desarrollo de las nuevas estrategias basadas en la población. Tres gráficos ilustran diferentes modelos para la reducción de riesgos (ver Figura 2-1).
¿Qué acciones ha realizado a favor de las personas vulnerables?
La pandemia Covid-19 está empeorando las desigualdades de salud para las poblaciones vulnerables, y demostrando que cuando estas poblaciones están en riesgo, todos están en mayor riesgo.
«Durante cualquier epidemia, es importante asegurarse de que todas las comunidades puedan minimizar el riesgo de exposición, de lo contrario, es difícil contener la propagación y reducir el riesgo de la comunidad en general», dice Brian Smedley, PhD, jefe de psicología de APA en interés público.
Los psicólogos pueden desempeñar un papel esencial en la lucha contra Covid-19 priorizando las necesidades únicas de las poblaciones vulnerables, que incluyen adultos mayores, familias de bajos ingresos y personas en condiciones de vida de calidad inferior o congregada.
Como los funcionarios del gobierno y la salud alientan a las personas a participar en el distanciamiento social para «aplanar la curva», los psicólogos están proporcionando telepsicología a sus pacientes existentes y nuevos. Los psicólogos escolares y pediátricos también pueden usar la telesalud para realizar capacitación en línea para los padres sobre cómo apoyar mejor a sus hijos durante la crisis. Celeste Malone, PhD, profesora asistente de psicología escolar en la Universidad de Howard, recomienda que los psicólogos alienten a los padres a registrarse regularmente con sus hijos sobre cómo se sienten sobre la pandemia, proporcionan información apropiada para el desarrollo, mantengan rutinas y mantengan un regular calendario.
Para ayudar a los niños de bajos ingresos, los psicólogos pueden alentar a las escuelas a continuar brindando comidas y otros servicios que habían recibido antes del cierre de la escuela. Además, los psicólogos pueden recordar a las escuelas la importancia de asegurarse de que los estudiantes se mantengan digitalmente conectados con maestros y compañeros durante la crisis Covid-19 y ofrezcan sugerencias sobre cómo aliviar esas conexiones. «Estas relaciones mantienen a muchos estudiantes en la escuela y son importantes contribuyentes al bienestar emocional de los estudiantes», dice Beth Doll, PhD, profesora de psicología educativa en la Universidad de Nebraska Lincoln.
¿Qué debemos hacer para cambiar situaciones de vulnerabilidad?
Sería negligente hablar sobre la definición de vulnerabilidad sin citar el trabajo del Dr. Brené Brown, autor y profesor de investigación en la Universidad de Houston. Brown ha pasado las últimas dos décadas estudiando coraje, vulnerabilidad, vergüenza y empatía.
En su libro, atrevido enormemente, define la vulnerabilidad como «incertidumbre, riesgo y exposición emocional». A través de su investigación, descubrió dos conclusiones poderosas pero opuestas que comparte tanto en su libro como en su charla TED sobre vergüenza y vulnerabilidad.
1. La vulnerabilidad está en el núcleo de la vergüenza, el miedo y la lucha por la valía.
Para encontrar alegría, creatividad y pertenencia, Brené Brown argumenta que debemos enfrentar lo que significa ser vulnerable: vergüenza, miedo y la lucha por la valía.
Vivimos en una sociedad cambiada del mundo que conocimos hace 20 meses. Vivimos en un mundo que nos ha dejado a todos con algún elemento de vulnerabilidad expuesta simplemente por lo que hemos experimentado colectivamente. Ya sea por el dolor, la pérdida, los impactos de un mundo de trabajo que cambia rápidamente, mayores demandas de cuidado o tasas de agotamiento, las secuelas de la pandemia han tenido un impacto en todos en nuestra sociedad.
Sin previo aviso, Covid-19 cambió cómo vivimos y trabajamos, cómo tomamos decisiones e incluso cómo nutrimos y cultivamos relaciones. No muy diferente de qué experiencia con la ciberseguridad y la vulnerabilidad de seguridad, podríamos sentir que toda nuestra vida está expuesta.
Pero cuando examinamos la definición de vulnerabilidad bajo un microscopio, podemos hacer una evaluación. Tómese un minuto para identificar qué acciones puede tomar para fortalecer su aptitud mental en el contexto de la vulnerabilidad humana.
¿Qué es la reducción de la vulnerabilidad?
