A pesar de los esfuerzos y los objetivos en los Estados Unidos para reducir o eliminar las disparidades en la atención médica para 2010, las disparidades significativas, incluidos los factores de riesgo, el acceso a la atención médica, la morbilidad y la mortalidad, continúan en poblaciones vulnerables. Por ejemplo, los estudios encuentran que los estadounidenses que viven en la pobreza tienen mucho más probabilidades de tener una salud justa o deficiente y tienen condiciones incapacitantes, y es menos probable que hayan utilizado muchos tipos de atención médica.
Las poblaciones vulnerables incluyen a las minorías económicamente desfavorecidas, raciales y étnicas, los niños sin seguro y de bajos ingresos, los ancianos, las personas sin hogar, aquellos con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y aquellos con otras afecciones de salud crónicas, incluidas las enfermedades mentales severas.2 TI. también pueden incluir residentes rurales, que a menudo encuentran barreras para acceder a los servicios de atención médica.3 La vulnerabilidad de estos individuos se ve reforzada por raza, etnia, edad, sexo y factores como ingresos, cobertura de seguro (o falta de ellos) y ausencia de un fuente habitual de atención.1,4-8 Sus problemas de salud y atención médica se cruzan con los factores sociales, incluidas la vivienda, la pobreza y la educación inadecuada.2
Los dominios de salud de las poblaciones vulnerables se pueden dividir en 3 categorías: físico, psicológico y social.4 Aquellos con necesidades físicas incluyen madres y bebés de alto riesgo, enfermos crónicos y discapacitados, y personas que viven con síndrome de inmunodeficiencia VIH/adquirido.4 Las afecciones médicas crónicas incluyen enfermedades respiratorias, diabetes, hipertensión, dislipidemia y enfermedad cardíaca. El ochenta y siete por ciento de esos 65 años o más tienen 1 o más condiciones crónicas, y el 67% de esta población tiene 2 o más enfermedades crónicas.9
En el dominio psicológico, las poblaciones vulnerables incluyen aquellas con afecciones mentales crónicas, como esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión mayor y trastorno por déficit de atención/hiperactividad, así como aquellos con antecedentes de alcohol y/o abuso de sustancias y aquellos que son suicida o propensa a la falta de vivienda.4
En el ámbito social, las poblaciones vulnerables incluyen aquellos que viven en familias abusivas, personas sin hogar, inmigrantes y refugiados.4
¿Cuáles son los principales grupos vulnerables?
La vulnerabilidad de las personas, las comunidades y el medio ambiente es un factor importante en términos de exposición a riesgos de desastres, lo que limita la resiliencia, pero estos riesgos no afectan a todos de la misma manera. Las personas pobres y los grupos socialmente desfavorecidos son los más expuestos y sufren más directamente de los desastres. Sin embargo, las personas más frágiles a menudo no se tienen suficientemente en cuenta en lo que respecta a las estrategias de prevención u manuales operativos, a pesar de ser claramente las más vulnerables.
En 2011, el Comité de Corresponsales Permanentes del Acuerdo de Peligros Mayores europeos y Mediterráneos (EUR-OPA) adoptó principios éticos sobre la reducción del riesgo de desastres y la resistencia de las personas. Por un lado, los principios éticos proporcionan una buena compilación de los principios ya reconocidos por otros textos legales del Consejo de Europa y son una ilustración de cómo el trabajo del Acuerdo sobre la reducción del riesgo de desastres está en fase con las principales preocupaciones del Consejo de Europa. Por otro lado, los principios éticos sirven como base para desarrollar recomendaciones de políticas y soluciones prácticas (que implican la prevención, la reducción de la vulnerabilidad, la preparación, la asistencia en emergencias y la recuperación) para mejorar la resiliencia y la preparación de los grupos vulnerables:
- gente con discapacidades;
- migrantes, solicitantes de asilo y refugiados;
- niños.
Los grupos más vulnerables necesitan una protección especial de sus derechos teniendo en cuenta sus especificidades físicas y psicológicas para ayudarlos a hacer frente mejor a los desastres.
¿Qué sucede con los grupos vulnerables en México?
