La documentación tiene dos propósitos muy importantes. Primero, te mantiene fuera de la cárcel. Bien, está bien, el encarcelamiento podría no ser totalmente realista, pero hay muchos escenarios en los que sus acciones como proveedor de atención médica podrían ser cuestionadas. Y, en el mundo médico, si no lo escribiste, no sucedió. Documentar sus hallazgos en un examen físico, así como el razonamiento de su plan de atención, sirve como defensa en caso de que otro proveedor, paciente, etc. no esté de acuerdo con sus acciones.
En segundo lugar, la documentación ayuda con la continuidad de la atención. ¿Qué tan molesto es cuando se espera que retomes donde otro proveedor dejó solo para descubrir que dejaron poco más de dos líneas de rasguño de pollo escrito a mano garabateados en la tabla en cuanto a la situación del paciente? Documentar sus hallazgos y planificar para el paciente permite que otros proveedores continúen cuidando al individuo en su ausencia. O bien, permite que otros brinden atención junto con la suya sin interferir con su parte del plan de atención. Mantenga a todos en el ciclo documentando los hallazgos del examen y sus próximos pasos con el paciente.
Es importante tener en cuenta que, bueno, en la vida real que documenta un examen físico no siempre sucede exactamente como aprendió en la escuela. Bajo presión para ser eficientes, la mayoría de los proveedores abrevian la documentación del examen físico solo para las necesidades. Existe un buen equilibrio entre pasar demasiado tiempo en gráficos e incluir muy poco en su documentación. La cantidad que se le paga por cada encuentro con el paciente se basa en su documentación, por lo que cortar esquinas puede afectar directamente su billetera. Con el tiempo, aprenderá a lograr un equilibrio cuando se trata de cuánto o cuán poco incluir en su gráfico.
En la mayoría de los casos, no necesita examinar y proporcionar documentación para todos y cada uno de los sistemas de cuerpo. Para los propósitos de una descripción general, en esta plantilla daremos una descripción negra y sucia de cada sistema de cuerpo. En la práctica, querrá documentar principalmente en sistemas relevantes para el historial y la presentación del paciente.
Finalmente (¡alerta de descargo de responsabilidad!), Esta publicación no es una referencia de documentación exhaustiva. Está destinado a ser una herramienta práctica que puede usar en el entorno clínico. Con ciertos pacientes, es posible que deba tener en cuenta los hallazgos que no están incluidos en esta muestra de redacción.
Piel: piel en cálido, seco e intacto sin erupciones ni lesiones. Color apropiado para el origen étnico. Nailbeds rosa sin cianosis ni discotecas.
¿Qué se necesita para responder un examen?
La mejor manera posible de sentirse menos ansioso por los exámenes es estar preparado. Eso significa hacer su revisión, acostumbrarse a escribir a mano, practicar las respuestas de examen cronometradas y informarse sobre qué esperar cuando llegue a la sala de examen. Cuanto menos se deje hasta el último minuto, más relajado se sentirá, liberándose para concentrar toda su energía en obtener los resultados que merece. Por lo tanto, pensar de antemano sobre las estrategias que puede usar en la sala de examen para planificar y escribir sus respuestas lo ayudará a sentirse más tranquilo y preparado.
Verifique toda su información, asegúrese de saber exactamente dónde estará su examen, los lugares pueden ser diferentes para cada examen. Reúna lo que necesitará llevar a la sala de examen (bolígrafos, agua, textos permitidos, calculadora, tarjeta del campus, etc.). La oficina de exámenes tiene varias guías para estudiantes que le dirán todo lo que necesita saber.
– Deje de revisar 90 minutos antes de prepararse para la cama y encontrar una manera de relajarse – tal vez con amigos, música, libro, televisión, etc.
– Evite las pantallas de teléfonos inteligentes, tabletas y computadoras portátiles durante una hora antes de planear acostarse. El tipo de luz utilizada para iluminarlos puede interrumpir sus ritmos de sueño.
– Tome un baño o una ducha tibia y pruebe un ejercicio de relajación.
– El aceite de lavanda, las tabletas de dormir a base de hierbas y el té de vía pueden ser útiles, pero pruébalos antes para ver cómo responde su cuerpo.
– Evite demasiado alcohol o cafeína, y los medicamentos para dormir, especialmente si se les ha recetado para otra persona.
¿Cómo empezar una buena respuesta?
Sí, casi la mitad de sus clientes milenarios prefieren ayudarse a sí mismos antes de comunicarse con su personal de apoyo para obtener ayuda. Solo imagine cuántos boletos de soporte, llamadas y sesiones de chat podría guardar si solo encontró una manera de ayudar a estos clientes a las preguntas frecuentes.
Y no es demasiado difícil: la clave radica en cómo responde a sus preguntas frecuentes.
Si sus respuestas son útiles, no solo sus clientes recibirán ayuda inmediata, sino que también ahorrará muchas horas de soporte. Puede usar este tiempo para mejorar su producto o expandir su negocio.
Escribir respuestas útiles no es difícil si sigue algunas formas simples. Aquí hay 5 que lo ayudarán a abarcar con cada respuesta.
Si ha notado, los agentes de soporte telefónico a menudo repiten una pregunta mientras la hace. Lo hacen para asegurarse de que lo hayan hecho bien.
La lógica es simple: si comprende la pregunta, da la respuesta correcta.
Del mismo modo, cuando te sientas a escribir la respuesta a las próximas preguntas frecuentes que cubre, espera. Vuelva a leer la pregunta para comprender lo que realmente está haciendo el usuario. Identificar el tipo de pregunta. Al identificar el tipo de pregunta correcto, podrá adoptar un enfoque adecuado para responderla.
Para comprender los diferentes tipos de preguntas y elegir el enfoque correcto para responderlos, consideremos un ejemplo de un software SaaS Web Analytics, uno que ayuda a los webmasters a monitorear el tráfico de su sitio y a dibujar ideas.
Así es como podrían verse algunas de las preguntas de las preguntas frecuentes de muestra y la forma correcta de responderlas:
Preguntas de tipo CAN: las preguntas pueden responder porque solo toman un sí o no para la respuesta.
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