La FAO apoya a los países y las comunidades para reducir los riesgos y la vulnerabilidad a nivel doméstico y comunitario.
Si bien la mayoría de los peligros son inevitables, es posible prevenir o reducir el riesgo de que las comunidades estén expuestas a un shock y mitigar su impacto en las personas, sus medios de vida, seguridad alimentaria y nutrición.
La FAO promueve el acceso a tecnologías y buenas prácticas entre agricultores, pescadores, pastores y forestales antes, durante y después de los choques que se producen para abordar las causas fundamentales de su vulnerabilidad, al tiempo que limita su exposición general a los choques futuros (reducción de riesgo de desastres).
Por ejemplo, la FAO ayuda a los países a adaptarse a los eventos extremos del cambio climático y a la variabilidad climática mediante la promoción de buenas prácticas, como el uso de cultivos resistentes a la inundación y la sequía, preservando bosques que protegen contra tormentas y detengan la degradación de la tierra. Otros enfoques incluyen la agricultura de conservación, la diversificación de medios de vida, el enfoque de los ecosistemas para la pesca y la acuicultura, la mejor seguridad para los pescadores, la seguridad de las semillas, la provisión de servicios financieros, el acceso y la tenencia de la tierra, la gestión sostenible del agua y la diversificación de la nutrición familiar con fuentes de alimentos nuevas y existentes.
La FAO involucra a una amplia gama de socios, como miembros de la comunidad, científicos, responsables políticos y ONG, para garantizar que la acción esté informada, propiedad y sostenible de riesgos.
«Las personas resilientes pueden generar medios de vida fructíferos y diversos que proporcionan ingresos estables, nutrición adecuada y buena salud frente a tensiones y choques recurrentes» El Panel de Montpelier, 2012 «Crecimiento con resistencia: oportunidades en la agricultura africana»
¿Cómo reducir la vulnerabilidad ante los desastres naturales?
Hay muchos pasos que podemos tomar para prepararnos para los peligros naturales y responder cuando ocurren eventos extremos. Estos pasos se pueden dividir en varias categorías, aunque es importante tener en cuenta que no hay distinción clara entre estas categorías.
Cuando se proyecta que ocurra un evento extremo, se pueden tomar medidas para que el evento sea menos desastre, es decir, para reducir la cantidad de daño que ocurre. Una parte clave de la preparación está en la proyección misma. Cuanto más sepamos con anticipación sobre el evento, y cuanto más anticipado lo sabemos, más efectivamente podemos prepararnos para ello. Con una advertencia previa, podemos desarrollar e implementar planes para reducir el daño. Tenga en cuenta que no es suficiente tener información sobre el próximo evento: la información debe comunicarse de manera efectiva para que la información se utilice. Dada la información, hay varios pasos que se pueden tomar. Algunas personas pueden abandonar el área afectada para evitar daños. Los que permanecen pueden hacer otras preparaciones. Finalmente, los involucrados en los esfuerzos de recuperación de desastres pueden hacer planes para su respuesta.
La preparación previa al evento se puede ver en preparaciones hechas antes del huracán Katrina en 2005. Los meteorólogos pronosticaron el huracán con varios días de anticipación. El director del Centro Nacional de Huracanes contactó al alcalde de Nueva Orleans, el Presidente de los Estados Unidos y otros, expresando grave preocupación. Esto provocó una serie de preparaciones. Se ordenaron evacuaciones; Cientos de miles de personas dejaron solo el área de Nueva Orleans antes de la tormenta. Las carreteras se establecieron para que todos los carriles se movieran en la misma dirección: fuera. Aquellos que permanecieron hicieron otros preparativos, como los que se reunieron en el Superdome de Louisiana para refugiar. El Superdome fue elegido en parte porque era muy grande (alrededor de 26,000 personas se refugiaron allí) y en parte porque era uno de los pocos lugares de la ciudad situados sobre el nivel del mar, como se puede ver en esta foto:
Además de las personas que evacuaron y se refugian, varias organizaciones públicas y privadas planearon la posterior respuesta de emergencia. Cabe señalar que muchas personas han criticado las preparaciones de pre-katrina como inadecuadas. Pero se hicieron algunas preparaciones. Sin estas preparaciones, los daños habrían sido mucho más graves.