Covid-19 ha impuesto desafíos sin precedentes a la sociedad. A medida que evoluciona la pandemia, las medidas de distanciamiento social que se han aplicado a nivel mundial, aunque esencial, tienen efectos secundarios socioeconómicos indeseables, particularmente entre las poblaciones vulnerables. En México, las familias que dependen del empleo informal enfrentan mayores amenazas para su bienestar, y los hogares que además tienen niños pequeños pueden enfrentar consecuencias a largo plazo. El gobierno mexicano aún no ha tomado medidas, pero una coalición de organizaciones no gubernamentales está abogando por asociación con las instituciones académicas para acciones de protección social, como una transferencia de efectivo y subsidios de servicios básicos para familias con niños pequeños, subsistiendo de la economía del sector informal. Para facilitar la acción gubernamental, estimamos los costos para la implementación de estas recomendaciones. La metodología utilizada podría replicarse en otros países que enfrentan desafíos similares.
Las recomendaciones de quedarse en casa para hacer cumplir el distanciamiento social han sido una de las intervenciones clave para controlar la pandemia Covid-19 (SARS CoV-2, enfermedad del coronavirus). El gobierno federal mexicano ha impuesto gradualmente una serie de medidas para contener el brote Covid-19: cierres de escuelas (20 de marzo), suspensión de eventos públicos (23 de marzo), suspensión de todas las actividades no esenciales del gobierno federal (26 de marzo ) y suspensión de todas las actividades no esenciales y autoisolación voluntaria (30 de marzo). Si bien las medidas de distanciamiento social han sido clave para aplanar la curva, sus efectos sociales y económicos se distribuyen de manera desigual entre las sociedades, lo que puede afectar en mayor medida grupos ya vulnerables, particularmente hogares de bajos ingresos con niños [1, 2].
México es una sociedad muy desigual con una gran parte de su población que vive en la pobreza y subsiste en el sector informal de la economía. Este contexto plantea desafíos importantes para el éxito de las medidas de distanciamiento social, ya que muchas personas no pueden permitirse permanecer en casa. Debido a que los impactos socioeconómicos desiguales de las medidas de distanciamiento podrían exacerbar aún más las desigualdades preexistentes, es clave implementar políticas apropiadas de protección social mientras dure la pandemia. Una gran parte de la población mexicana se emplea en la economía informal con poca protección social para hacer frente a esta crisis y con poca o ninguna seguridad laboral.
¿Qué significa que una persona es vulnerable?
Una persona vulnerable puede definirse como alguien que pertenece a un grupo dentro de la sociedad que está oprimida o más susceptible al daño. Eagly describe a las personas vulnerables como personas que pertenecen a poblaciones como niños, personas mayores, trabajadores de bajos ingresos y solicitantes de asilo. Estas personas están en posiciones particularmente peligrosas y, como resultado, son mucho menos capaces de protegerse o defenderse. Eagly también identifica a una persona vulnerable como alguien que está ilegalmente presente en un territorio y, como resultado, son vulnerables a las autoridades que gobiernan esa jurisdicción. Son vulnerables ya que son susceptibles a aquellos que tienen poder en la sociedad.
Jolivet et al. Definir personas vulnerables como personas que son más susceptibles al daño como resultado de su estado actual en la sociedad. Las personas vulnerables son aquellas en la sociedad que reciben malos tratos y no se les otorga el tratamiento y la protección total que la ciudadanía garantiza. Se argumenta que estas personas están en posiciones que pueden hacer que las personas sean susceptibles a abusos o más específicamente susceptibles al maltrato por parte de aquellos que potencialmente pueden mantener el poder sobre ellos. (Jolivet, A., Cadot, E., Florence, S., Lesieur, S., Lebas, J. y Chauvin, P. (2012). Salud migrante en la Guayana Francesa: ¿Son los inmigrantes indocumentados más vulnerables? BMC Salud pública , 12 (1), p. 53.) Iltis et al. Identifica a las personas vulnerables como las que necesitan protección y aquellos que pueden no ser totalmente capaces de tomar decisiones. Iltis et al. Además, distingue la vulnerabilidad social como aquellos que tienen membresía para infravalorar grupos dentro de la sociedad.
El ejemplo establecido por Eagly tiene que ver con los migrantes indocumentados como personas vulnerables. El autor propone que estas personas sean vulnerables a los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley, ya que no reciben la misma protección que los migrantes documentados reciben y son más susceptibles al abuso de poder. Fitzgerald es descrito de un ejemplo de una persona vulnerable que identifica a las víctimas de la trata de personas como personas vulnerables que necesitan proteger.
¿Qué es un grupo vulnerable?
Propósito de la revisión:
Esta revisión está diseñada para actualizar a los lectores sobre discusiones e investigaciones recientes sobre poblaciones vulnerables en medicina, incluidos pacientes que son desfavorecidos socioeconómicamente, queer, en prisión o etiquetados con una enfermedad médica compleja estigmatizante.
Hallazgos recientes:
Estudios recientes han examinado más de cerca los efectos de ser parte de una población vulnerable. Una mayor desigualdad de ingresos sociales afecta a las personas en el extremo inferior de la curva de ingresos al aumentar la mortalidad y aumentar la importancia de las situaciones personales individuales. Las recomendaciones de un extenso informe de la OMS sobre los determinantes sociales de la salud pueden afectar la política social y el uso de los recursos públicos en Europa. Los médicos están subeducados sobre las vidas y las preocupaciones de las poblaciones vulnerables, incluidas las personas LGBTQI, los inmigrantes, los médicos, los prisioneros y las familias de pacientes con enfermedades consideradas «incompatibles con la vida».
Resumen:
Una mayor comprensión de la causa de los efectos de la salud de ser socioeconómicamente desfavorecidos o ser miembro de una población vulnerable puede ser los primeros pasos hacia recomendaciones de políticas específicas. Las organizaciones médicas profesionales y los grupos de defensa deben crear conciencia, proporcionar educación, publicar pautas y definir los objetivos de la atención médica de ciertas poblaciones vulnerables. Las poblaciones vulnerables están en riesgo de acceso y resultados de atención médica dispares debido a características económicas, culturales, étnicas o de salud. Las poblaciones vulnerables incluyen pacientes que son minorías raciales o étnicas, niños, ancianos, desfavorecidos socioeconómicamente, subsentados o aquellos con ciertas afecciones médicas. Los miembros de las poblaciones vulnerables a menudo tienen afecciones de salud exacerbadas por la atención médica innecesariamente inadecuada.
¿Cuáles son los grupos y poblaciones vulnerables?
Ciertos factores, como el sexo, la edad o los ingresos pueden influir en la salud de un individuo, el riesgo de ciertas enfermedades y el riesgo de ser seriamente afectados por las emergencias de salud pública. Lo mismo es cierto para los grupos de población.
La red de seguimiento utiliza varias fuentes nacionales, incluidas las agencias federales, para obtener datos estatales y locales sobre las características de la población. Esta información se basa en poblaciones en su conjunto, en lugar de miembros individuales de una población en particular. Por lo tanto, los factores de riesgo de salud individuales no se incluyen en esta información. Los datos del índice de vulnerabilidad social incluidos en la red de seguimiento provienen de la Agencia de Sustancias Tóxicas y Registro de Enfermedades (ATSDR).
Demografía
Este indicador incluye las estimaciones de población (número y porcentaje) de las personas por raza, etnia, edad, género, hogares monoparentales, que hablan inglés menos que «muy bien», y mayores de 65 años y mayores y viven solos. Los datos se presentan a nivel de tracto censal, condado y/o estatal para todos los estados.
La esperanza de vida al nacer
Este indicador muestra la esperanza de vida anual promedio al nacer para una población durante un período de 5 años. Los datos se presentan a nivel del condado y estatal para todos los estados. Estos datos son estimaciones y no pueden usarse para predecir la vida útil de un individuo.
Industria y ocupación
Este indicador muestra el número anual de empleados que trabajan en la industria de fabricación de alimentos desde 1990 hasta el año más reciente disponible. Los datos están disponibles a nivel del condado para todos los estados y el Distrito de Columbia.
¿Cómo se puede identificar un grupo vulnerable?