Inmediatamente después de que ocurre un evento extremo, la respuesta de emergencia busca reducir el daño. Un objetivo central de la respuesta de emergencia es ayudar a las personas afectadas a sobrevivir: sacar a las personas de debajo de los escombros, atender lesiones importantes, distribuir alimentos y agua y construir refugio. Aquí las personas se basan en los recursos que puedan para mantener a las personas con vida y comodidad. En los desastres importantes, la comunidad internacional se basará en sus recursos para brindar ayuda, sin embargo, sea posible. Pero la respuesta de emergencia también implica recuperar la infraestructura crítica en funcionamiento lo más rápido posible. Esta infraestructura incluye combustible y electricidad, rutas de transporte, sistemas de telecomunicaciones y suministros de agua limpia. De hecho, una parte importante de la respuesta de emergencia es evaluar rápidamente el alcance y la gravedad del evento y, a su vez, cuáles son las necesidades clave.
¿Cuáles son las situaciones de emergencia?
Sin embargo, esta sección se centrará en tipos específicos de emergencias. Periódicamente, a medida que surjan nuevas sugerencias e información para ciertos tipos de emergencias, las pondremos a disposición para su inclusión en esta sección de la guía.
Tipos de emergencias
La siguiente es una lista de algunas emergencias, que pueden cubrirse como una orden de arresto:
- Tormenta
- Derrames de sustancias químicas
- Falla de la presa
- Sequías
- Terremoto
- Ondas de calor extrema
- Fuego
- Inundaciones
- Huracanes
- Niño perdido o miembro de la familia Alzheimer
- Pandemia
- Rabia en el área
- Ataques terroristas
- Truenos
- Tornado
- Reúna los siguientes suministros y tenga una cantidad de al menos 1 mes de valor:
- Alimento
- Medicamento
- Suministros de mascotas
- Vitaminas
- Agua
- Gire los suministros adecuadamente.
- Obtenga vacunas regulares de gripe cuando estén disponibles.
- Tener suministros de emergencia y grapas a mano.
- Incluya máscaras N95.
- Incluya guantes de goma para usar para viajes a las tiendas de alimentos.
- Las máscaras y los guantes solo son buenos para el uso de 1 y deben retirarse con cuidado y descartarse de su hogar en un recipiente adecuado para evitar la exposición.
- Recuerde, muchos de los elementos anteriores pueden ser difíciles de encontrar una vez que se declare una emergencia de pandemia. En una pandemia de gripe aviar, a medida que las personas que se mueven y distribuyen los productos se enferman, la comida y otros alimentos básicos serán más escasos a medida que pase el tiempo.
¿Cuáles son algunas situaciones de emergencia?
West Lafayette está ubicado en el borde de «Tornado Alley», una parte del centro de los Estados Unidos que es particularmente susceptible a los tornados. Los tornados son un peligro que puede provocar grandes pérdidas de vida y propiedad, junto con poblaciones extremadamente vulnerables reunidas en grandes eventos, p. Juegos de fútbol y béisbol del campus.
Las tormentas eléctricas severas también son preocupaciones significativas porque son la causa natural más probable de emergencias o desastres para la universidad. Se han identificado refugios de construcción en el lugar designados en caso de emergencia. Consulte el Plan de emergencia del edificio de su ubicación (BEP) o publicó instrucciones dentro del edificio para obtener más información.
Todos los edificios en el campus del oeste de Lafayette tienen sistemas de detección de incendios, y la mayoría tienen sistemas de extinción de incendios. En caso de incendio, salga del edificio y llame al 911.
Los derrames de combustible y químicos son los materiales más extendidos que probablemente creen accidentes. Los productos químicos utilizados en laboratorios, tratamiento de agua y en la planta de servicios públicos de Wade también son fuentes de posibles incidentes peligrosos. Existe una instalación central de desechos de materiales peligrosos para el almacenamiento temporal de estos materiales hasta que puedan ser transportados de manera segura fuera del campus.
Cuando se almacenan y manejan adecuadamente, los materiales CBR no representan una amenaza extrema. Están comúnmente presentes en edificios académicos que albergan experimentos e investigaciones científicas. Sin embargo, en tiempos de desastres naturales o causados por humanos, estos materiales se convierten en un peligro especial para el campus y para el personal de emergencia.
¿Cuándo es un caso de emergencia?
Cada vez que ocurre una enfermedad o lesión, debe decidir qué tan grave es y qué tan pronto recibir la atención médica. Esto lo ayudará a elegir si es mejor:
- Llame a su proveedor de atención médica
- Ir a una clínica de atención urgente
- Ir a un departamento de emergencias de inmediato
Vale la pena pensar en el lugar correcto para ir. El tratamiento en un departamento de emergencias puede costar 2 a 3 veces más que la misma atención en la oficina de su proveedor. Piense en esto y en los otros problemas que se enumeran a continuación al decidir.