Durante una emergencia, los recursos materiales y físicos se estiran delgados y, a menudo, las necesidades de aquellos que más necesitan ayuda, a saber, las poblaciones vulnerables, quedan sin satisfacción. Las poblaciones vulnerables se pueden definir ampliamente para incluir a aquellos que no pueden acceder y utilizar los recursos estándar ofrecidos en la preparación para desastres y la planificación, la respuesta y la recuperación. La edad, la clase, la raza, la pobreza, el idioma y una serie de otros factores sociales, culturales, económicos y psicológicos pueden ser relevantes dependiendo de la naturaleza de la emergencia.
En agosto de 2005, el huracán Katrina proporcionó una ilustración de las características y vulnerabilidades únicas de poblaciones específicas en Louisiana, Mississippi y Alabama. La tormenta golpeó más directamente a Mississippi, Louisiana y Alabama, los estados más pobres del país.1 Casi 5,000 niños fueron separados de sus familias.2 Aproximadamente el 75% de todas las muertes en Nueva Orleans, Louisiana, ocurrieron entre los ancianos, que representaban solo 15% de la población total de la ciudad antes de la tormenta. De casi 240 refugios encuestados en la región, menos del 30% tenía acceso a intérpretes de lenguaje de señas estadounidenses, dejando a aquellos sordos o con problemas de audición con poco o ningún acceso a información vital.3
Además, casi todos los 280 hogares de ancianos en Louisiana permanecieron llenos a pesar de los llamados a la evacuación y, como consecuencia, 215 de sus residentes murieron. 4 Cientos de autobuses escolares estaban disponibles en Nueva Orleans como parte del plan de evacuación. Desafortunadamente, sin embargo, los planes del Departamento de Transporte y Desarrollo del Estado de Louisiana no habían tenido en cuenta que cientos de conductores de autobuses escolares ya habían abandonado la ciudad con sus familias. Como resultado, muchos de los vehículos nunca abandonaron el estacionamiento.5 La falta de transporte público fuera de la ciudad creó dificultades para los pobres; Los datos del censo muestran que más de la mitad de los hogares pobres en Nueva Orleans (54%) no tenían un automóvil, camión o furgoneta en 2000.1 aquellos que lograron abandonar Nueva Orleans tuvieron que soportar muchas dificultades, incluida la falta de medicamentos crónicos enfermedad. La situación no mejoró después de la tormenta, ya que cinco meses después de Katrina, muchos ancianos y otros residentes en la costa del Golfo continuaron sufriendo problemas de salud agravados, tensión emocional y estrés psicológico.6
Esta experiencia reciente ilustra la necesidad de mejoras en la planificación, respuesta y recuperación de la salud pública. Entre otras iniciativas, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) establecieron centros académicos para la preparación para la salud pública (CPHP) en 2000 para evaluar y capacitar a la fuerza laboral de salud pública y atención médica para responder mejor a las amenazas a la salud de nuestra nación, incluido el Amenaza de bioterrorismo, brote de enfermedades infecciosas y otras emergencias de salud pública. Además, los CDC y la Asociación de Escuelas de Salud Pública (ASPH) establecieron una red nacional de CPHP para fomentar el intercambio de información y reducir la duplicación entre la capacitación y los recursos educativos existentes y futuros. Los «grupos de colaboración» – grupos de trabajo de expertos de CPHP y socios de práctica clave con personal de ASPH, fueron creados en 2004 para abordar los problemas de capacitación en diversos temas de preparación. En consecuencia, el grupo de colaboración de poblaciones vulnerables de ASPH/CDC se centró en 2005–2006 en los desafíos de satisfacer las necesidades de las poblaciones vulnerables, también conocidas como poblaciones de alto riesgo, en riesgo, especiales o de necesidad especiales, antes de que , durante y después de una emergencia de salud pública. Estas poblaciones vulnerables tienen necesidades que no están completamente abordadas por los planes tradicionales de preparación de emergencias y pueden requerir recursos adicionales y atención especial durante y después de emergencias o desastres.7
Tras la revisión de las brechas entre las poblaciones, surgieron algunos temas generales, que pueden clasificarse en seis áreas: (1) Política y planificación, (2) cursos dirigidos a respondedores, (3) ejercicios de capacitación y simulacros, (4) SIDA orientadas al consumidor y recursos para la población especial, (5) esfuerzos de colaboración y (6) medición y evaluación. Cada área se describe con más detalle en las siguientes secciones. La figura proporciona una visión general de los espacios observados en cada población. Si bien estas recomendaciones no son integrales, proporcionan un marco inicial para el desarrollo de recursos y el diseño curricular para capacitar a la fuerza laboral de salud pública para satisfacer las necesidades de las poblaciones vulnerables durante una emergencia.