¿Qué tan rápido necesitas atención? Si una persona o un bebé no nacido podría morir o estar discapacitado permanentemente, es una emergencia.
Llame al 911 o al número de emergencia local para que el equipo de emergencia llegue a usted de inmediato si no puede esperar, como para:
- Llame a su proveedor de atención médica
- Ir a una clínica de atención urgente
- Ir a un departamento de emergencias de inmediato
Vaya a un departamento de emergencias o llame al 911 o al número de emergencia local para obtener ayuda para problemas como:
- Llame a su proveedor de atención médica
- Ir a una clínica de atención urgente
- Ir a un departamento de emergencias de inmediato
¿Cuando una comunidad es vulnerable?
Hasta las últimas décadas, el enfoque de la gestión de desastres se mantuvo en gran medida en
atributos del mundo físico, principalmente evaluaciones de riesgos de la amenaza de
Peligros naturales y antropogénicos para el entorno construido. El concepto de social
La vulnerabilidad dentro de un contexto de gestión de desastres recibió una atención creciente
Cuando los investigadores reconocieron que una evaluación más completa del riesgo también debe
incluyen los factores socioeconómicos y demográficos que afectan la resiliencia de la comunidad
(Flanagan, Gregory, Hallisey, Heitgerd, &
Lewis, 2011; Juntunen, 2005).
Todas las regiones de los Estados Unidos han experimentado desastres naturales y causados por humanos.
Los peligros que precipitan estos desastres continuarán ocurriendo en el futuro.
Los peligros pueden ser a gran escala, como huracanes y terremotos, o pueden ser
relativamente localizado en extensión, como tornados o derrames químicos. A pesar de que
Los eventos de peligro pueden ser relativamente benignos, pueden culminar en
Desastre: severa lesiones, angustia emocional, pérdida de vidas y propiedades
Daño: en la medida de destruir comunidades enteras. Tanto en el corto como en
futuro a largo plazo, los desastres pueden tener una salud devastadora, social y económica
Consecuencias para las áreas afectadas y sus habitantes.
Nuestro trabajo se basa en una investigación que examina la vulnerabilidad como condición social
o como una medida de la resiliencia de los grupos de población cuando se enfrenta al desastre
(Cutter, Boruff y Shirley, 2003).
La vulnerabilidad social se define en términos de las características de una persona o
comunidad que afecta su capacidad para anticipar, enfrentar, reparar y recuperar
de los efectos de un desastre. Algunos ejemplos de factores que podrían afectar un
La vulnerabilidad social de la persona incluye estatus socioeconómico, hogar
composición, estado minoritario y acceso al vehículo. La vulnerabilidad social
La literatura revela que las poblaciones que viven en un área afectada por el desastre no son
afectado por igual (Bolin, 2006). Evidencia
indica que los pobres son más vulnerables en todas las etapas de un evento catastrófico,
Al igual que las minorías raciales y étnicas, niños, ancianos y personas discapacitadas (Morrow, 1999). Comunidades socialmente vulnerables
tienen más probabilidades de experimentar tasas más altas de mortalidad, morbilidad y propiedad
destrucción, y es menos probable que se recuperen completamente a raíz de un desastre en comparación
a las comunidades que son menos vulnerables socialmente (Juntunen, 2005).
De conformidad con la Ley de Preparación Pandemia y All-Hazards de 2006 que citó
salud pública y capacidades de preparación médica y respuesta como crítica
necesidad nacional, el programa de investigación, análisis y servicios geoespaciales (GRAP) en
Centros para el control y prevención de enfermedades/agencia para sustancias tóxicas y enfermedades
Registro creó una base de datos y herramienta de mapeo del índice de vulnerabilidad social (SVI)
diseñado para ayudar a los funcionarios de gestión de desastres estatales, locales y tribales en
Identificar las ubicaciones de sus poblaciones más vulnerables socialmente (Agencia para Sustancias Tóxicas y Registro de Enfermedades
[ATSDR], 2018).
Hasta la fecha, GRASP ha producido índices nacionales de vulnerabilidad social durante años
2000, 2010, 2014 y 2016. Construimos el índice a nivel del tracto censal, un
escala geográfica comúnmente utilizada para analizar los datos de la comunidad para la política y la planificación en
Gobierno y Salud Pública (Krieger, 2006).
En respuesta a la demanda de los funcionarios del departamento de salud, también proporcionamos SVI
bases de datos a nivel del condado.
¿Cuándo se dice que una comunidad es vulnerable?
Covid-19 han asesinado a más de 57,000 personas en los Estados Unidos. Y aunque la enfermedad no discrimina, la sociedad está plagada de afecciones subyacentes que han llevado a algunos grupos a ser más en riesgo que otros.
“Todos estos desastres terminan exacerbando lo que se discrimina socialmente. Eso es lo que estos desastres exponen tanto pasados como presentes. Lo que estamos viendo en los Estados Unidos no es sorprendente. La pandemia está revelando un patrón de desigualdades y discriminación que existía antes ”, dijo Josh Garon, profesor asistente en el Departamento de Sociología Comunitaria y Ambiental de la Universidad de Wisconsin-Madison, que dirija el alivio.
En los últimos años, el alivio directo ha rastreado estas disparidades y ha generado informes para las agencias gubernamentales, los centros de atención médica y los planificadores de emergencia para ayudar a mejorar la conciencia de la situación y, por lo tanto, optimizar su despliegue de recursos.
Para la pandemia de Covid-19, los investigadores de socorro directo han abierto esa ventana al público creando un mapa interactivo que permite a los usuarios hacer clic en cualquier estado o condado en los Estados Unidos y ver un gráfico que detalla los datos pertinentes sobre los determinantes de vulnerabilidad social más críticos para residentes de esa área.
«Esta es una situación en la que las personas deberían hablar entre sí sobre factores relacionados con el riesgo y la vulnerabilidad en cualquier circunstancia en las que se encuentren: hablar con los departamentos de salud pública, los vecinos… el mapa proporciona una visión rápida y localizada para esas conversaciones», dijo Andrew Schroeder, Vicepresidente de Investigación y Análisis de Direct Relief, al discutir por qué su equipo eligió crear el mapa del Sistema de Información Geográfica (SIG) y abrirlo al público.
¿Qué constituye un grupo vulnerable?
Hay muchas formas posibles de definir quién es vulnerable en el contexto de investigación. Algunos incluirían lo siguiente: aquellos que están enfermos (dependientes del clínico para la atención), minorías étnicas o raciales, que no hablan inglés, niños, los adultos económicamente desfavorecidos, con capacidad disminuida. Si uno incluye todos estos grupos, entonces casi todos calificarán. El Consejo de Organizaciones Internacionales de Ciencias Médicas (CIOMS) Directrices éticas internacionales para la investigación biomédica que involucra sujetos humanos proporciona una definición sucinta y útil; Las personas vulnerables son aquellas que son relativamente (o absolutamente) incapaces de proteger sus propios intereses. Más formalmente, pueden no tener suficiente poder, inteligencia, educación, recursos, fortaleza u otros atributos necesarios para proteger sus propios intereses.
Las pautas de CIOM también establecen que se requiere una justificación especial para invitar a personas vulnerables a servir como sujetos de investigación y, si se seleccionan, los medios para proteger sus derechos y bienestar deben aplicarse estrictamente. Los investigadores deben explicar por qué han optado por realizar la investigación en niños u otro grupo vulnerable en lugar de en un grupo que sea más capaz de protegerse. El deseo de proteger debe equilibrarse con la necesidad de realizar investigaciones para avanzar en la ciencia médica para beneficiar a esas mismas poblaciones vulnerables.
La Comisión Nacional emitió tres informes relacionados con grupos que merecen protecciones adicionales en el contexto de investigación proporcionan la base de las protecciones adicionales incorporadas en la regla común. Muchas de las recomendaciones y redacción de estos informes se incorporaron a las subparte B, C y D de 45 CFR 46 (abajo).
La mayoría de los protocolos de investigación activos en CHOP involucran a los niños como sujetos de investigación. Comprender las regulaciones que rigen la participación de los niños en la investigación es vital. Los niños no son legales ni del desarrollo capaces de consentir para su propio tratamiento o participación en la investigación. Nadie puede consentir para un individuo que no sea esa persona. Como resultado, un poder, como un padre, debe proporcionar permiso en lugar de consentimiento y niños que se consideran capaces, debe proporcionar su asentimiento.
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