¿Cómo se identifica la vulnerabilidad?
La identificación de vulnerabilidad es vital para proteger de manera proactiva su sistema de TI en lugar de limpiar reactivamente después de un ataque. El proceso de identificación de vulnerabilidad le permite identificar y comprender las debilidades en su sistema, infraestructura subyacente, sistemas de soporte y aplicaciones principales. Le permite analizar las posibles exposiciones generadas por su cadena de suministro y sus socios comerciales.
Cuando las vulnerabilidades permanecen no identificadas, los atacantes pueden usarlos para dañar sus aplicaciones, producir un servicio negable o crear las circunstancias por incumplimiento. Los atacantes manipulan las vulnerabilidades para exfiltrar datos confidenciales y patentados que son vitales para sus operaciones comerciales y para su reputación profesional.
En Ward IT Security Group, abordamos la identificación de vulnerabilidad desde la perspectiva analítica de un posible atacante. Nuestro equipo tiene la experiencia para evaluar las aplicaciones de misión crítica alojadas por nuestros clientes. Implementamos protecciones proactivas identificando debilidades y oportunidades antes de que un atacante tenga la oportunidad de explotarlas.
Las aplicaciones web de orientación pública son uno de los principales factores de amenaza por los cuales los atacantes pueden infiltrarse en el sistema de TI de su organización. El grupo Ward tiene una amplia experiencia en evaluar, evaluar y proporcionar recomendaciones de remediación para el espectro de aplicaciones web. Hemos proporcionado evaluaciones de seguridad críticas para las aplicaciones que aloja o proporcionan portales para objetivos altamente atractivos como intercambios de seguros de salud, información de impuestos comerciales y personales, y portales de gestión de elegibilidad primaria para gobiernos estatales.
Nuestros expertos en TI son meticulosos al evaluar las aplicaciones de su organización. Traemos a cada tarea de seguridad una comprensión profunda de las aplicaciones, cómo se adjuntan y construyen, y cómo se configuran las plataformas. Reconocemos que las debilidades inherentes integradas en muchas aplicaciones implementadas se deben al proceso de desarrollo y a las herramientas utilizadas para producirlas.
¿Cuando un grupo es vulnerable?
El Hirer ayudará al negocio de empleo proporcionando cualquier información necesaria para permitir que el negocio de empleo cumpla con sus obligaciones legales bajo la Ley de Group Vulnerable de Salvaguardia de 2006 o la Ley de Protección Vulnerable (Escocia) de 2007, según corresponda y permita que el negocio de empleo seleccione Un trabajador de agencia adecuado para la tarea.
Los adultos vulnerables son aquellos como se define en la sección 59 de la Ley de Grupo Vulnerable de Salvaguardia de 2006.
La elegibilidad para un grupo de grupos vulnerable puede tener derecho a recibir una beca de hasta £ 1,200 por año si se encuentra en alguna de las categorías descritas a continuación.
Departamento de Policía de Selinsgrove Borough 100 West Pine Street, Selinsgrove, PA (570) 374-0826 (no emergencia) (570) 374-8655 (se reenvía automáticamente al 911 cuando está desatendido) a otras ubicaciones fuera del campus para el apoyo solicitar o cuando sea apropiado.
Un «cupón» ya no tendría un significado uniforme, y los PHA podrían proporcionar asistencia más o menos generosa a las familias a su discreción, fuera de la mayoría de las reglas federales actuales (es decir, estándares de calidad, portabilidad, orientación de ingresos, alquiler basado en ingresos, etc. ).
Como condición de selección, todo el personal deberá firmar un acuerdo de miembro del equipo de Escocia que incluirá el cumplimiento de todas las políticas y procedimientos de protección grupal vulnerables apropiados y cualquier código de conducta acordado.
Los objetivos de los precios de transferencia multinacionales son diferentes de los precios de transferencia doméstica.
Artículos Relacionados:
